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（2019）黑12民終1516號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 綏化市中級(jí)人民法院 2019-10-30

上訴人（原審被告)：某保險(xiǎn)公司,住所地青岡縣,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼912312238314705XXXX.
負(fù)責(zé)人：張X，職務(wù)經(jīng)理
委托訴訟代理人：崔X，黑龍江繼東律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告)：徐XX，男，漢族，現(xiàn)住青岡縣。
委托訴訟代理人：王XX，黑龍ＸＸ法律師事務(wù)所律師。
原審第三人：ＸXX，男，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住青岡縣。
上訴人因與被上訴人徐XX及原審第三人ＸXX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服青岡縣人民法院（2019）黑1223民初472號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年10月14日立案后，依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人崔X、被上訴人徐XX的委托訴訟代理人王XX、原審第三人ＸXX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：依法撤銷原判，改判其承擔(dān)34087.38元的理賠責(zé)任。事實(shí)理由：一、原判適用法律錯(cuò)誤。本案中，徐XX駕駛的被保險(xiǎn)車輛與第三人ＸXX駕駛的四輪拖拉機(jī)發(fā)生碰撞并致徐XX受傷，根據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同中關(guān)于車上人員險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)條款的約定，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在扣除ＸXX駕駛的四輪拖拉機(jī)交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)賠付數(shù)額120000元后再按徐XX在本次事故中負(fù)事故責(zé)任比例50%進(jìn)行賠償，原判未依據(jù)該保險(xiǎn)條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行判決，屬于適用法律不當(dāng)。二、本案遺漏當(dāng)事人，程序違法。在一審時(shí)，徐XX已將第三人ＸXX列為第三人，但一審判決書中并未體現(xiàn)第三人ＸXX為本案的當(dāng)事人。
徐XX辯稱，其是依據(jù)與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)理賠責(zé)任，并沒有要求ＸXX承擔(dān)責(zé)任，原判并無不當(dāng)。
徐XX一審訴訟請(qǐng)求：請(qǐng)求判令某保險(xiǎn)公司賠償其各項(xiàng)損失合計(jì)金額為192175.16元。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：徐XX系黑Ｍ×××××長(zhǎng)城貨車的車主，2018年10月30日徐XX為該車在某保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)保險(xiǎn)，其中包括車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)），保險(xiǎn)金額為100000元，保險(xiǎn)期間為2018年10月30日至2019年10月29日。2018年11月2日5時(shí)許，ＸXX無證駕駛豐田牌四輪拖拉機(jī)，在青岡縣青禎公路行駛至事故地點(diǎn)時(shí)，車輛左前側(cè)越過道路中心虛線，停駛在道路中間，車輛左側(cè)與相對(duì)方向自西向東行駛的徐XX駕駛的貨車相撞，導(dǎo)致徐XX受傷，經(jīng)青岡縣交警大隊(duì)認(rèn)定，徐XX與ＸXX負(fù)事故同等責(zé)任。對(duì)徐XX在本次交通事故中所發(fā)生的損失和應(yīng)獲得的相應(yīng)賠償數(shù)額如下：醫(yī)療費(fèi)18900.32元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2800元、誤工費(fèi)19982.40元、護(hù)理費(fèi)14487.44元、傷殘賠償金116764元、精神撫慰金6000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元、交通費(fèi)541元、鑒定費(fèi)2700元，以上合計(jì)188175.16元。
一審法院認(rèn)為，本案屬保險(xiǎn)合同糾紛案件，此保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效?！吨腥A人民共和國(guó)合同法》第八條規(guī)定“依法成立的合同，對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力”，本案原告徐XX與被告某保險(xiǎn)公司簽訂了車上人員責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同，徐XX已受傷，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定和法律的規(guī)定，對(duì)原告的損傷給予賠償。關(guān)于原告徐XX請(qǐng)求項(xiàng)目的認(rèn)定：一、醫(yī)療費(fèi)18900.32元。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2800元，按照黑龍江省機(jī)關(guān)工作人員出差每天100元計(jì)算。三、誤工費(fèi)19982.40元，誤工120天，按照黑龍江省城鎮(zhèn)職工平均工資每天166.52元計(jì)算（有青岡縣東城街道富強(qiáng)社區(qū)居委會(huì)出具的證明一份，證明徐XX在城鎮(zhèn)居住）。四、護(hù)理費(fèi)14487.44元，按照黑龍江省城鎮(zhèn)服務(wù)業(yè)職工平均工資每天164.63元計(jì)算。五、傷殘賠償金116764元，按照黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入每年29191元20年×0.2.六、精神撫慰金6000元。七、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元。八、交通費(fèi)541元。九。鑒定費(fèi)2700元。總計(jì)188175.16元。綜上，經(jīng)庭審查明的賠償事項(xiàng)及認(rèn)定的數(shù)額、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)支持原告徐XX獲得賠償數(shù)額為188175.16元。被告中國(guó)某保險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)應(yīng)承擔(dān)100000元，綜上，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第四十條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條、第十四條之規(guī)定，判決:某保險(xiǎn)公司在本判決書生效之日起十日內(nèi)向原告徐XX支付保險(xiǎn)理賠款100000元。二、駁回原告徐XX的其他訴訟請(qǐng)求。
本院二審期間,雙方均未提交新證據(jù)。對(duì)本案雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議的事實(shí)，本院二審確認(rèn)一審法院查明認(rèn)定的事實(shí)。另查明，2019年6月23日徐XX以其僅向某保險(xiǎn)公司主張違約責(zé)任為由撤銷了對(duì)ＸXX的起訴，并向一審法院提交了撤訴申請(qǐng)書。該事實(shí)有徐XX遞交的撤訴申請(qǐng)書在卷予以證實(shí)。
對(duì)本案雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問題，本院二審綜合分析評(píng)判如下：
一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)如何承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的問題?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十條一款規(guī)定：因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。本案中，徐XX投保的車輛與第三人ＸXX駕駛的四輪拖拉機(jī)發(fā)生碰撞并致徐XX受傷，根據(jù)上述法律規(guī)定，某保險(xiǎn)公司應(yīng)先行對(duì)徐XX的損失在所投保的車上人員險(xiǎn)（司機(jī)）的保險(xiǎn)金限額內(nèi)進(jìn)行賠償，然后其可以在賠償金額范圍內(nèi)再向第三人ＸXX進(jìn)行代位追償，故某保險(xiǎn)公司提出的應(yīng)先扣除第三人ＸXX應(yīng)承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額在進(jìn)行賠償?shù)闹鲝堄诜ㄏ嚆＃荒苡枰灾С?。關(guān)于保險(xiǎn)公司提出的還應(yīng)當(dāng)按照徐XX在交通事故中的責(zé)任比例進(jìn)行賠償保險(xiǎn)金的問題。首先，因某保險(xiǎn)公司未能舉示證據(jù)證明其向徐XX交付了該保險(xiǎn)條款并就保險(xiǎn)條款中的該項(xiàng)免責(zé)情形對(duì)徐XX盡到了明確的解釋說明義務(wù)，該保險(xiǎn)條款約定的免責(zé)情形對(duì)徐XX不發(fā)生法律效力；其次，按照上述法律規(guī)定，某保險(xiǎn)公司亦應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任后，再按事故比例向第三人進(jìn)行追償，故某保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)主張不能成立，不能予以支持。
二、關(guān)于本案一審是否遺漏當(dāng)事人的問題。
前已經(jīng)查明，一審訴訟過程中，徐XX向一審法院遞交了撤訴申請(qǐng)書，主動(dòng)撤回了對(duì)第三人ＸXX的起訴，因此，原判未將ＸXX列為當(dāng)事人并無不當(dāng)。
綜上所述，上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；原判認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1448元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　于成林
審判員　　朱　麗
審判員　　王　婧
二〇一九年十月三十日
書記員　　李　微