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某保險(xiǎn)公司與田XX人身保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年10月31日
  • 00:00
  • 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2018)甘07民終1112號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 張掖市中級(jí)人民法院 2018-12-13

上訴人(一審被告):某保險(xiǎn)公司。住所:張掖市甘州區(qū)縣府街****號(hào)(新聞大廈*層)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91620700060643XXXX。
負(fù)責(zé)人:劉X,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:朱XX,該公司法律顧問。
被上訴人(一審原告):田XX,男,漢族,甘肅省臨澤縣人,農(nóng)民,住臨澤縣*號(hào),身份證號(hào)碼:6222241964********。
委托訴訟代理人:劉XX,甘肅金廈律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人田XX人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服臨澤縣人民法院(2018)甘0723民初1719號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年11月14日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人的委托訴訟代理人朱XX,被上訴人田XX及其委托訴訟代理人劉XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1、依法將一審認(rèn)定的上訴人承擔(dān)60%的責(zé)任改為同等責(zé)任50%;2、依法駁回被上訴人田XX關(guān)于誤工費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的訴訟請(qǐng)求;3、依法駁回被上訴人田XX主張賠償?shù)脑V訟。事實(shí)和理由:1、受害人駕駛的電動(dòng)三輪車應(yīng)當(dāng)屬于機(jī)動(dòng)車,所以根據(jù)“2018交通事故責(zé)任賠償比例分配標(biāo)準(zhǔn)”交通事故承擔(dān)責(zé)任比例規(guī)定,機(jī)動(dòng)車與機(jī)動(dòng)車之間負(fù)同等責(zé)任的,各承擔(dān)損失的50%,按照交通事故責(zé)任認(rèn)定書劃分的責(zé)任比例,上訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任而非60%。2、對(duì)被上訴人主張的蔣長(zhǎng)普的誤工費(fèi)4474.8元不符合法律規(guī)定,蔣長(zhǎng)普系農(nóng)村居民,且年滿66周歲,已喪失勞動(dòng)能力,所以不應(yīng)當(dāng)賠償誤工費(fèi)。3、因?yàn)槭Y長(zhǎng)普自身沒有生活來源,他自身靠子女扶養(yǎng),不具有扶養(yǎng)別人的能力。所以一審判決18200.7元的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不當(dāng)。4、依據(jù)國(guó)務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十七條規(guī)定“對(duì)財(cái)產(chǎn)案件提起上訴的,按照不服一審判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額交納案件受理費(fèi)?!睋?jù)此,本案的上訴標(biāo)的為超事故責(zé)任的10%上訴,并要求對(duì)誤工費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予承擔(dān),請(qǐng)求核算收取上訴案件訴訟費(fèi)。
田XX辯稱:一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,判決合理,應(yīng)予維持。
田XX向一審法院起訴請(qǐng)求:1、要求被告賠付保險(xiǎn)金323501.6元;2、被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定的事實(shí):2017年4月18日,原告田XX為其所有的甘G753**號(hào)奇瑞牌小型轎車在被告陽光財(cái)險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2017年5月26日0時(shí)起至2018年5月25日24時(shí)止。同時(shí),原告在被告處投保了保險(xiǎn)金額為50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(不計(jì)免賠),保險(xiǎn)期間自2017年4月19日0時(shí)起至2018年4月18日24時(shí)止。原告按保險(xiǎn)合同約定向被告足額交納了保險(xiǎn)費(fèi)。
2018年4月2日10時(shí)20分許,原告田XX持“C1”型機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛甘G753**號(hào)奇瑞牌小型轎車由西向東行駛至臨澤縣鴨暖鎮(zhèn)小鴨村五社路口處時(shí),與由南向北橫過道路的蔣長(zhǎng)普駕駛的無號(hào)牌“優(yōu)派特”牌電動(dòng)三輪車發(fā)生碰撞,造成兩車受損,蔣長(zhǎng)普受傷經(jīng)送河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院搶救無效于2018年5月1日死亡的道路交通事故;該事故經(jīng)臨澤縣公安局交通警察大隊(duì)勘查認(rèn)定,蔣長(zhǎng)普與原告田XX承擔(dān)本次事故的同等責(zé)任。蔣長(zhǎng)普在河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院住院治療22天,花費(fèi)住院費(fèi)用66593.6元,門診醫(yī)藥費(fèi)978元。2018年5月2日經(jīng)臨澤縣鴨暖鎮(zhèn)小鴨村人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解,蔣長(zhǎng)普親屬蔣自金、李翠花、蔣芙蓉與原告田XX達(dá)成調(diào)解協(xié)議:由田XX一次性賠償蔣長(zhǎng)普因交通事故死亡的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、電動(dòng)三輪車修理費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)36萬元,其余不足部分由蔣自金、李翠花、蔣芙蓉自行負(fù)擔(dān);蔣長(zhǎng)普搶救期間由雙方各自繳納的治療費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、救護(hù)車出診費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用由雙方各自承擔(dān),不計(jì)算在上述36萬元內(nèi);田XX于2018年5月2日給付蔣自金、李翠花、蔣芙蓉賠償款3萬元(已履行),于2018年5月22日前給付218000元,于2018年6月30日前給付112000元。2018年5月3日,經(jīng)蔣自金、李翠花、蔣芙蓉及原告田XX申請(qǐng),本院作出(2018)甘0723民特120號(hào)民事裁定書,確認(rèn)上述調(diào)解協(xié)議有效。
一審法院另查明:蔣長(zhǎng)普其妻子李翠花二人均系農(nóng)村居民,共生育兩個(gè)子女,長(zhǎng)女蔣芙蓉,長(zhǎng)子蔣自金。蔣長(zhǎng)普受傷住院期間,原告田XX支付醫(yī)藥費(fèi)57571.6元,被告陽光財(cái)險(xiǎn)公司墊付醫(yī)藥費(fèi)1萬元。2018年6月13日,被告陽光財(cái)險(xiǎn)公司向臨澤縣公安局交通警察大隊(duì)交納保險(xiǎn)金11萬元。
一審法院認(rèn)為,蔣長(zhǎng)普因本次交通事故造成的損失:1、醫(yī)療費(fèi),憑票計(jì)算為67571.6元。2、誤工費(fèi),蔣長(zhǎng)普系農(nóng)村居民,且已年滿66周歲,其誤工費(fèi)依據(jù)2018年甘肅省農(nóng)林牧漁業(yè)日工資135.6元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算40%,誤工時(shí)間根據(jù)原告住院及死亡情況認(rèn)定30日,計(jì)算為1627.2元;蔣長(zhǎng)普親屬辦理喪葬事宜期間的誤工費(fèi)參照上述標(biāo)準(zhǔn),酌情按七人三天計(jì)算為2847.6元,誤工費(fèi)合計(jì)4474.8元。3、護(hù)理費(fèi),根據(jù)原告的傷情,認(rèn)定原告受傷后至死亡前需兩人完全護(hù)理依賴,護(hù)理費(fèi)依據(jù)2018年甘肅省農(nóng)林牧漁業(yè)日工資135.6元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,計(jì)算為8136元。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告在河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院住院治療22天,每天補(bǔ)助20元,計(jì)算為440元。5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)蔣長(zhǎng)普的傷情,認(rèn)定在其住院期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)人體機(jī)能恢復(fù),每天15元,計(jì)算為330元。6、死亡賠償金,蔣長(zhǎng)普發(fā)生交通事故死亡時(shí)年滿66周歲,根據(jù)2018年甘肅省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)27763.4元,計(jì)算14年,計(jì)算為388687.6元;夫妻之間有互相扶養(yǎng)義務(wù),蔣長(zhǎng)普妻子李翠花現(xiàn)年63周歲,系農(nóng)村居民,根據(jù)2018年甘肅省農(nóng)村居民人均年消費(fèi)性支出8029.7元的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算17年,由蔣長(zhǎng)普承擔(dān)三分之一,因蔣長(zhǎng)普已喪失部分勞動(dòng)能力,由其承擔(dān)的李翠花的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按40%計(jì)算,計(jì)算為18200.7元,死亡賠償金合計(jì)406888.3元。7、喪葬費(fèi),根據(jù)2018年甘肅省職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)65726元計(jì)算6個(gè)月,計(jì)算為32863元。8、交通費(fèi),根據(jù)蔣長(zhǎng)普住院及死亡后辦理喪葬事宜的情況,交通費(fèi)酌情認(rèn)定3000元。9、精神損害撫慰金,根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,精神損害撫慰金酌情認(rèn)定10000元。以上各項(xiàng)損失共計(jì)533703.7元。
原告田XX與被告陽光財(cái)險(xiǎn)公司訂立的交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同,是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思的表示,內(nèi)容未違背法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,為有效合同。原告田XX駕駛投保車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故致他人死亡,原告賠付死者的損失,應(yīng)當(dāng)由被告陽光財(cái)險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同約定,在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條及《甘肅省(https://baike.baidu.com/item/%E7%94%98%E8%82%83%E7%9C%81/684374””https://baike.baidu.com/item/%E7%94%98%E8%82%83%E7%9C%81%E9%81%93%E8%B7%AF%E4%BA%A4%E9%80%9A%E5%AE%89%E5%85%A8%E6%9D%A1%E4%BE%8B/_blank)道路交通安全條例》第六十八條之規(guī)定,對(duì)于蔣長(zhǎng)普的損失,首先應(yīng)由被告陽光財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額賠付12萬元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的損失413703.7元,按照蔣長(zhǎng)普與原告田XX過錯(cuò)責(zé)任,由原告田XX承擔(dān)60%,即248222.22元,其余40%,即165481.48元由蔣長(zhǎng)普承擔(dān);原告田XX承擔(dān)的部分,由被告陽光財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。原告主張的蔣長(zhǎng)普電動(dòng)車修理費(fèi),因未能提交相應(yīng)的票據(jù)予以證實(shí),依法不予支持。綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決:一、被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告田XX保險(xiǎn)金12萬元,在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告田XX保險(xiǎn)金248222.22元,合計(jì)368222.22元,扣除被告某保險(xiǎn)公司已支付的12萬元,下剩248222.22元,限被告于本判決生效后三十日內(nèi)付清;二、駁回原告田XX的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)6153元,減半收取3076.5元,由原告田XX負(fù)擔(dān)576.5元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2500元。
二審中,雙方當(dāng)事人均沒有新證據(jù)提交。經(jīng)二審審理查明的事實(shí)與一審查明認(rèn)定的事實(shí)一致,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,根據(jù)臨澤縣公安局交通警察大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書,被上訴人與蔣長(zhǎng)普分別承擔(dān)事故的同等責(zé)任,且同時(shí)認(rèn)定了蔣長(zhǎng)普駕駛的是非機(jī)動(dòng)車輛?!陡拭C省道路交通安全條例》第六十八條第一款(四)項(xiàng)規(guī)定了:“機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車、行人發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,非機(jī)動(dòng)車、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯(cuò)的,機(jī)動(dòng)車一方按照以下規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(四)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)同等責(zé)任的,承擔(dān)百分之五十至百分之七十的賠償責(zé)任。”一審法院在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍外,判決被上訴人承擔(dān)60%的責(zé)任并無不當(dāng),故上訴人應(yīng)當(dāng)按此比例在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,其認(rèn)為蔣長(zhǎng)普駕駛的是機(jī)動(dòng)車,且應(yīng)當(dāng)按照同等責(zé)任的比例僅承擔(dān)50%責(zé)任的上訴理由不能成立,本院不予支持。
庭審中,上訴人對(duì)一審法院判決的蔣長(zhǎng)普親屬辦理喪葬事宜產(chǎn)生的誤工費(fèi)2847.6元沒有異議,僅是對(duì)蔣長(zhǎng)普住院期間的誤工費(fèi)1627.2元有異議。經(jīng)審查,蔣長(zhǎng)普雖系農(nóng)村居民,且年滿66周歲,但是上訴人并未提交證據(jù)證明其已完全喪失勞動(dòng)能力,一審法院結(jié)合其年齡因素,僅判決被上訴人承擔(dān)住院期間40%的誤工費(fèi),并無不當(dāng),上訴人認(rèn)為不應(yīng)承擔(dān)誤工費(fèi)的上訴理由不能成立,本院不予支持。被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年。但60周歲以上的年齡每增加一歲減少一年。本案中,蔣長(zhǎng)普的妻子李翠華年滿63周歲,其夫蔣長(zhǎng)普、其子蔣自金、其女蔣芙蓉均對(duì)其具有撫養(yǎng)義務(wù),且蔣長(zhǎng)普已部分喪失勞動(dòng)能力,一審法院根據(jù)上述規(guī)定結(jié)合案件事實(shí),認(rèn)定被上訴人承擔(dān)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)18200.7元,亦無不當(dāng)。上訴人認(rèn)為蔣長(zhǎng)普無能力扶養(yǎng)其妻子,故不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的上訴理由不能成立,本院不予支持。
綜上,上訴人的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1218元,由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān),本院預(yù)收的6153元案件受理費(fèi),向上訴人某保險(xiǎn)公司退還4935元。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 賴 鷹
審判員 張文清
審判員 宋 睿
二〇一八年十二月十三日
書記員 張孜瑾

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