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（2019）陜09民終442號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 安康市中級人民法院 2019-06-19

上訴人（一審原告）：趙XX，男，漢族，農(nóng)村居民，住旬陽縣城區(qū)。
委托訴訟代理人：周XX，陜西智圣律師事務(wù)所律師。
被上訴人（一審被告）：甲保險公司。住所地：旬陽縣。
負(fù)責(zé)人：程X，公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：郭X，女，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安康市分公司員工。
上訴人趙XX因與被上訴人保險合同糾紛一案，不服陜西省旬陽縣人民法院（2018）陜0928民初1830號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年4月10日立案受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人趙XX的委托訴訟代理人周XX，被上訴人甲保險公司的委托訴訟代理人郭X均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
趙XX上訴請求：1.撤銷陜西省旬陽縣人民法院（2018）陜0928民初1830號民事判決，改判支持趙XX的一審訴訟請求；2.上訴費用由甲保險公司承擔(dān)。事實及理由：1.趙XX投保的車輛于2012年3月31日發(fā)生交通事故，事故發(fā)生后趙XX及時報案，保險公司也已受理。后趙XX多次拿票據(jù)要求保險公司對車輛損失予以賠償，保險公司業(yè)務(wù)人員答復(fù)該案保險公司已受理，系統(tǒng)有記錄，待事故賠償判決終結(jié)后再予以賠償。直到2016年12月，長安區(qū)人民法院對其他傷者作出一審判決，保險公司仍答復(fù)待其他保險公司賠付后再行理賠。趙XX按照保險公司的要求起訴涉案其他當(dāng)事人及保險公司，因涉案人數(shù)較多送達(dá)不便，趙XX于2018年9月在長安區(qū)人民法院撤訴后直接起訴甲保險公司要求賠償。在整個賠付過程中，趙XX一直主張權(quán)利，甲保險公司并未明確答復(fù)拒賠或者出具拒賠通知書，本案未超過訴訟時效。一審認(rèn)定本案訴訟時效于2016年12月31日屆滿，趙XX向長安區(qū)人民法院起訴就已超過訴訟時效錯誤。2.《中華人民共和國保險法》第二十六條規(guī)定的訴訟時效期間起算點“知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日”中的“保險事故”應(yīng)理解為事故中各項損失確定之后，即基于交通事故賠償受害人的法律責(zé)任確定后保險人拒賠之日，而不是交通事故發(fā)生之日?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋（四）》第十八條也作出了明確規(guī)定。故本案趙XX要求賠償保險金的時效起算時間為2016年12月21日長安區(qū)人民法院（2012）長民初字第03446號民事判決書生效之日（2017年元月），而不是定損之日或修理票據(jù)時間確定之日。3.趙XX在事故發(fā)生后已經(jīng)報案，該案已進(jìn)入理賠程序，在保險業(yè)內(nèi)沒有完成理賠的案件屬于“未決賠案”。如果保險人認(rèn)為不屬于保險賠償范圍，應(yīng)當(dāng)出具不予理賠通知書并送達(dá)被保險人才能終結(jié)案件。被保險人不服有權(quán)提起訴訟，這才是訴訟時效中權(quán)利被侵犯的起算點。綜上，趙XX在事故發(fā)生后已經(jīng)報案，保險人對財產(chǎn)損失予以定損后進(jìn)入理賠程序，保險人具有通知和賠付義務(wù)。保險人何時履行賠付義務(wù)不受訴訟時效的約束，也不能以趙XX未再主張而免除其賠償責(zé)任。
甲保險公司答辯稱，一審認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，請求依法維持原判。
趙XX向一審法院起訴請求：甲保險公司賠償修車費61600元、拖車費1600元、車輛保管費1680元、高速路護(hù)欄修復(fù)費8440元，合計73320元。
一審法院認(rèn)為，趙XX與甲保險公司簽訂的強制險、商業(yè)險保險合同，系雙方當(dāng)事人的真實意思表示，內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，屬有效合同。趙XX履行了繳納保險費的義務(wù)；在保險期間，保險車輛發(fā)生交通事故，甲保險公司應(yīng)按約定給予賠償。本案爭議的焦點問題：趙XX的主張是否超過訴訟時效。訴訟時效是指民事權(quán)利受到侵害的權(quán)利人在法定的時效期間內(nèi)不行使權(quán)力，當(dāng)時效期間屆滿時，即喪失了請求人民法院依訴訟程序強制義務(wù)人履行義務(wù)的權(quán)利制度。在法律規(guī)定的訴訟時效期間內(nèi)，權(quán)利人提出請求的，人民法院就強制義務(wù)人履行所應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)；而在法定的訴訟時效期間屆滿之后，權(quán)利人行使請求權(quán)的，人民法院就不再予以保護(hù)?！吨腥A人民共和國保險法》第二十六條第一款規(guī)定：“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。”本案涉及的保險事故發(fā)生在2012年3月31日，趙XX第一次主張權(quán)利是2013年，因無具體時間，故可以認(rèn)定主張權(quán)利的具體時間以不超過2013年12月31日為限，此時訴訟時效重新計算為二年，至2016年1月1日訴訟時效屆滿。趙XX于2017年4月13日向西安市長安區(qū)人民法院提起訴訟，已經(jīng)超過訴訟時效；其未能提供證據(jù)證實有訴訟時效中止、中斷、延長的情形，根據(jù)法律規(guī)定，當(dāng)事人對自己提出的主張應(yīng)當(dāng)及時提供證據(jù)，沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。綜上所述，依照《中華人民共和國保險法》第二十六條第一款，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟>的解釋》第九十條之規(guī)定，判決：駁回趙XX的訴訟請求。案件受理費1632元，減半收取816元，由趙XX負(fù)擔(dān)。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。經(jīng)二審審理查明，2011年8月22日，趙XX與甲保險公司簽訂保險合同，趙XX為其所有的陜GXXX**車輛投保交強險、第三者責(zé)任保險、機動車損失險、車上人員責(zé)任險、玻璃單獨破碎險、車身劃痕險、不計免賠率險，保險期間為2011年8月24日零時至2012年8月23日24時止。其中交強險財產(chǎn)損失限額2000元、商業(yè)險第三者責(zé)任保險責(zé)任限額200000元、機動車損失責(zé)任限額107000元，且不計免賠率。2012年3月31日上午10時許，趙XX之子趙某駕駛該車由西安返回旬陽途經(jīng)西康高速路段時被后面多輛車連環(huán)相撞追尾，致車輛受損、高速路受損。西安市公安局長安分局秦嶺終南山隧道交警大隊作出長公隧認(rèn)字（2012）第2012055號道路交通事故認(rèn)定，認(rèn)定趙某與其他8人對此事故負(fù)同等責(zé)任。事故發(fā)生后，趙XX及時通知了保險公司。2011年5月17日事故車輛被拖至陜西彤立汽車銷售服務(wù)有限公司維修，2012年7月27日，甲保險公司為車輛定損：換件79項金額51609.39元，修理費6782.80元，輔料費1270元，合計59662.19元；車輛殘值788.35元。2012年8月1日，陜西彤立汽車銷售服務(wù)有限公司向趙XX開具61600元修理費的增值稅普通發(fā)票。此次事故另造成路產(chǎn)損失8440元，趙XX支付施救費用1600元。2017年4月13日，趙XX向西安市長安區(qū)人民法院提起訴訟，要求甲保險公司等相關(guān)責(zé)任人賠償損失，后按撤訴處理；2018年6月11日，趙XX再次向西安市長安區(qū)人民法院提起訴訟，要求甲保險公司等相關(guān)責(zé)任人賠償損失，后又撤回起訴。
本院認(rèn)為，趙XX與甲保險公司的保險合同關(guān)系依法成立，被保險車輛在保險期間發(fā)生的保險事故，甲保險公司應(yīng)當(dāng)如約履行保險理賠義務(wù)。本案的爭議焦點為：1.趙XX的起訴是否超過訴訟時效；2.甲保險公司是否應(yīng)當(dāng)賠償趙XX修車費61600元、拖車費1600元、車輛保管費1680元、高速路護(hù)欄修復(fù)費8440元。
關(guān)于焦點1，《中華人民共和國保險法》第二十六條第一款規(guī)定，“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算?！北景钢?，交通事故發(fā)生于2012年3月31日，趙XX在事故發(fā)生后及時向甲保險公司報案，甲保險公司于2012年7月27日對事故車輛進(jìn)行定損?！吨腥A人民共和國保險法》第二十三條規(guī)定，保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。本案中，甲保險公司雖然對事故車輛進(jìn)行了定損，但是并沒有與趙XX達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議?！吨腥A人民共和國民法總則》第一百八十八條規(guī)定，訴訟時效期間自權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到損害以及義務(wù)人之日起計算。因甲保險公司未與趙XX就車輛損失達(dá)成最終的賠償協(xié)議，趙XX的權(quán)利是否受到損害，受到何種程度的損害也一直處于不確定狀態(tài)，故趙XX提起本案訴訟，并未超過訴訟時效。
關(guān)于焦點2，趙XX要求甲保險公司賠償修車費61600元、拖車費1600元、車輛保管費1680元、高速路護(hù)欄修復(fù)費8440元，因本案涉及機動車損失保險，故修車費是保險理賠范圍，但應(yīng)按照甲保險公司的定損金額59662.19元計算。因雙方當(dāng)事人在訴訟中均未提供保險條款，故趙XX要求甲保險公司賠償拖車費、車輛保管費、高速路護(hù)欄修復(fù)費，甲保險公司要求按照事故責(zé)任比例予以理賠，均無合同依據(jù)，本院不予支持。
綜上所述，趙XX的上訴請求部分成立，一審認(rèn)定事實不清，適用法律有誤，本院予以改判。依照《中華人民共和國民法總則》第一百八十八條第二款、《中華人民共和國合同法》第八條、第四十四條，《中華人民共和國保險法》第十條、第十三條、第十四條、第二十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項、第一百七十五條規(guī)定，判決如下：
一、撤銷陜西省旬陽縣人民法院（2018）陜0928民初1830號民事判決；
二、由甲保險公司在本判決生效后十五日內(nèi)賠償趙XX車輛維修費59662.19元；
三、駁回趙XX的其他訴訟請求。
如未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)，按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費1632元，減半收取816元，由甲保險公司負(fù)擔(dān)650；由趙XX負(fù)擔(dān)166元；二審案件受理費1632元，由甲保險公司負(fù)擔(dān)1300，由趙XX負(fù)擔(dān)332元。
本判決為終審判決。
審判長　何　波
審判員　張　燕
審判員　劉慧琴
二〇一九年六月十九日
書記員　吳亞男