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（2015）鄂荊州中民三終字第00079號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 荊州市中級(jí)人民法院 2015-07-21

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地湖北省荊州市荊州區(qū)。
負(fù)責(zé)人：孔XX，該公司經(jīng)理。
委托代理人：覃XX，湖北博智律師事務(wù)所律師。
委托代理人；徐磊，湖北博智律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：舒XX。
被上訴人（原審原告）：陳XX。
二被上訴人共同委托代理人構(gòu)旭榮，湖北楚韻律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人舒XX、陳XX保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服荊州市荊州區(qū)人民法院（2014）鄂荊州區(qū)民初字第00463號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告舒XX、陳XX訴稱，2013年5月24日，經(jīng)允許的駕駛?cè)岁怷X合法持證駕駛鄂D×××××號(hào)瑞麒牌小型轎車(chē)在荊州318國(guó)道1122KM＋390M處與夏宜山駕駛的鄂53561力帆牌125型摩托車(chē)（載秦生雄）發(fā)生碰撞，造成夏宜山當(dāng)場(chǎng)死亡，秦生雄受傷，兩車(chē)受損的交通事故。事故認(rèn)定陳XX承擔(dān)事故全責(zé)，夏宜山、秦生雄不承擔(dān)事故責(zé)任。事故發(fā)生后，原告積極采取措施施救，將車(chē)輛拖至被告指定的修理點(diǎn)荊州市中澤汽車(chē)有限公司修理車(chē)損，其中施救及拖車(chē)費(fèi)共計(jì)1100元，維修費(fèi)共計(jì)12380元。被告出險(xiǎn)為原告出具有機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)輛損失情況確認(rèn)書(shū)、清單。原告在修理完畢后向被告申請(qǐng)車(chē)損賠償項(xiàng)目，被告又以原告飲酒駕駛為由拒賠，但武漢愛(ài)民法醫(yī)司法鑒定所乙醇檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)武愛(ài)法（2013）血檢字第256號(hào)檢驗(yàn)結(jié)果為11.38MG／100MG，原告飲酒含量未超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)在《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液酒精含量臨界值：飲酒駕車(chē)≥20MG／100MG，醉酒駕駛≥80MG／100MG，因此原告不屬于醉酒駕駛，且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，原告應(yīng)當(dāng)在車(chē)損險(xiǎn)保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)獲得理賠，故而成訴，請(qǐng)求：1、判令被告在車(chē)損險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告12380元；二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
被告某保險(xiǎn)公司庭審時(shí)口頭辯稱：一、根據(jù)保險(xiǎn)條款第五條第五款約定，因原告醉酒駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)造成交通事故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；二、根據(jù)保險(xiǎn)條款第二十七條第三款規(guī)定，未經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意，保險(xiǎn)人自行承諾或約定的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定，不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)予賠償金額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；三、根據(jù)保險(xiǎn)條款第七條第二款、第七款規(guī)定，保險(xiǎn)人對(duì)精神損害賠償、訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用不予賠償。
原審認(rèn)定，2013年5月24日，原告陳XX酒后駕駛鄂D×××××號(hào)瑞麒牌小型轎車(chē)從荊州方向沿318國(guó)道往潛江方向行駛，20時(shí)44分許，該車(chē)行駛至318國(guó)道1122KM＋390M處，陳XX駕車(chē)在從右側(cè)超越前方同向由候仕昌駕駛的兩輪踏板摩托車(chē)過(guò)程中，該車(chē)行駛至道路南側(cè)機(jī)動(dòng)車(chē)道，由于其疏忽大意未察清前方路面情況，該車(chē)左前部撞到前方同向由夏宜山駕駛的鄂N×××××號(hào)力帆牌125型兩輪摩托車(chē)（載秦生雄）尾部，致摩托車(chē)倒地，夏宜山、秦生雄受傷，其中，夏宜山當(dāng)場(chǎng)死亡，兩車(chē)受損的交通事故。事發(fā)后，潛江市公安局交通警察支隊(duì)事故調(diào)處大隊(duì)將陳XX送潛江市中心醫(yī)院提取血液，委托武漢愛(ài)民法醫(yī)司法鑒定所進(jìn)行乙醇檢驗(yàn)，該鑒定所于2013年5月28日作出武愛(ài)法（2013）血檢字第256號(hào)法醫(yī)乙醇檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)，檢驗(yàn)結(jié)果為：從送檢的陳XX的血樣中檢驗(yàn)出乙醇（酒精）成分，其含量為11.38／100mL。2013年5月28日，該事故經(jīng)湖北省潛江市公安局交通警察支隊(duì)公交認(rèn)字（2013）第X022號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定陳XX承擔(dān)此次交通事故全部責(zé)任，夏宜山、秦生雄不承擔(dān)此次交通事故的責(zé)任。原告舒XX系鄂D×××××號(hào)肇事車(chē)所有人，為該車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額131800元，保險(xiǎn)期間自2013年2月18日0時(shí)起至2014年2月17日24時(shí)止。事發(fā)后，被告某保險(xiǎn)公司為鄂D×××××號(hào)肇事車(chē)車(chē)損定損合計(jì)金額12380元、殘值作價(jià)金額300元，被告于2013年10月16日已先期向原告舒XX支付賠償款1402.2元?，F(xiàn)原告因被告以原告飲酒駕駛為由拒賠，雙方協(xié)商未果，訴至法院，釀成此訟。
原審認(rèn)為，原告舒XX與被告某保險(xiǎn)公司于2013年2月17日簽定機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)合同，此系雙方真實(shí)意思表示、不違反法律行政法規(guī)的強(qiáng)制性、禁止性規(guī)定，保險(xiǎn)合同合法有效，雙方均應(yīng)按照約定全面履行各自的義務(wù)?，F(xiàn)原告在保險(xiǎn)合同期限內(nèi)發(fā)生此次交通事故導(dǎo)致車(chē)輛受損，被告應(yīng)依照合同約定履行賠付義務(wù)。被告庭審時(shí)辯稱，因原告飲酒駕駛導(dǎo)致機(jī)動(dòng)車(chē)造成交通事故，屬于保險(xiǎn)條款中責(zé)任免除情形，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任，對(duì)此抗辯主張，法院認(rèn)為，原告出具了武愛(ài)法（2013）血檢字第256號(hào)法醫(yī)乙醇檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)和湖北省潛江市人民法院（2013）鄂潛江民初字第01682號(hào)民事判決書(shū)中已經(jīng)明確認(rèn)定原告陳XX血液酒精含量低于國(guó)家規(guī)定的飲酒駕車(chē)標(biāo)準(zhǔn)，不構(gòu)成飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的事實(shí)，且庭審中，被告僅對(duì)鑒定結(jié)論提出異議，但經(jīng)本院釋明之后未提出重新鑒定申請(qǐng)，因此，對(duì)被告以飲酒駕駛為由不予賠償?shù)目罐q理由，法院不予支持。被告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定，在保險(xiǎn)金額額度內(nèi)對(duì)原告損失予以賠償。對(duì)于原告主張被告某保險(xiǎn)公司在車(chē)損險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告12380元的訴訟請(qǐng)求，與被告事發(fā)后為肇事車(chē)車(chē)損定損金額一致，予以支持。因被告已于先期支付賠償款1402.2元，應(yīng)當(dāng)予以扣除。綜上，法院認(rèn)定被告應(yīng)當(dāng)支付原告余下的賠償款為10977.8元。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十六條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決：一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告舒XX、陳XX保險(xiǎn)金10977.8元；二、駁回原告舒XX、陳XX的其他訴訟請(qǐng)求。
宣判后，某保險(xiǎn)公司不服一審判決，向本院提起上訴稱，一審原告陳XX與上訴人之間沒(méi)有簽訂保險(xiǎn)合同，其不屬于合同相對(duì)人無(wú)權(quán)起訴上訴人；本案交警責(zé)任認(rèn)定書(shū)中明確記載駕駛?cè)司坪篑{駛，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，上訴人在三者險(xiǎn)部分中不承擔(dān)賠償責(zé)任；本案的醫(yī)療費(fèi)根據(jù)合同約定應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用。請(qǐng)求撤銷(xiāo)原判，依法改判上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
本院查明認(rèn)定的事實(shí)與原審認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，被上訴人出具了武愛(ài)法（2013）血檢字第256號(hào)法醫(yī)乙醇檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、湖北省潛江市人民法院一審（2013）鄂潛江民初字第01682號(hào)民事判決書(shū)和湖北省漢江市中級(jí)人民法院（2013）鄂漢江中民一終字第00395號(hào)民事調(diào)解書(shū)中已經(jīng)明確認(rèn)定陳XX血液酒精含量低于國(guó)家規(guī)定的飲酒駕車(chē)標(biāo)準(zhǔn)，不構(gòu)成飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)的事實(shí)，因此，上訴人應(yīng)在第三者險(xiǎn)中承擔(dān)賠償責(zé)任。陳XX系經(jīng)舒XX允許的合法駕駛?cè)?，二被上訴人共同向法院提交申請(qǐng)，訴稱因傷者秦生雄的賠償費(fèi)用均由陳XX支付，舒XX同意將本案保險(xiǎn)賠償款全部支付給陳XX，陳XX表示同意，因此，陳XX具備提起保險(xiǎn)理賠的訴訟主體資格。上訴人稱醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣減非醫(yī)保費(fèi)用，但上訴人未提供具體扣減明細(xì)清單等相關(guān)證據(jù)且被上訴人不予認(rèn)可該保險(xiǎn)條款，因此，醫(yī)療費(fèi)中不應(yīng)扣減非醫(yī)保費(fèi)用。原判認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律和實(shí)體處理正確，上訴人的上訴理由不能成立。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)75元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　陳時(shí)中
審判員　　李　靜
審判員　　韓秀士
二〇一五年七月二十一日
書(shū)記員　　唐君玲