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（2018）京03民終15304號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 北京市第三中級人民法院 2018-12-10

上訴人（原審被告）：某保險公司，營業(yè)場所山西省長治市城西區(qū)。
負(fù)責(zé)人：任XX，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李XX，河北天縱律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：徐XX，河北天縱律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：北XX和宏昌汽車配件銷售XX，住所地**京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)木林村委會**米。
經(jīng)營者：李建新，男，
委托訴訟代理人：卞XX，北京卞XX律師事務(wù)所律師。
上訴人與被上訴人北XX和宏昌汽車配件銷售XX（以下簡稱信和宏昌公司）財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服北京市順義區(qū)人民法院（2017）京0113民初20131號民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年11月29日立案后，依法組成合議庭，開庭進(jìn)行了審理。某保險公司的委托訴訟代理人李XX，信和宏昌公司的委托訴訟代理人卞XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求：撤銷一審判決，改判駁回信和宏昌公司的訴訟請求或發(fā)回重審。事實(shí)和理由：一審法院認(rèn)定事實(shí)錯誤，本案不屬于某保險公司的保險責(zé)任，不應(yīng)由某保險公司賠償，根據(jù)《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機(jī)動車車上人員責(zé)任保險條款》的第三條和第五條的規(guī)定，車上人員于某是下車時踩滑摔倒，其受傷已脫離保險車輛，不屬于車上人員責(zé)任保險賠償責(zé)任范圍。一審法院僅根據(jù)該條款第四條斷章取義，而忽視作為前提的第三條，認(rèn)定本案是保險事故是錯誤的。
信和宏昌公司辯稱，不同意某保險公司的上訴意見，請求維持一審判決。
信和宏昌公司向一審法院起訴請求：1.某保險公司賠償信和宏昌公司保險金20萬元；2.訴訟費(fèi)由某保險公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2015年5月5日，信和宏昌公司為號牌號碼為×××7貨車（特別約定車主為李某1）在某保險公司處投保車輛損失保險、第三者責(zé)任保險、車上人員責(zé)任保險（司機(jī)）、火災(zāi)、爆炸、自燃損失險和不計免賠率險，保險期間為2015年5月6日至2016年5月5日，其中車上人員責(zé)任保險（司機(jī)）的保險金額/責(zé)任限額為200000元。
2016年1月16日，某保險公司出具保險批單，載明：本保險標(biāo)的停駛時間自2016年1月17日0時起至2016年2月17日0時止，本合同終止時間順延至2016年6月5日24時止。
李某2為北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)李某2運(yùn)輸隊經(jīng)營者。訴訟中，李某2稱其于2015年年底從李征征處購買上述車輛。
2016年6月4日早上5時30分許，于某駕駛涉案大貨車去北京市密云區(qū)威克國礦拉貨，在下車時踩滑摔倒，造成于某受傷。
在于某與北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)李某2運(yùn)輸隊提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案中，雙方一致認(rèn)可北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)李某2運(yùn)輸隊共計支出11萬元。其中，實(shí)際墊付的費(fèi)用為97863.25元（含住院費(fèi)82278.83元、其他醫(yī)療費(fèi)9259.42元、護(hù)理費(fèi)1870元、餐費(fèi)545元、輔助器具費(fèi)3210元、住宿費(fèi)700元），剩余現(xiàn)金13136.75元已經(jīng)支付給于某本人。在該案中，法院審核確認(rèn)于某因本事故造成的合理損失為：醫(yī)療費(fèi)547.20元（不含北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)李某2運(yùn)輸隊支付的醫(yī)療費(fèi)）、殘疾賠償金164543.10元（含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)49993.10元）、誤工費(fèi)27000元、營養(yǎng)費(fèi)2200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)855元（已扣除北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)李某2運(yùn)輸隊支付的545元）、護(hù)理費(fèi)4900元（已扣除北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)李某2運(yùn)輸隊支付的護(hù)理費(fèi)1870元）、鑒定費(fèi)3150元。該案中，法院判決北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)李某2運(yùn)輸隊賠償于某醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金（含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)）、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)共計190058.55元（已扣除某保險公司北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)李某2運(yùn)輸隊支付的現(xiàn)金13136.75元）。
一審訴訟中，于某出庭作證稱李某2已經(jīng)支付全部賠償款。
一審訴訟中，信和宏昌公司主張沒有簽署投保單，某保險公司沒有對免責(zé)條款進(jìn)行提示說明。
一審訴訟中，信和宏昌公司提交中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司非車險理賠部出具的《醫(yī)療費(fèi)用分割單》，分割單載明于某醫(yī)療費(fèi)發(fā)票總金額為82278.83元，中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司北京分公司賠償醫(yī)療費(fèi)47914.8元，賠償傷殘金12500元。
一審訴訟中，經(jīng)向李某2核實(shí)，其認(rèn)可北XX和宏昌汽車配件銷售XX作為本案原告向某保險公司主張理賠款。
一審法院認(rèn)為，信和宏昌公司、某保險公司之間的保險合同成立生效。上、下車應(yīng)屬“使用”機(jī)動車范疇。保險期間內(nèi)，被保險人允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故，保險人對事故產(chǎn)生的損失應(yīng)在其保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。信和宏昌公司的訴訟請求應(yīng)以支持。
一審法院判決：某保險公司支付北XX和宏昌汽車配件銷售XX保險金二十萬元，于判決生效之日起七日內(nèi)執(zhí)行。如果某保險公司未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本院二審期間，當(dāng)事人均沒有提交新的證據(jù)。本院對一審法院認(rèn)定的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，某保險公司對于案涉保險事故的真實(shí)性并未提出異議。于某與北京市順義區(qū)木林鎮(zhèn)李某2運(yùn)輸隊提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案生效判決已經(jīng)確認(rèn)2016年6月4日于某駕駛本案案涉車輛去北京市密云區(qū)威克國礦拉貨，在下車時踩滑摔倒，該事故發(fā)生在案涉保險合同保險期間內(nèi)。本案二審的爭議焦點(diǎn)是駕駛員于某在下車時踩滑摔倒是否屬于案涉車上人員責(zé)任險的保險賠償范圍。在此基礎(chǔ)上，本案中，雙方當(dāng)事人對于保險合同條款中關(guān)于事故發(fā)生時車上人員是否在被保險機(jī)動車上及“使用”機(jī)動車的理解存在爭議，對此，本院認(rèn)為，從保險合同的目的、交易習(xí)慣及該條款的真實(shí)意思表示解釋，上、下車應(yīng)屬“使用”機(jī)動車范疇，駕駛員下車時發(fā)生的損害應(yīng)當(dāng)屬于案涉保險合同約定的保險賠償范圍。因此，某保險公司應(yīng)當(dāng)向被保險人信和宏昌公司承擔(dān)保險責(zé)任。關(guān)于保險金數(shù)額，一審法院認(rèn)定正確，本院予以確認(rèn)。
綜上所述，某保險公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)4300元，由某保險公司負(fù)擔(dān)（已交納）。
本判決為終審判決。
審判長　　巴晶焱
審判員　　蔣　巍
審判員　　曹　煒
二〇一八年十二月十日
法官助理田曄
書記員劉怡然