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孫X、某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛案一審民事判決書

  • 2020年08月27日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)姚民初字第343號 合同糾紛 一審 民事 姚安縣人民法院 2015-06-25

原告孫X,男。
原告趙建瓊,女。
委托代理人朱志華,姚安縣法律援助中心律師。委托權(quán)限:特別授權(quán),
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司。
法定代表人馬某某,公司經(jīng)理。
委托代理人張朝輝,云南榮楚律師事務(wù)所律師。委托權(quán)限:特別授權(quán)。
原告孫X、趙建瓊訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年5月27日受理后,依法由審判員張洪安適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告孫X、趙建瓊及其委托代理人朱志華,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司的委托代理人張朝輝到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告孫X、趙建瓊訴稱,我們的兒子孫某原系姚安縣大龍口中學(xué)初三188班學(xué)生,孫某自上學(xué)以來,我們一直為其購買學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn)。2014年8月1日,我們?nèi)匀恢Ц侗kU(xiǎn)費(fèi)100元,為其購買了上述保險(xiǎn)中的關(guān)愛A款保險(xiǎn)。2015年1月1日,孫某因病不幸身故,我們按照保險(xiǎn)條款向被告索賠,但被告拒不賠償。為維護(hù)自己的合法權(quán)益,請求人民法院判令被告賠付孫某因疾病死亡的保險(xiǎn)金10000元。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司辯稱,原告之子孫某死亡系因其在投保前就患有的疾病所致,且其投保時(shí)我公司已明確告知不對該疾病承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,故我公司依法不應(yīng)對孫某的死亡承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,請求人民法院判決駁回原告的訴訟請求。
經(jīng)審理查明:原告孫X、趙建瓊之子孫某原系姚安縣大龍口中學(xué)初三188班學(xué)生。2014年8月31日,孫某向被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司投保了學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為一年,自2014年9月1日零時(shí)起,到2015年8月31日二十四時(shí)止,年保險(xiǎn)費(fèi)100元,疾病身故的保險(xiǎn)金為10000元。免責(zé)條款中第9項(xiàng)載明,被保險(xiǎn)人因既往病癥及其并發(fā)癥導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。2015年1月1日,孫某因小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤治療無效死亡,因索賠無果,原告孫X、趙建瓊遂向本院提起本案訴訟。
另查明,孫某于2014年8月31日向被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司投保學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn)時(shí),被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司已明知其患有小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤疾病。
上述事實(shí)的認(rèn)定,有雙方當(dāng)事人的陳述、學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn)投保確認(rèn)書、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷證明、姚安縣公安局死亡注銷證明等證據(jù)在卷證實(shí)。
本院認(rèn)為,孫某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司簽訂的學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn)合同,系雙方真實(shí)意思表示,且未違反國家法律和行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,為有效合同,雙方均應(yīng)按照約定履行義務(wù)。被保險(xiǎn)人孫某支付了保險(xiǎn)費(fèi),其在保險(xiǎn)期限內(nèi)因患小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤疾病醫(yī)治無效死亡,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司應(yīng)當(dāng)按照約定支付原告保險(xiǎn)金10000元。雖然保險(xiǎn)條款中免責(zé)條款第9項(xiàng)載明,被保險(xiǎn)人因既往病癥及其并發(fā)癥導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司在被保險(xiǎn)人孫某投保時(shí)明知其患有小腦蚓部髓母細(xì)胞瘤疾病的情況下,仍與其簽訂保險(xiǎn)合同,且不能舉證證明訂立保險(xiǎn)合同時(shí)已提示或明確說明對該疾病不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,故該免責(zé)條款對此不產(chǎn)生效力,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的辯解理由不能成立。綜上,依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十三條、第十四條、第十七條之規(guī)定,判決如下:
由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司于判決生效后10日內(nèi)給付原告孫X、趙建瓊保險(xiǎn)金10000元。
案件受理費(fèi)25元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司姚安支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于云南省楚雄彝族自治州中級人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后,若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動(dòng)履行本判決,享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定的履行期限屆滿后二年內(nèi),向本院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
審判員  張洪安
二〇一五年六月二十五日
書記員  朱麗娟

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