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（2019）晉08民終337號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 運(yùn)城市中級(jí)人民法院 2019-04-04

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地：平陸縣太陽(yáng)路西向陽(yáng)街北綠苑小區(qū)。
負(fù)責(zé)人：張X乙，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張X丙，男，漢族，系該公司員工。
被上訴人（原審原告）：平陸縣開(kāi)樂(lè)貨物運(yùn)輸有限公司，住所地：平陸縣開(kāi)發(fā)區(qū)。
法定代表人：張X甲，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：柴XX，山西瀛航律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人平陸縣開(kāi)樂(lè)貨物運(yùn)輸有限公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服山西省平陸縣人民法院（2018）晉0829民初1206號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年2月11日立案后，依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：一、請(qǐng)求貴院依法改判上訴人少賠償被上訴人25081.5元。二、一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)及理由：在機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中無(wú)責(zé)，因此，上訴人不應(yīng)當(dāng)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客）中賠償被上訴人。綜上所述，一審法院判決上訴人在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客）中賠償被上訴人25081.5元理?yè)?jù)不足，請(qǐng)求貴院依法改判。
平陸縣開(kāi)樂(lè)貨物運(yùn)輸有限公司辯稱，一、本案系保險(xiǎn)合同糾紛，且上訴人為答辯人出具的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單所列明的險(xiǎn)種里包括有機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種，因此答辯人在賠付車上人員損失后，依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的險(xiǎn)種內(nèi)容主張保險(xiǎn)理賠，是合法有據(jù)的。二、上訴人依據(jù)其制定“按責(zé)賠償、無(wú)責(zé)免賠”條款，主張不予賠付，實(shí)質(zhì)是保險(xiǎn)公司通過(guò)放棄代位求償權(quán)的方式而拒絕履行保險(xiǎn)責(zé)任，該條款違反公平合理原則，也違反了《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十條第一款“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利”之規(guī)定，排除被保險(xiǎn)人依法享有的權(quán)利。因此一審法院依據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）第十九條“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的，人民法院不予支持?！敝?guī)定，判決上訴人按保險(xiǎn)合同的約定險(xiǎn)種，在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任是正確無(wú)誤的。綜上所述，上訴人在上訴狀中并沒(méi)有對(duì)一審判決所認(rèn)定的事實(shí)和判決的數(shù)額提出任何異議，因此一審判決不僅認(rèn)定事實(shí)清楚，而且程序合法，適用法律正確，懇請(qǐng)依法駁回上訴維持原判。
平陸縣開(kāi)樂(lè)貨物運(yùn)輸有限公司向一審法院起訴請(qǐng)求：1、依法判令被告支付原告保險(xiǎn)賠償款184696元；2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定的事實(shí)：2018年4月24日6時(shí)34分，鄭永峰駕駛登記為原告平陸縣開(kāi)樂(lè)貨物運(yùn)輸有限公司所有的晉Ｍ×××××?xí)xＭ×××××重型半掛牽引車沿國(guó)道210線行使至南寧市××區(qū)××處與覃家興駕駛的桂Ａ×××××號(hào)重型倉(cāng)柵式貨車相撞，造成司機(jī)鄭永峰、乘客曹衛(wèi)東受傷，車輛受損的交通事故發(fā)生。經(jīng)南寧市公安局交警支隊(duì)十五大隊(duì)事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定桂Ａ×××××駕駛員覃家興負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后原告支付車輛修理費(fèi)共計(jì)120636元，車輛施救費(fèi)共計(jì)19060元。駕駛員鄭永峰賠償款15000元，乘客曹衛(wèi)東賠償款30000元。
同時(shí)查明，在2017年8月17日，原告開(kāi)樂(lè)公司為晉Ｍ×××××?xí)xＭ×××××在被告處投保了機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)，晉Ｍ×××××保險(xiǎn)限額為270300元，晉Ｍ×××××保險(xiǎn)限額為81090元；投保有車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)和乘客）保額為20萬(wàn)元和以上險(xiǎn)種的不計(jì)免賠率險(xiǎn)；保險(xiǎn)期限為2017年8月3日0時(shí)至2018年8月2日24時(shí)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
一審法院認(rèn)為，本案為保險(xiǎn)合同糾紛，原告開(kāi)樂(lè)公司在被告平安保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)和車上人員責(zé)任險(xiǎn)，雙方所簽訂的保險(xiǎn)合同，系雙方真實(shí)意思表示，不違反法律和行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，原告依約向被告履行了繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，被告向原告出具了相應(yīng)的保險(xiǎn)單，其保險(xiǎn)合同合法有效。在保險(xiǎn)合同中，雙方對(duì)車輛損失、車上人員責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍和限額均作出了明確約定，雙方均應(yīng)信守，被告應(yīng)當(dāng)按照合同約定在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向原告履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。對(duì)于被告提出由于原告在本次交通事故中不承擔(dān)事故責(zé)任，故被告不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，對(duì)此，本院認(rèn)為，事故發(fā)生后，原告作為交通事故的受害人，既有權(quán)要求侵權(quán)人損害侵權(quán)賠償責(zé)任，又有權(quán)依保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)人履行合同義務(wù)，根據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）第十九條，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)責(zé)任的，人民法院不予支持。因此，被告的上述抗辯事由，本院不予采納。
原告主張的各項(xiàng)損失計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，經(jīng)審核，具體計(jì)算如下：1、晉Ｍ×××××?xí)xＭ×××××車輛修理費(fèi)120636元；2、晉Ｍ×××××?xí)xＭ×××××車輛施救費(fèi)16260元；3、司機(jī)鄭永峰各項(xiàng)賠償費(fèi)用：醫(yī)藥費(fèi)2266.46元、誤工費(fèi)：住院30天+出院休息2周共計(jì)44天×50元天=2200元、護(hù)理費(fèi)：住院30天×50元天=1500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：住院30天×30元天=900元、伙食補(bǔ)助費(fèi)：住院30天×30元天=900元、交通費(fèi)：500元，上述各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)：8266.46元；4、乘客曹衛(wèi)東各項(xiàng)賠償費(fèi)用：醫(yī)藥費(fèi)5095.04元、誤工費(fèi)：住院57天+出院休息6周共計(jì)99天×50元天=4950元、護(hù)理費(fèi)：住院57天×50元天=2850元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：住院57天×30元天=1710元、伙食補(bǔ)助費(fèi)：住院57天×30元天=1710元、交通費(fèi)：500元，上述各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)：16815.04元。原告與傷者之間賠償協(xié)議高出的賠償部分，應(yīng)視為原告自愿向傷者賠付，與被告平安保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān)。因原告開(kāi)樂(lè)公司為晉Ｍ×××××?xí)xＭ×××××車輛在被告平安保險(xiǎn)公司處投保有機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，且原告的損失未超出保險(xiǎn)限額，因此被告應(yīng)在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)內(nèi)賠償原告車輛修理費(fèi)用、施救費(fèi)用損失共計(jì)136896元，在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）限額內(nèi)賠償原告損失8266.46元，在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客）限額內(nèi)賠償原告損失16815.04元，本案的鑒定費(fèi)5000元系原告為了查明保險(xiǎn)事故的損失所支付的費(fèi)用，故應(yīng)由被告承擔(dān)。綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第八條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第五十七條、第六十一條、第六十四條、第一百一十四條第二款、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）第十九條之規(guī)定，判決：一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)內(nèi)賠償原告平陸縣開(kāi)樂(lè)貨物運(yùn)輸有限公司車輛修理費(fèi)用、施救費(fèi)用損失共計(jì)136896元，在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）限額內(nèi)賠償原告平陸縣開(kāi)樂(lè)貨物運(yùn)輸有限公司損失8266.46元，在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客）限額內(nèi)賠償原告損失16815.04元。二、駁回原告平陸縣開(kāi)樂(lè)貨物運(yùn)輸有限公司其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1997元，減半收取計(jì)998.5元，鑒定費(fèi)5000元由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
二審中，當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院對(duì)原審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為上訴人是否應(yīng)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)、乘客）限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。雙方簽訂的《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第三章“機(jī)動(dòng)車車上人員保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任”第三十八條約定：保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案交通事故中，被上訴人車輛無(wú)責(zé)，由第三者負(fù)全責(zé)。根據(jù)該約定，上訴人不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。被上訴人現(xiàn)依法起訴上訴人要求賠償相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金，原審根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋（二）》第十九條的規(guī)定，判決上訴人承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償責(zé)任正確。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十條第一款的規(guī)定，上訴人自賠償被上訴人保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被上訴人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。綜上，上訴人上訴請(qǐng)求無(wú)法律依據(jù)，本院不予支持，原審判決適用法律正確，判決無(wú)誤，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)430元，由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　高軍武
審判員　　王曉明
審判員　　胡東革
二〇一九年四月四日
書(shū)記員　　張　波