某保險(xiǎn)公司、滿XX責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書
- 2020年11月27日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2018)粵53民終857號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 云浮市中級(jí)人民法院 2019-04-03
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司。住所地:新興縣。
負(fù)責(zé)人:顧XX,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:邱XX,中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司云浮中心支公司員工。
被上訴人(原審原告):滿XX,男,漢族,居民,住新興縣。
委托訴訟代理人:甘XX,廣東創(chuàng)亮律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:嚴(yán)XX,廣東創(chuàng)亮律師事務(wù)所律師。
原審第三人:王XX,男,漢族,居民,住新興縣。
上訴人與被上訴人滿XX、原審第三人王XX責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服新興縣人民法院(2018)粵5321民初152號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院立案后依法組成合議庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人邱XX、被上訴人滿XX的委托訴訟代理人嚴(yán)XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1.撤銷新興縣人民法院(2018)粵5321民初152號(hào)民事判決,查清事實(shí)后重新核實(shí)應(yīng)賠付金額;2.本案訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:滿XX在2017年5月19日發(fā)生交通事故,一審法院判決某保險(xiǎn)公司賠償維修費(fèi)16102.1元和35144元不合理。滿XX及王XX的車輛在廣州德高價(jià)格評(píng)估有限公司進(jìn)行鑒定,該公司所作評(píng)定不合理,應(yīng)找類似的云浮評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新評(píng)定。綜上所述,為維護(hù)上訴人的合法權(quán)益,請(qǐng)求二審法院改判。
滿XX辯稱:廣州德高價(jià)格評(píng)估有限公司是作為有價(jià)格評(píng)估資質(zhì)的單位,對(duì)涉案車輛受損修復(fù)價(jià)格也進(jìn)行了客觀全面的鑒定評(píng)估,且兩輛受損車輛已修理完畢,不具備重新鑒定的必要條件,故請(qǐng)求二審法院維持原判,駁回上訴人的上訴請(qǐng)求。
王XX經(jīng)本院依法傳喚既未到庭參加訴訟也未提交書面答辯意見。
滿XX向一審法院起訴請(qǐng)求:1、判令某保險(xiǎn)公司支付滿XX保險(xiǎn)理賠款54134.2元;2、本案訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):滿XX在某保險(xiǎn)公司處對(duì)其所有的車牌號(hào)為粵S×××××小型客車投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2017年1月28日至2018年1月27日,被保險(xiǎn)人是滿XX。其中交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額包括醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元及財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元等。機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)承保險(xiǎn)種包括機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn),責(zé)任限額為62934.40元;第三者責(zé)任保險(xiǎn),責(zé)任限額為500000元,并附加不計(jì)免賠率險(xiǎn)等。
機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款中機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款第六條約定:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中,因下列原因造成保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的直接損失,且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償:1、碰撞、傾覆、墜落;……。賠償處理第十八條約定:因第三方對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損害而造成保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人向第三方索賠的,保險(xiǎn)人應(yīng)積極協(xié)助;被保險(xiǎn)人也可以直接向本保險(xiǎn)人索賠,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額內(nèi)先行賠付被保險(xiǎn)人,并在賠償金額內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利……。機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款中機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第二十三條約定:保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任……被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%……。
2017年5月19日14時(shí)40分,滿XX駕駛車牌號(hào)為粵S×××××的小型客車與王XX駕駛的車牌號(hào)為粵W×××××的輕型貨車在新興縣工業(yè)園國琳鋁業(yè)十字路口處發(fā)生碰撞,造成兩車損壞、王XX受傷的交通事故。同日經(jīng)新興縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定:滿XX承擔(dān)該宗事故的主要責(zé)任,王XX承擔(dān)該宗事故的次要責(zé)任。雙方在交警主持下達(dá)成以下調(diào)解:1、王XX的受傷治療費(fèi)10000元內(nèi),由滿XX負(fù)責(zé),超出部分按責(zé)任分成;2、粵S×××××小型客車的修理費(fèi)以保險(xiǎn)核價(jià)為準(zhǔn),2000元內(nèi)由王XX負(fù)責(zé),超出部分按責(zé)任分成;粵W×××××輕型貨車的修理費(fèi)以保險(xiǎn)核價(jià)為準(zhǔn),2000元內(nèi)由滿XX負(fù)責(zé),超出部分按責(zé)任分成。
事故發(fā)生后,王XX因受傷在新興縣人民醫(yī)院急診科就診,花去醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)888.1元。2017年7月5日,滿XX及王XX委托廣州德高價(jià)格評(píng)估有限公司對(duì)兩輛涉事車輛損失進(jìn)行價(jià)格評(píng)估。2017年7月11日,該價(jià)格評(píng)估機(jī)構(gòu)分別出具兩車的受損修復(fù)價(jià)格評(píng)估結(jié)論書,評(píng)定:粵W×××××輕型貨車車輛受損修復(fù)價(jià)格為23203元,受損評(píng)估費(fèi)1800元,合計(jì)25891.1元;粵S×××××小型客車的車輛受損修復(fù)價(jià)格為32614元,受損評(píng)估費(fèi)2300元,合計(jì)35144元。后王XX的粵W×××××輕型貨車在新興縣××鎮(zhèn)豐通汽車修理廠進(jìn)行維修,花去車輛維修及配件費(fèi)23203元。滿XX名下的粵S×××××小型客車在新興縣××鎮(zhèn)彬記汽車維修廠進(jìn)行維修,車輛維修費(fèi)32614元,現(xiàn)該車已修理完畢但維修費(fèi)用未結(jié)算。滿XX車輛因本次事故受損產(chǎn)生拖車服務(wù)費(fèi)230元。
滿XX認(rèn)為本次事故造成王XX的經(jīng)濟(jì)損失25891.1元,該費(fèi)用依法應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償2888.1元,超出部分再由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償16102.1元[(25891.1-2888.1)×70%],合計(jì)18990.2(2888.1+16102.1)元。該費(fèi)用已由滿XX先行墊付給王XX。另滿XX車輛因本次交通事故受損而產(chǎn)生拖車服務(wù)費(fèi)230元、車輛受損評(píng)估費(fèi)2300元、車輛受損修復(fù)價(jià)格32614元,合計(jì)35144元。該費(fèi)用依法也應(yīng)當(dāng)由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償。滿XX及王XX的損失合計(jì)54134.2元,上述各項(xiàng)損失均在滿XX投保的保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi),應(yīng)由某保險(xiǎn)公司賠付給滿XX,但某保險(xiǎn)公司一直拒絕為滿XX辦理理賠手續(xù),滿XX為維護(hù)自身合法權(quán)益,遂訴至法院,提出前述訴訟請(qǐng)求。
訴訟過程中,某保險(xiǎn)公司提出由一審法院依法委托具有評(píng)估資質(zhì)且物價(jià)水平相近的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)粵S×××××小型客車和粵W×××××輕型貨車的車輛損失進(jìn)行重新評(píng)估的請(qǐng)求,并向法庭提供了其于2018年3月15日打印的兩份《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書》,但該確認(rèn)書沒有被保險(xiǎn)人的簽名確認(rèn),某保險(xiǎn)公司亦沒有提供其將該確認(rèn)書送達(dá)被保險(xiǎn)人的相關(guān)證據(jù)。
一審法院認(rèn)為,本案是責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛。2017年5月19日14時(shí)40分,滿XX駕駛車牌號(hào)為粵S×××××的小型客車與王XX駕駛的車牌號(hào)為粵W×××××的輕型貨車在新興縣工業(yè)園國琳鋁業(yè)十字路口處發(fā)生碰撞,造成兩車損壞、王XX受傷的交通事故,以上事實(shí)清楚,證據(jù)充分,一審法院予以確認(rèn)。新興縣公安局交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定滿XX承擔(dān)事故主要責(zé)任、王XX承擔(dān)事故次要責(zé)任,責(zé)任劃分正確,程序合法,一審法院予以采信。滿XX與某保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同和機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)合同,是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,內(nèi)容不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,是有效合同,雙方應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)合同的約定全面履行各自的權(quán)利義務(wù)。雙方主要爭議焦點(diǎn):滿XX請(qǐng)求的保險(xiǎn)理賠款金額是否合理合法
對(duì)雙方爭議焦點(diǎn),一審法院評(píng)判如下:
滿XX主張的王XX的醫(yī)療費(fèi)888.1元,有醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票予以證實(shí),某保險(xiǎn)公司對(duì)此未提出異議,該金額亦未超過滿XX車輛投保的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任賠償限額,一審法院予以確認(rèn)。關(guān)于滿XX被保險(xiǎn)車輛粵S×××××小型客車及案涉粵W×××××輕型貨車定損問題,廣州德高價(jià)格評(píng)估有限公司作為具有價(jià)格評(píng)估資質(zhì)的單位,對(duì)上述涉案車輛受損修復(fù)價(jià)格進(jìn)行了客觀、全面的鑒定評(píng)估,因此案涉粵S×××××小型客車及粵W×××××輕型貨車的損失應(yīng)以此鑒定評(píng)估的結(jié)果為準(zhǔn)。滿XX被保險(xiǎn)車輛粵S×××××小型客車車輛修理費(fèi)32614元為合理的損失,且在滿XX投保的機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi),一審法院予以確認(rèn)。王XX名下涉案車輛粵W×××××輕型貨車的車輛維修費(fèi)為23203元,未超出評(píng)估受損修復(fù)價(jià)格,且有車輛維修發(fā)票、汽車配件發(fā)票及維修廠出具的證明予以證實(shí),一審法院予以確認(rèn)。對(duì)于某保險(xiǎn)公司提供其單方出具的粵S×××××小型客車及粵W×××××輕型貨車的《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書》,該確認(rèn)書未經(jīng)滿XX認(rèn)可,一審法院不予采納。對(duì)于某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)滿XX投保車輛粵S×××××小型客車及粵W×××××輕型貨車的損失重新評(píng)估,因兩輛受損車輛已修理完畢,不具備重新鑒定的必要條件,故對(duì)某保險(xiǎn)公司此項(xiàng)申請(qǐng),一審法院不予準(zhǔn)許。滿XX車輛損失評(píng)估費(fèi)2300元、王XX車輛損失評(píng)估費(fèi)1800元,屬于為查明保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,依法應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān),一審法院予以支持。滿XX投保車輛因本次事故產(chǎn)生拖車費(fèi)230元是滿XX為避免被保險(xiǎn)車輛損失擴(kuò)大及時(shí)請(qǐng)求施救而支出的合理費(fèi)用,該費(fèi)用某保險(xiǎn)公司應(yīng)予以賠償。故一審法院對(duì)某保險(xiǎn)公司認(rèn)為拖車費(fèi)和評(píng)估費(fèi)屬于間接費(fèi)用與案件沒有關(guān)聯(lián)不予賠付的辯解意見不予采納。根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條的規(guī)定,訴訟費(fèi)用由敗訴方負(fù)擔(dān),部分?jǐn)≡V的,人民法院根據(jù)案件的具體情況確定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額,因此,某保險(xiǎn)公司認(rèn)為不承擔(dān)案件訴訟費(fèi)用,一審法院不予采納。綜上,滿XX的損失包括:車輛維修費(fèi)32614元、評(píng)估費(fèi)2300元、拖車服務(wù)費(fèi)230元,合計(jì)35144元。王XX損失包括:醫(yī)療費(fèi)888.1元、車輛維修費(fèi)23203元、評(píng)估費(fèi)1800元,合計(jì)25891.1元。
滿XX投保車輛發(fā)生交通事故,因該起事故的發(fā)生,致使被保險(xiǎn)車輛及王XX和涉案車輛造成的損失,某保險(xiǎn)公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額及機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)給付滿XX保險(xiǎn)理賠金。根據(jù)某保險(xiǎn)公司提供的機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任第六條約定:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中,因下列原因造成保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的直接損失,且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償:1、碰撞、傾覆;……。賠償處理第十八條約定:因第三方對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損害而造成保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人向第三方索賠的,保險(xiǎn)人應(yīng)積極協(xié)助;被保險(xiǎn)人也可以直接向本保險(xiǎn)人索賠,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額內(nèi)先行賠付被保險(xiǎn)人,并在賠償金額內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利……。依上述約定,某保險(xiǎn)公司向滿XX理賠后取得代位權(quán),可以向承擔(dān)事故次要責(zé)任的王XX追償相應(yīng)的賠償金。某保險(xiǎn)公司應(yīng)在滿XX投保的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)完全的賠付責(zé)任。滿XX車輛維修費(fèi)32614元、評(píng)估費(fèi)2300元、拖車服務(wù)費(fèi)230元,某保險(xiǎn)公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定,在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)責(zé)任限額內(nèi)賠付35144元(32614元+2300元+230元)給滿XX。王XX醫(yī)療費(fèi)888.1元、車輛維修費(fèi)23203元、評(píng)估費(fèi)1800元,某保險(xiǎn)公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付2888.1元(888.1元+2000元),剩余損失23003元(25891.1元-2888.1元),某保險(xiǎn)公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同條款約定,并參照事故雙方責(zé)任比例,在第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償16102.1元[(25891.1元-2888.1元)×70%]。因王XX的損失已由滿XX先行墊付18990.2元(2888.1元+16102.1元),故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)向滿XX賠償墊付費(fèi)用18990.2元。王XX經(jīng)一審法院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,視為其放棄抗辯的權(quán)利,一審法院依法作缺席判決。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償2888.1元給滿XX,在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償16102.1元給滿XX,在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償35144元給滿XX,三項(xiàng)合計(jì)為54134.2元。鑒此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng),《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第五十七條第二款、第六十四條、第六十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條的規(guī)定,判決:一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償2888.1元給滿XX。二、某保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償16102.1給滿XX。三、某保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償35144元給滿XX。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)576.68元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,雙方當(dāng)事人均沒有提交新的證據(jù)。對(duì)當(dāng)事人二審爭議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:一審查明的事實(shí)清楚,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案系責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛。綜合雙方當(dāng)事人的訴辯意見,本案二審程序中的主要爭議焦點(diǎn)在于:某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)賠償責(zé)任應(yīng)如何認(rèn)定。
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定:“一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。”廣州德高價(jià)格評(píng)估有限公司是有相關(guān)評(píng)估資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu),評(píng)估人員也有相關(guān)評(píng)估資格,某保險(xiǎn)公司一方雖對(duì)評(píng)估結(jié)論持有異議,但也未能提供證據(jù)反駁評(píng)估結(jié)論或證明評(píng)估結(jié)論依據(jù)不足。廣州德高價(jià)格評(píng)估有限公司作出的鑒定結(jié)論依法可以作為確定案涉粵S×××××小型客車及案涉粵W×××××輕型貨車損失的依據(jù)。滿XX車輛損失評(píng)估費(fèi)2300元、王XX車輛損失評(píng)估費(fèi)1800元,系為確定保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的費(fèi)用,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”應(yīng)當(dāng)由作為保險(xiǎn)人的某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。因此,一審法院結(jié)合新興縣公安局交通警察大隊(duì)作出的《道路交通事故認(rèn)定書》以及評(píng)估機(jī)構(gòu)分別出具兩車的受損修復(fù)價(jià)格評(píng)估結(jié)論書,判決某保險(xiǎn)公司分別在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償2888.1元、在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償16102.1元、在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償35144元給滿XX正確,本院依法予以維持。
綜上所述,上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1131.15元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 梁志豪
審判員 鄧建勇
審判員 陳 陽
二〇一九年四月三日
書記員 馮梓葉