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（2019）閩05民終247號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 泉州市中級人民法院 2019-03-15

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地福建省廈門市思明區(qū)。
負責(zé)人：林X，任經(jīng)理。
委托訴訟代理人：邱XX，上海段和段（廈門）律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)：李X甲，男，漢族，住福建省安溪縣。
委托訴訟代理人：吳XX，福建瀛萊律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：林XX，福建瀛萊律師事務(wù)所律師。
原審第三人：李X乙，男，漢族，住福建省安溪縣。
上訴人因與被上訴人李X甲、原審第三人李X乙保險合同糾紛一案，不服福建省安溪縣人民法院（2018）閩0524民初4543號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求：1、撤銷一審判決，并依法改判；2、一、二審訴訟費由被上訴人承擔(dān)。事實和理由：1、被上訴人并非本案適格主體。雖然被上訴人是被保險人，但賠償款均系第三人李X乙支付。2、駕駛員李X乙逃逸，屬免責(zé)事宜。
被上訴人李X甲答辯稱，1、答辯人是本案保險合同的被保險人，在事故中幫助堂弟李X乙籌集支付了受害人賠償款50萬元，依法享有保險金支付請求權(quán)；2、被保險人的保險金請求權(quán)源于保險合同的約定，并不需要以第三者的同意或授權(quán)為條件；3、李X乙不存在逃逸的情形，保險公司拒賠理由不能成立；4、離開事故現(xiàn)場應(yīng)是以明知事故發(fā)生并造成他人傷亡知情為前提，而李X乙離開事故現(xiàn)場時對事故發(fā)生造成人員傷亡并不知情。綜上，原審判決正確，應(yīng)駁回保險公司的上訴。
原審第三人李X乙述稱，1、其與李X甲系堂兄弟，2018年剛大學(xué)畢業(yè)沒有經(jīng)濟能力，雖然調(diào)解書、諒解書都沒有李X甲的名字，但賠償款都是李X甲幫忙籌集并支付的；2、在審理交通肇事罪一案開庭時，檢察官非常明確地說本人沒人逃逸的情節(jié)，法院經(jīng)審理后也認定本人沒有肇事逃逸的情形，保險公司主張?zhí)右輿]有事實依據(jù)。請求二審法院駁回保險公司的上訴。
李X甲向一審法院提出訴訟請求：判令某保險公司支付給李X甲保險金500000元及利息（自起訴之日起，按中國人民銀行同期同類貸款利率計至付款之日止）。
一審法院經(jīng)審理認定事實如下：李X甲為閩Ｄ×××××號小型轎車的車主，該車在某保險公司投保機動車交通事故責(zé)任強制保險和機動車綜合商業(yè)保險(機動車第三者責(zé)任保險限額1000000元，有投保不計免賠)，保險期間自2017年7月21日0時起至2018年7月20日24時止。2018年2月17日0時許，李X乙駕駛閩Ｄ×××××號小型轎車從安溪縣蓬萊鎮(zhèn)往安溪湖頭鎮(zhèn)方向行駛，途徑307省道112
（安溪縣金谷鎮(zhèn)金東村）路段時，因疲勞駕駛未發(fā)現(xiàn)路邊行人，碰撞路右水泥護撞墻和受害人陳帥軍，陳帥軍被撞后掉落路外溪流中，造成陳帥軍死亡及車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，李X乙駕車駛離現(xiàn)場，后發(fā)現(xiàn)行車記錄儀在肇事路段碰撞到行人，于2018年2月17日11時返回現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)死者后報案。經(jīng)安溪縣公安局交通巡邏警察大隊認定，李X乙負事故全部責(zé)任。2018年3月6日，李X乙與陳帥軍家屬簽訂1份《調(diào)解協(xié)議書》，約定李X乙自愿賠償陳帥軍家屬各項損失計500000元等。協(xié)議書簽訂后，李X甲幫李X乙籌集并支付給陳帥軍家屬賠償款500000元。2018年5月23日，李X乙因犯交通肇事罪被一審法院判處有期徒刑九個月，緩刑一年。此后，李X甲向某保險公司申請理賠遭到拒絕而訴至法院。
一審法院認為，李X甲就其所有的閩Ｄ×××××號車向某保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和機動車綜合商業(yè)保險，雙方形成了保險合同關(guān)系。雙方當事人均應(yīng)按保險合同的約定全面履行自己的義務(wù)，不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當承擔(dān)民事違約責(zé)任。本案中，李X甲作為被保險人在保險事故發(fā)生后，先行幫李X乙籌集并賠償了受害人陳帥軍家屬的各項損失500000元，而該賠償款屬于保險合同約定的機動車交通事故責(zé)任強制保險和機動車綜合商業(yè)保險的理賠事項和理賠范圍，某保險公司有義務(wù)將保險理賠金500000元支付給李X甲，故其辯稱李X甲不是本案適格主體，不予采納。李X乙因夜間視線不明且疲勞駕駛，肇事時未能察覺碰撞到行人陳帥軍而駛離現(xiàn)場，并非故意逃逸行為，故某保險公司辯稱李X乙存在逃逸行為而屬于保險合同約定的商業(yè)第三者責(zé)任險免責(zé)事由，亦不予采納。而李X甲另請求某保險公司應(yīng)支付自起訴之日起，按中國人民銀行同期同類貸款利率計至付款之日止的利息，因本案并非金融借貸案件，其主張利息依據(jù)不足，不予支持。一審法院依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決：一、某保險公司應(yīng)于判決生效之日起十日內(nèi)支付給李X甲墊付的賠償款500000元；二、駁回李X甲的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費8800元，由某保險公司負擔(dān)。
雙方當事人對原審查明的事實不持異議，本院予以確認。
二審爭議的焦點為：李X甲向保險公司索賠的請求能否成立。
本院認為，上訴人某保險公司拒賠的主要理由是，根據(jù)保險合同的約定，未采取有效措施離開事故現(xiàn)場的即可免責(zé)。本案中，駕駛員李X乙確實未采取有效措施，并離開事故現(xiàn)場，但采取有效措施，應(yīng)以明知有撞擊他人的事故發(fā)生為前提，結(jié)合事發(fā)的時間、地點的周邊環(huán)境，以及李X乙交通肇事罪一案的庭審筆錄等證據(jù)，不能作出當時李X乙明知已撞擊他人，卻仍駕車離開事故現(xiàn)場的判斷。由于投保的是機動車交強險及機動車綜合商業(yè)保險，投保主體是李X甲名下的閩Ｄ×××××這部車，而不是車主李X甲；發(fā)生的事故也是李X乙駕駛的閩Ｄ×××××這部車，因此，某保險公司拒賠的兩個上訴理由均不能成立，其上訴請求，本院不予支持。原審查明事實清楚，處理結(jié)果并無不當，本院依法予以維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費8800元，由上訴人某保險公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　陳錦平
審判員　　何冠雄
審判員　　張國琴
二〇一九年三月十五日
書記員　　鄭偉江