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（2018）川0402民初310號 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 攀枝花市東區(qū)人民法院 2018-04-12

原告：杜XX，男，漢族，住云南省邵通市巧家縣。
原告：包XX，女，漢族，住云南省邵通市巧家縣。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地：攀枝花市-2，統(tǒng)一社會信用代碼：91510400904401XXXX。
負(fù)責(zé)人：李XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：宋X，某保險(xiǎn)公司職工，男，漢族，住四川省攀枝花市西區(qū)。
原告杜XX訴被告某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后依法追加包XX為本案共同原告并通知其到庭參加訴訟。本案依法由審判員楊定濤適用簡易程序于2018年3月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告杜XX，被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人宋X到庭參加了訴訟;原告包XX經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告杜XX、包XX提出訴訟請求：一、判令被告賠償學(xué)生死亡保險(xiǎn)金200000元；二、本案訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：2017年12月9日11時(shí)53分，二原告的兒子杜某某到金沙江邊玩耍時(shí)一不小心從一塊大石頭上掉進(jìn)金沙江溺水身亡。2017年9月1日，攀枝花市第二十中小學(xué)校為該校學(xué)生杜某某投保了人身意外傷害等險(xiǎn)種。保險(xiǎn)單特別約定被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，保險(xiǎn)公司對不滿10周歲的未成年人實(shí)際應(yīng)給付保險(xiǎn)金不超過200000元。原告杜XX認(rèn)為，被告依法應(yīng)按該約定支付保險(xiǎn)金200000元。包XX與杜XX雖曾共同生活并生育了一子杜某某，但雙方未依法登記結(jié)婚。原告包XX在分居后沒有對子女盡到撫養(yǎng)教育的責(zé)任與義務(wù)，所以其不應(yīng)享有領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償金的權(quán)利。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，原告陳述原、被告雙方存在保險(xiǎn)合同關(guān)系以及原告的兒子杜某某在金沙江溺水身亡的事實(shí)屬實(shí)，本案保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任為20000元。因此，被告只應(yīng)承擔(dān)20000元保險(xiǎn)金的給付義務(wù)。原告要求賠償200000元的訴訟請求缺乏依據(jù)，不應(yīng)支持。
經(jīng)審理查明，2017年9月，攀枝花市第二十中小學(xué)校以法定監(jiān)護(hù)人的名義為該校學(xué)生杜某某投保了意外門診醫(yī)療（保險(xiǎn)金額3000元）、意外傷害（保險(xiǎn)金額20000元）、疾病身故全殘（保險(xiǎn)金額20000元）及住院醫(yī)療保險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額15000元）等學(xué)生幼兒意外傷害綜合保險(xiǎn)（13版），并繳納總保險(xiǎn)費(fèi)50元，保險(xiǎn)期間為2017年9月1日0時(shí)起至2018年9月1日0時(shí)止或本保險(xiǎn)列明的終止性保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)止。BXXXXHD17016605《團(tuán)體保險(xiǎn)個人憑證（客戶聯(lián)）》特別約定部分載明：“1.根據(jù)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會《關(guān)于父母為其子女投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件人身保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》：一、對于父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，在被保險(xiǎn)人成年之前，各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和，被保險(xiǎn)人死亡時(shí)各保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和按以下限額執(zhí)行：對于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的，不得超過人民幣20萬元，對于被保險(xiǎn)人已滿10周歲不滿18周歲的，不得超過人民幣50萬元。……”2017年12月9日11時(shí)53分，原告杜XX、包XX的兒子杜某某與杜升艷、陳浩天在金沙江邊玩，后來杜某某到一塊大石頭上不小心掉進(jìn)江里。事故發(fā)生后，公安民警、消防隊(duì)及攀枝花海事部門人員現(xiàn)場救援打撈無果。2017年12月17日10時(shí)59分，攀枝花市公安局東區(qū)分局密地派出所接110指令迅速出警，在觀音巖水電站飲水工程佳運(yùn)社區(qū)施工工地下游100米處發(fā)現(xiàn)一具9歲左右男童浮尸，公安機(jī)關(guān)經(jīng)現(xiàn)場勘驗(yàn)、尸檢，認(rèn)定為溺水死亡。攀枝花市公安局東區(qū)分局密地派出所《接（報(bào)）處警登記表》載明：“處警民警聯(lián)想到12月9日在向陽派出所轄區(qū)有一失足落水的小孩，民警聯(lián)系向陽派出所轄區(qū)落水兒童的父親杜XX到現(xiàn)場辨認(rèn)，杜XX及其親朋閆雙祿、魏國宇均確認(rèn)該尸體系12月9日在攀枝花市中小外江邊失足掉入江中至今無下落的杜某某。杜XX家屬均對杜某某死因無異議，目前尸體已運(yùn)往殯儀館處理?！?017年12月18日，杜某某遺體在攀枝花市殯儀館火化。
上述事實(shí)有本案雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述、身份證（復(fù)印件）、常住人口登記卡（復(fù)印件）、BXXXXHD17016605《團(tuán)體保險(xiǎn)個人憑證（客戶聯(lián)）》、攀枝花市第二十中小學(xué)?！蹲C明》、攀枝花市公安局東區(qū)分局密地派出所《接（報(bào)）處警登記表》、攀枝花市公安局東區(qū)分局向陽村派出所《情況說明》、《遺體火化證》、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》等證據(jù)在案佐證。
本院認(rèn)為，當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。本案中，原告杜XX提出被告應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)賠償金200000元的主張，缺乏事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。首先，BXXXXHD17016605《團(tuán)體保險(xiǎn)個人憑證（客戶聯(lián)）》約定的保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)條款中意外傷害的保險(xiǎn)金額只有20000元，而非200000元；其次，原告杜XX根據(jù)《團(tuán)體保險(xiǎn)個人憑證（客戶聯(lián)）》特別約定而主張200000元保險(xiǎn)金，與該特別約定的條款內(nèi)容不符，該特別約定系中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會《關(guān)于父母為其子女投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件人身保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，而非本案保險(xiǎn)合同當(dāng)事人約定的保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)賠償金；再次，除BXXXXHD17016605《團(tuán)體保險(xiǎn)個人憑證（客戶聯(lián)）》外，原告杜XX并未提交其他相關(guān)證據(jù)證明其與被告還存在其他保險(xiǎn)合同的特別約定。因此，本院對原告杜XX、包XX訴訟請求的合理部分，即被告按約定應(yīng)當(dāng)支付意外傷害保險(xiǎn)賠償金20000元予以支持；本院對原告杜XX、包XX提出超出保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)賠償金20000元的部分訴訟請求，則不予支持。本案保險(xiǎn)合同沒有指定受益人，保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，應(yīng)由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的相關(guān)規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。原告杜XX、包XX與杜某某為父母子女關(guān)系，依法應(yīng)享有領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利。原告杜XX提出原告包XX不應(yīng)享有領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償金等訴訟主張，缺乏事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，本院不予支持。原告包XX經(jīng)本院合法傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟，放棄其應(yīng)享有的訴訟權(quán)利以及對本案當(dāng)事人主張的事實(shí)以及為證明該事實(shí)成立而提交的證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證、反駁、抗辯等訴訟權(quán)利，由此產(chǎn)生的法律后果依法應(yīng)由其自行承擔(dān)。
綜上，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十三條、第十四條、第二十三條、第三十一條、第三十三條、第三十四三條、第四十二條第(一)項(xiàng)，《中華人民共和國繼承法》第三條、第五條、第十條之規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性向杜XX、包XX支付保險(xiǎn)金20000元；
二、駁回杜XX、包XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2150元，杜XX、包XX負(fù)擔(dān)1850元，某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)300元（此款已由杜XX墊交，某保險(xiǎn)公司在履行上述給付義務(wù)時(shí)連同此款一并支付給杜XX）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省攀枝花市中級人民法院。
審判員　　楊定濤
二〇一八年四月十二日
書記員　　陳瑩瑩