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（2018）魯1102民初2670號(hào) 合同糾紛 一審 民事 日照市東港區(qū)人民法院 2018-05-10

原告：菏澤交通集團(tuán)有限公司第四汽車運(yùn)輸分公司，社會(huì)統(tǒng)一信用代碼91371700744546XXXX，住所地菏澤市。
法定代表人：王XX，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：殷XX，日照東港正律法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
委托訴訟代理人：張XX，日照東港正律法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告：甲保險(xiǎn)公司（乙保險(xiǎn)公司），社會(huì)統(tǒng)一信用代碼91320200835921XXXX，住所地?zé)o錫市。
訴訟代表人：范帆，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王X，山東律苑律師事務(wù)所律師。
原告菏澤交通集團(tuán)有限公司第四汽車運(yùn)輸分公司（以下至判決主文前簡(jiǎn)稱“菏澤交運(yùn)第四分公司”）訴被告甲保險(xiǎn)公司（以下至判決主文前簡(jiǎn)稱“太平洋財(cái)保無(wú)錫分公司”）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年3月28日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告菏澤交運(yùn)第四分公司的委托訴訟代理人殷XX、被告太平洋財(cái)保無(wú)錫分公司的委托訴訟代理人王X到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告菏澤交運(yùn)第四分公司向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令被告支付保險(xiǎn)理賠金計(jì)102575.36元；2、訴訟費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2013年7月14日1時(shí)40分許，原告所雇傭的司機(jī)丁福德駕駛魯ＲXXXXX/魯ＲXXXXX掛車行駛至G204國(guó)道許家官以南路段時(shí)，與王興升駕駛的魯ＬXXXXX/魯LXXX5掛車相撞，造成原告的駕駛員丁德福以及乘車人柳保俊、馬士成受傷并車輛受損的道路交通事故。后經(jīng)交警認(rèn)定，雙方責(zé)任無(wú)法確定。事故發(fā)生后，原告對(duì)其雇傭的司機(jī)以及車上受傷人員的損失進(jìn)行了積極賠償并取得了相關(guān)賠付的依據(jù)。原告據(jù)此于2016年1月12日向日照市東港區(qū)人民法院提起了訴訟，要求事故的相對(duì)方以及車輛投保的保險(xiǎn)公司賠償原告的損失。經(jīng)過(guò)兩級(jí)人民法院的審理，最終確認(rèn)原告的總損失為267594.16元，相對(duì)方賠償原告損失計(jì)165018.8元，尚余102575.36元。由于原告在被告處投保了機(jī)動(dòng)車車輛損失險(xiǎn)以及駕駛員險(xiǎn)等，據(jù)此，原告依據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同向貴院提起訴訟，要求被告支付保險(xiǎn)理賠金。
被告太平洋財(cái)保無(wú)錫分公司辯稱，涉案車輛在被告公司投保屬實(shí)，要求原告提交涉案車輛事故發(fā)生時(shí)的合格駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證、道路運(yùn)輸證，否則被告公司不予賠償。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用被告公司在醫(yī)保用藥范圍內(nèi)承擔(dān)，對(duì)于其他損失在原告提交證據(jù)后再發(fā)表意見(jiàn)。原告起訴已經(jīng)超過(guò)訴訟時(shí)效。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
原告菏澤交運(yùn)第四分公司提交證據(jù)如下：證據(jù)一、《道路交通事故證明》復(fù)印件一份；證據(jù)二、《保單》一份；證據(jù)三、原告車輛的駕駛證、行駛證、道路運(yùn)輸證、資格證復(fù)印件一份；證據(jù)四、《財(cái)產(chǎn)損失價(jià)格認(rèn)證書(shū)》復(fù)印件一份；證據(jù)五、《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》復(fù)印件一份；證據(jù)六、《住院病歷》復(fù)印件一份；證據(jù)七、相關(guān)《賠償明細(xì)》復(fù)印件一宗；證據(jù)八、《民事判決書(shū)》兩份。以上證據(jù)證明事故發(fā)生后，原告已經(jīng)向發(fā)生事故的對(duì)方依據(jù)交通事故賠償取得了60%的權(quán)益，現(xiàn)原告依據(jù)與本案被告簽訂的保險(xiǎn)合同，主張40%的權(quán)益。
被告太平洋財(cái)保無(wú)錫分公司質(zhì)證意見(jiàn)：對(duì)證據(jù)一、三、五、六、七，要求提供原件核對(duì)，庭后不再單獨(dú)質(zhì)證，法庭依法核實(shí)；對(duì)證據(jù)二無(wú)異議，魯ＲXXXXX車輛在被告公司投保了車輛損失險(xiǎn)226800元，車上駕駛員責(zé)任險(xiǎn)200000元，以及相應(yīng)的不計(jì)免賠，但是對(duì)于車上其他成員未投保車上責(zé)任險(xiǎn)。對(duì)于駕駛員丁德福的醫(yī)療費(fèi)22269.83元，要求原告提交醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、用藥明細(xì)來(lái)證實(shí)，并且根據(jù)原告提交的保險(xiǎn)單背面所附的保險(xiǎn)條款、車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款，約定該醫(yī)療費(fèi)只在醫(yī)保用藥范圍內(nèi)承擔(dān)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司莒縣支公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元。車損費(fèi)用137600元已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償2000元，超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分莒縣福慶公司已經(jīng)賠償40%。對(duì)于誤工費(fèi)10300元、護(hù)理費(fèi)1213元、交通費(fèi)400元、殘疾賠償金70132.8元，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司莒縣支公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償完畢；對(duì)證據(jù)四有異議，是原告單方委托評(píng)估，被告不認(rèn)可；對(duì)證據(jù)八無(wú)異議。
本院經(jīng)審查，原告提交的上述證據(jù)均真實(shí)有效，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
魯ＲXXXXX/魯ＲXXXXX號(hào)牌重型半掛牽引車系原告實(shí)際所有。2013年3月13日，青島永凱豐物流有限公司在被告處為魯ＲXXXXX/魯ＲXXXXX號(hào)牌重型半掛牽引車投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，其中主車車輛損失險(xiǎn)226800元、第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)500000元、車上責(zé)任險(xiǎn)（駕駛員）200000元，以上險(xiǎn)種均投保不計(jì)免賠險(xiǎn)；掛車第三者責(zé)任險(xiǎn)500000元（不計(jì)免賠）；涉案車輛保險(xiǎn)期間自2013年3月18日零時(shí)起至2014年3月17日24時(shí)止。
2013年7月14日1時(shí)40分許，原告所雇傭的司機(jī)丁福德駕駛魯ＲXXXXX/魯ＲXXXXX號(hào)牌重型半掛牽引車行駛至G204國(guó)道許家官以南路段時(shí)與王興升駕駛的魯ＬXXXXX/魯LXXX5掛車相撞，造成原告的駕駛員丁德福以及乘車人柳?？　ⅠR士成受傷并車輛受損的道路交通事故。后經(jīng)交警認(rèn)定，雙方責(zé)任無(wú)法確定。
原告曾于2016年1月12日向本院提起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛訴訟，要求王興升、莒縣福慶運(yùn)輸有限公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司莒縣支公司賠償損失，案號(hào)為（2016）魯1102民初855號(hào)。該案經(jīng)審理，本院依法認(rèn)定原告各項(xiàng)損失如下：1、醫(yī)療費(fèi)32118.36元（其中丁福德22269.83元、馬士成5083.40元、柳?？?765.13元）；2、誤工費(fèi)11000元（丁福德10300元、馬士成300元、柳?？?00元）；3、護(hù)理費(fèi)1843元（丁福德1213元、馬士成270元、柳?？?60元）；4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元（其中丁福德1040元、馬士成240元、柳?？?20元）；5、交通費(fèi)660元（其中丁福德400元、馬士成110元、柳?？?50元）；6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1040元（XX）；7、殘疾賠償金70132.80元（XX）；8、法醫(yī)鑒定費(fèi)800元（XX）；9、精神損害撫慰金1000元（XX）；10、車輛損失137600元；11、車輛損失評(píng)估費(fèi)3000元；12、施救費(fèi)6800元。以上共計(jì)267594.16元，由該案被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元、精神損害撫慰金1000元、殘疾賠償金70132.80元、誤工費(fèi)11000元、護(hù)理費(fèi)1843元、交通費(fèi)660元、車輛損失2000元，共計(jì)96635.80元。對(duì)于超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的原告其他損失醫(yī)療費(fèi)22118.36元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1040元、法醫(yī)鑒定費(fèi)800元、車輛損失135600元、車輛損失評(píng)估費(fèi)3000元、施救費(fèi)6800元，共計(jì)170958.36元，由該案被告莒縣福慶運(yùn)輸有限公司按40%賠償原告68383元。后該案被告保險(xiǎn)公司對(duì)該案判決結(jié)果不服，向日照市中級(jí)人民法院提起上訴，案號(hào)為（2017）魯11民終37號(hào)，經(jīng)審理，日照市中級(jí)人民法院于2017年2月7日作出駁回上訴，維持原判的終審判決。
原告依據(jù)保險(xiǎn)合同，對(duì)剩余損失多次與本案被告協(xié)商理賠未果，故向本院提起本次訴訟，要求被告支付各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)102575.36元。
同時(shí)查明，原告提交的保險(xiǎn)單背面所附的保險(xiǎn)條款、車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款約定的內(nèi)容未單獨(dú)進(jìn)行字體加黑、加粗、返紅，亦未加下劃線（如保險(xiǎn)單上“機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款”第十四條）。
本院認(rèn)為，青島永凱豐物流有限公司與被告簽訂保險(xiǎn)合同，將魯ＲXXXXX/魯ＲXXXXX號(hào)牌重型半掛牽引車在被告處投保強(qiáng)制險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，雙方保險(xiǎn)合同成立且合法有效。被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，被告作為保險(xiǎn)人應(yīng)按合同約定承擔(dān)理賠責(zé)任。原告菏澤交運(yùn)第四分公司作為保險(xiǎn)車輛的實(shí)際所有人，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的享有保險(xiǎn)利益，其有權(quán)要求被告承擔(dān)理賠責(zé)任。
關(guān)于被保險(xiǎn)車輛的各項(xiàng)損失數(shù)額，（2016）魯1102民初855號(hào)民事判決書(shū)已依法確認(rèn)。因關(guān)聯(lián)案件判決書(shū)中未明確表述對(duì)方車輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元的主體，故本院根據(jù)雙方庭上陳述，依法按照丁德福以及乘車人柳?？?、馬士成的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額比例予以確認(rèn)，即對(duì)方車輛投保的在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償了丁德福醫(yī)療費(fèi)6933.68元【丁福德22269.83元÷（丁福德22269.83元＋馬士成5083.40元＋柳?？?765.13元）X10000元】。因涉案車輛投保了車輛損失險(xiǎn)及車上人員責(zé)任險(xiǎn)（丁德福），且原告為避免損失擴(kuò)大、確定事故原因及損失程度而產(chǎn)生了必要合理費(fèi)用，故被告應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)15336.15元（22269.83元-6933.68元）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1040元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1040元、法醫(yī)鑒定費(fèi)800元、車輛損失135600元、車輛損失評(píng)估費(fèi)3000元、施救費(fèi)6800元，合計(jì)163616.15元，結(jié)合關(guān)聯(lián)案件確定的60%的比例，被告應(yīng)賠償原告共計(jì)98169.69元。對(duì)原告主張的其他損失，因?qū)Τ塑嚾肆？　ⅠR士成未投保相關(guān)保險(xiǎn)，本院不予支持。
對(duì)于被告抗辯的“醫(yī)療費(fèi)只在醫(yī)保范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任”，因保險(xiǎn)單系被告在投保人投保時(shí)出具的格式文本，相關(guān)條款應(yīng)盡到提示、告知義務(wù)，從原告提交的保險(xiǎn)單背面相關(guān)內(nèi)容看，字體無(wú)加粗、加黑、返紅或下劃線等情況，被告亦未舉證證明其履行了提示和告知義務(wù)，故對(duì)其該抗辯意見(jiàn)，本院不予采信。
另，被告抗辯原告訴求超出訴訟時(shí)效，但原告的實(shí)際損失于2017年2月7日才最終確定，故原告于2018年3月28日提起本案訴訟并未超出訴訟時(shí)效，本院對(duì)被告的抗辯意見(jiàn)不予采信。
綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第五十七條、第六十四條，《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第六十條、第一百零七條之規(guī)定，判決如下：
一、被告甲保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告菏澤交通集團(tuán)有限公司第四汽車運(yùn)輸分公司保險(xiǎn)金98169.69元；
二、駁回原告菏澤交通集團(tuán)有限公司第四汽車運(yùn)輸分公司本案的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2352元，減半收取1176元，由原告菏澤交通集團(tuán)有限公司第四汽車運(yùn)輸分公司負(fù)擔(dān)51元，由被告甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1125元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省日照市中級(jí)人民法院。
審判員　　劉善霞
二〇一八年五月十日
書(shū)記員　　付雅敏