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（2018）贛11民終697號 人身保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 上饒市中級人民法院 2018-04-19

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地：江西省萬年縣，統(tǒng)一社會信用代碼：91361129343325XXXX。
負(fù)責(zé)人：董XX，系該公司負(fù)責(zé)人。
被上訴人（原審原告）：王X，女，漢族，江西省萬年縣人，務(wù)工，住江西省上饒市萬年縣，系被保險(xiǎn)人蘇克賢之妻。
被上訴人（原審原告）：蘇X甲，男，漢族，江西省萬年縣人，學(xué)生，住江西省上饒市萬年縣，系被保險(xiǎn)人蘇克賢之子。
被上訴人（原審原告）：蘇X乙，男，漢族，江西省萬年縣人，學(xué)生，住江西省上饒市萬年縣，系被保險(xiǎn)人蘇克賢之子。
法定代理人：王X，系被上訴人（原審原告）蘇X乙的母親。
被上訴人（原審原告）：徐XX，女，漢族，江西省萬年縣人，務(wù)農(nóng)，住江西省上饒市萬年縣，系被保險(xiǎn)人蘇克賢之母。
上訴人因與被上訴人王X、蘇X甲、蘇X乙、徐XX人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服江西省萬年縣人民法院（2017）贛1129民初1119號民事判決，向本院提起上訴。本院立案后依法組成合議庭進(jìn)行了審理，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請求：1、請求撤銷原審判決，依法改判；2、本案的一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由：1、原審判決承擔(dān)訴訟費(fèi)7,300元，超出了保險(xiǎn)賠償限額；2、上訴人對于雙方投保的保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款，已經(jīng)盡了免責(zé)提示義務(wù)，根據(jù)雙方合同，本案車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未進(jìn)行檢驗(yàn)，故本案上訴人對投保人的損失沒有支付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
王X、蘇X甲、蘇X乙、徐XX未提供答辯意見。
王X、蘇X甲、蘇X乙、徐XX向一審法院起訴請求：1、依法判令被告在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)支付賠付款40萬元；2、訴訟費(fèi)用全部由被告方承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2016年8月30日，中國電信股份有限公司萬年分公司作為投保人為被保險(xiǎn)人蘇克賢等人向被告投保了平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（13版），其中平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款第七條：“被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故或傷殘的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任（三）被保險(xiǎn)人酒后駕車，無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間”，保險(xiǎn)期間自2016年8月31日00:00:00至2017年8月30日23:59:59止，意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn)金額為每人40萬元。2017年2月20日，被保險(xiǎn)人蘇克賢駕駛贛ＥXXXXX號小型轎車發(fā)生交通事故，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人蘇克賢死亡。2017年3月1日，經(jīng)萬年縣公安局交通警察大隊(duì)委托，江西上饒司法鑒定中心對贛ＥXXXXX號小型轎車進(jìn)行技術(shù)性能鑒定，鑒定意見為：被鑒定車輛贛ＥXXXXX號小型轎車安全機(jī)件技術(shù)性能符合GB7258-2012《機(jī)動(dòng)車運(yùn)行安全技術(shù)條件》的規(guī)定。2017年3月17日，萬年縣公安局交通警察大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定：“肇事車輛贛ＥXXXXX號初次發(fā)證日期2014年3月26日，檢驗(yàn)有效期至2016年3月31日。駕駛?cè)颂K克賢因忽視道路交通安全，占道行駛，從而發(fā)生交通事故，其交通違法行為是導(dǎo)致本次事故發(fā)生的主要原因，負(fù)事故主要責(zé)任。”事故發(fā)生后，四原告按程序向被告索賠，2017年7月28日，中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司以屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除為由通知拒賠，原告遂訴至法院。原告王X系蘇克賢之妻、原告蘇X甲、蘇X乙系蘇克賢之子、原告徐XX系蘇克賢之母。一審法院認(rèn)為：投保人中國電信股份有限公司萬年分公司與保險(xiǎn)人某保險(xiǎn)公司訂立的保險(xiǎn)合同，系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法有效，雙方應(yīng)按照合同約定，全面履行各自的義務(wù)。被告抗辯認(rèn)為，被保險(xiǎn)人蘇克賢駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車，屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除，不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。對此，一審法院認(rèn)為涉案保險(xiǎn)事故成因，系忽視道路安全，占道行駛，與車輛未進(jìn)行年檢沒有直接因果關(guān)系，且事故發(fā)生后，該車輛經(jīng)技術(shù)性能鑒定合格。涉案保險(xiǎn)合同約定中，雖然約定了駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車不予賠償?shù)拿庳?zé)條款，但被告就應(yīng)當(dāng)對該免責(zé)條款對投保人作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，本案中，投保人只是在投保聲明一欄蓋章，其并沒有載明相關(guān)免責(zé)條款的事項(xiàng)。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)顯示，被告并未對免責(zé)條款進(jìn)行充分的提示或明確的說明，該條款不產(chǎn)生效力，原告的訴求符合法律規(guī)定，予以支持。判決：限被告某保險(xiǎn)公司在本判決生效后10日內(nèi)向原告王X、蘇X甲、蘇X乙、徐XX支付保險(xiǎn)賠償金40萬元。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)，本院查明的事實(shí)與原審認(rèn)定的事實(shí)相一致。
本院認(rèn)為，一方面，依據(jù)江西省萬年縣公安局交通警察大隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書》，本案爭議人身保險(xiǎn)合同糾紛所涉保險(xiǎn)事故發(fā)生的主要原因系駕駛員蘇克賢忽視道路交通安全、占道行駛，并未認(rèn)定駕駛員蘇克賢所駕駛車輛本身系事故原因之一，且本案被上訴人原審提交的江西上饒司法鑒定中心對蘇克賢所駕駛的贛ＥXXXXX號小型汽車出具的贛饒鑒[2017]車鑒萬字第81號鑒定意見書，證實(shí)該車輛安全機(jī)件技術(shù)性能符合國標(biāo)規(guī)定；另一方面，上訴人提交的保險(xiǎn)合同各條款均為格式條款，但上訴人在本案一審、二審均未提供合法、有效證據(jù)證明上訴人作為保險(xiǎn)人已經(jīng)按照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定就該免責(zé)條款“作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明”，故上訴人主張本案保險(xiǎn)人免責(zé)的上訴理由，缺乏事實(shí)依據(jù)，本院不予采納。對于上訴人主張的本案原審判決上訴人承擔(dān)訴訟費(fèi)超出了本案保險(xiǎn)賠償限額，本院認(rèn)為，原審法院判決訴訟費(fèi)用由敗訴一方承擔(dān)，符合國務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條第一款規(guī)定。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)7,300元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　鄭國輝
審判員　　周立峰
審判員　　夏旭莉
二〇一八年四月十九日
書記員　　謝雅婷