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方XX與某保險公司人身保險合同糾紛一案一審民事判決書

  • 2020年10月03日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2017)黑0183民初字第983號 人身保險合同糾紛 一審 民事 尚志市人民法院 2017-05-22

原告:方XX,男,漢族,農(nóng)民,住尚志市。
委托訴訟代理人:王XX,男,漢族,尚志市村主任,住尚志市。
被告:某保險公司。住所地:哈爾濱市南崗區(qū)。
負責人:李X,職務(wù):總經(jīng)理
委托訴訟代理人:馬X,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司員工。
原告方XX與被告人身保險合同糾紛一案,本院于2017年3月1日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告方XX及其委托訴訟代理人王XX、被告某保險公司及其委托訴訟代理人馬X到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告方XX向本院提出訴訟請求:要求被告給付因原告父親方永連意外死亡保險金10萬元。事實和理由:2016年1月1日,原告父親方永連在被告處投保意外險,交納保費200元。保期2016年1月1日至2016年12月31日。2016年11月9日,方永連(已死亡)開自家寧波車去周山米廠索要水稻款,回家途中將寧波車開至路西側(cè)溝渠里,造成方永連意外死亡。原告按約定索要保險金10萬元。
被告某保險公司辯稱:原告尚未提供方永連為意外死亡的證明材料;保險公司對此意外的保險限額單人限額為5萬元。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)質(zhì)證,對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認定如下:1、馬延鄉(xiāng)太和村民委員會證明及太和村村民集體證明各一份,證實原告父親方永連意外死亡。被告某保險公司認為證明事項需結(jié)合其他證據(jù)證明。證明中對發(fā)現(xiàn)過程的證明本院予以確認,對死亡原因的證明本院不予確認。2、馬延鄉(xiāng)衛(wèi)生院出具的死亡證明一份,證明被保險人方永連已死亡。被告某保險公司認為證據(jù)上所寫死亡原因為冠心病,但是此部分文字被人為劃掉,改為意外,應(yīng)以證明所列原文為準,以原文冠心病為準。本院認為證明改動系原告自己改動,應(yīng)按原文認定死亡原因。3、證人王某、宋某、方某出庭作證,證明發(fā)現(xiàn)方永連過程及認為王永連系寧波車砸壓致死。被告某保險公司認為證人直接斷定方永連死亡原因,這對于缺乏醫(yī)療知識的現(xiàn)場人員來說是不合情理的。證言中對發(fā)現(xiàn)死亡過程的證明本院予以確認,對死亡原因的證明本院不予確認。本院認定以下事實:2016年1月1日,原告父親方永連在被告處投保意外險,交納保費200元。保期2016年1月1日至2016年12月31日。2016年11月9日,方永連(已死亡)開自家寧波車去周山米廠索要水稻款,第二天原告方XX及同村村民發(fā)現(xiàn)方永連駕駛的寧波車翻倒在周山村至太和村路西側(cè)溝渠里,方永連壓在寧波車下,在場村民認為方永連已死亡,經(jīng)馬延鄉(xiāng)衛(wèi)生院認定為冠心病死亡。
本院認為,依原、被告舉示的證據(jù),能夠證明本院查明的事實。本案系保險合同糾紛,合同雙方應(yīng)按合同約定履行義務(wù),中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司平安農(nóng)村小額人身意外傷害保險條款(A款)第十九條第(一)款身故保險金申請第4項約定:有公安部門或醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明;第二十六條約定:意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的和疾病的客觀事件為直接單獨原因致使身體受到的傷害。原告方XX提供的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人方永連的死亡證明不能證實被保險人死于意外,原告履行義務(wù)不符合合同約定,被告有權(quán)拒絕給付保險金。原告提供的村委會證明和村民證言證實被保險人死亡原因,形式上不符合合同約定。綜上,原告未按合同約定形式、要求履行義務(wù)前提下,要求被告履行義務(wù)的請求不予支持,應(yīng)依法駁回其訴訟請求。依照《中華人民共和國民法通則》第五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
駁回原告方XX的訴訟請求。
案件受理費2300元,由原告方XX負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級人民法院。
審 判 長  楊 勇
審 判 員  耿 奎
人民陪審員  馮麗麗
二〇一七年五月二十二日
書 記 員  鞠春旭

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