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（2015）阜民二終字第00178號 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 阜陽市中級人民法院 2015-09-23

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地安徽省蒙城縣。組織機(jī)構(gòu)代碼66790521-1。
負(fù)責(zé)人：王XX，該公司經(jīng)理。
委托代理人：丁XX，該公司副經(jīng)理。
被上訴人（原審原告）：武X，女，漢族，小學(xué)文化，住安徽省蒙城縣。
委托代理人：高XX，安徽惠君律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司為與被上訴人武X財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服安徽省太和縣人民法院（2015）太民二初字第00008號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理，上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人丁XX，被上訴人武X的委托代理人高XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明：2014年1月22日，武X為其所有的皖SXXX98車與某保險(xiǎn)公司簽訂了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn)）和機(jī)動車輛保險(xiǎn)合同（以下簡稱商業(yè)險(xiǎn)），其中交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額為2000元；商業(yè)險(xiǎn)投保的家庭自用汽車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為58340.70元，第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為500000元，駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為50000元；乘客車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為20000元／座＊4座。車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)均為不計(jì)免賠。保險(xiǎn)期間均自2014年1月24日零時(shí)起至2015年1月23日二十四時(shí)止。2014年8月13日2時(shí)許，胡某某駕駛保險(xiǎn)車輛，沿105國道由北向南行駛至線844KM＋400M處太和縣三店段時(shí)，撞入路西側(cè)的樹上，造成胡某某受傷，車輛損壞的交通事故。2014年8月13日，太和縣公安局交通警察大隊(duì)作出第K341222201400108號道路交通事故認(rèn)定書（簡易程序），認(rèn)定胡某某負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后，胡某某被送往太和縣中醫(yī)院住院治療14天，花去醫(yī)療費(fèi)13869.12元。2014年12月16日，安徽泰和司法鑒定所對胡某某的損傷程度和“三期”及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定經(jīng)鑒定：胡某某因交通事故所致左鎖骨粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后，影響肩關(guān)節(jié)活動功能，評為十級傷殘；胡某某的休息期為20周，營養(yǎng)期為8周，護(hù)理期為8周；胡某某的后續(xù)治療費(fèi)為7000元。胡某某支付鑒定費(fèi)1800元。對于皖SXXX98車的損失，太和縣價(jià)格認(rèn)證中心于2014年11月12日作出太價(jià)認(rèn)證（2014）21號價(jià)格認(rèn)證結(jié)論書，認(rèn)定：皖SXXX98小型轎車的損失為46700元。武X支付評估費(fèi)500元，因此事故武X支付施救費(fèi)1500元，賠付王偉樹木損失500元。2014年12月20日，武X與胡某某雙方達(dá)成賠償協(xié)議書，由武X一次性賠付胡某某各項(xiàng)損失50000元。2015年3月31日，受某保險(xiǎn)公司委托，安徽中衡保險(xiǎn)公估有限公司作出皖SXXX98長安牌轎車“2014／08／13”交通事故車輛損失價(jià)值評估報(bào)告，確定皖SXXX98長安牌轎車損失金額為31689元。雙方對安徽中衡保險(xiǎn)公估有限公司、太和縣價(jià)格認(rèn)證中心作出的車損評估結(jié)論互不認(rèn)可。雙方因理賠不能達(dá)成一致意見。為此，武X訴訟來院。
原審法院另查明：胡某某為農(nóng)業(yè)家庭戶，其損失應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，但結(jié)合本案的實(shí)際情況及安徽省的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)核查，胡某某的各項(xiàng)損失應(yīng)為醫(yī)療費(fèi)13869.12元，護(hù)理費(fèi)101元／日×8周×7日=5656元，誤工費(fèi)66.58元／日×121日=8056.18元（計(jì)算至定殘前一日），伙食補(bǔ)助費(fèi)30元／日×14日=420元，營養(yǎng)費(fèi)30元／日×8周×7日=1680元，傷殘賠償金16196元，精神撫慰金6000元，后續(xù)治療費(fèi)7000元，合計(jì)58877.3元。
原審法院認(rèn)為：武X與某保險(xiǎn)公司簽訂的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同和商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)為有效合同。由于武X投保了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種，且投保有不計(jì)免賠特約條款，該起事故又發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)金。關(guān)于武X賠付胡某某各項(xiàng)費(fèi)用50000元的問題，由某保險(xiǎn)公司在駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額50000元內(nèi)予以賠付；關(guān)于皖SXXX98小型轎車的損失問題，由于雙方均提供了第三方對事故車輛的鑒定報(bào)告，但兩鑒定報(bào)告核定的金額相差較大，雙方均互不認(rèn)可，且不同意重新鑒定。原審法院認(rèn)為，兩份鑒定報(bào)告均存有壓低或夸大了事故車輛實(shí)際損失的嫌疑，不具有客觀性。基于公平原則，參照太和縣價(jià)格認(rèn)證中心、安徽中衡保險(xiǎn)公估有限公司的評估結(jié)論，以平均值39194.5元【（46700元＋31689元）÷2】作為武X車損金額。該費(fèi)用由某保險(xiǎn)公司在家庭自用汽車損失險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠付；武X賠付王偉樹木損失款500元，由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn)2000元內(nèi)予以賠付。施救費(fèi)是保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)；鑒定費(fèi)是為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。因此，武X支付的評估費(fèi)500元和車輛施救費(fèi)1500元，由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。綜上，某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付武X保險(xiǎn)金91694.5元。故武X要求某保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)金99200元的訴訟請求，部分予以支持。某保險(xiǎn)公司的抗辯理由不足，不予采信。依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第五十七條、第六十四條之規(guī)定，原審法院判決：一、某保險(xiǎn)公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付武X保險(xiǎn)金91694.5元；二、駁回武X的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2280元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
宣判后，某保險(xiǎn)公司不服，向本院提起上訴稱：關(guān)于事故發(fā)生的原因太和縣公安局交通警察大隊(duì)第K341222201400108號事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實(shí)與駕駛員胡某某向保險(xiǎn)人報(bào)案所陳述的事實(shí)有出入，胡某某向保險(xiǎn)人報(bào)案稱事故由第三方造成，無人員受傷，只有車損。原審法院對事故發(fā)生的原因未予查明。涉案事故發(fā)生后駕駛員未遵循保險(xiǎn)合同約定的積極配合調(diào)查，造成事實(shí)不清，保險(xiǎn)人不應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。依據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十一條之規(guī)定，保險(xiǎn)人不承擔(dān)鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)。
武X答辯稱：關(guān)于事故原因太和縣公安局交通警察大隊(duì)第K341222201400108號事故認(rèn)定書已經(jīng)做出認(rèn)定，系單方事故造成駕駛員受傷，車輛損壞。駕駛員胡某某受傷后，因傷時(shí)疼痛不明顯未入院，疼痛劇烈時(shí)才入的院，所以入院時(shí)間與受傷時(shí)間不一致。上訴人一審提供的胡某某的詢問筆錄，，詢問與記錄是同一人，形式上不合法，內(nèi)容也與事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實(shí)有較大的矛盾，不能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。上訴人一審提供的錄音資料未在法定期限內(nèi)提交，錄音內(nèi)容的真實(shí)性也無法認(rèn)定。在購買保險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)人對免責(zé)條款沒有提示說明，免責(zé)條款不生效，而且事故發(fā)生后駕駛員及時(shí)報(bào)案，事實(shí)真相已經(jīng)太和縣交通警察大隊(duì)查明。上訴人主張不承擔(dān)鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)于法無據(jù)。
在二審舉證期限內(nèi)，雙方當(dāng)事人均未提供新的證據(jù)，所舉證據(jù)與原審一致，相對方的質(zhì)證意見亦同于原審，本院對證據(jù)的認(rèn)證意見與原審一致。
綜合庭審調(diào)查及舉證、質(zhì)證情況，本院對原審查明的事實(shí)予以認(rèn)可。
本院認(rèn)為：本案爭議焦點(diǎn)為：一、本案事故發(fā)生的原因；二、鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)是否應(yīng)保險(xiǎn)人承擔(dān)。針對爭議焦點(diǎn)一，某保險(xiǎn)公司主張涉案事故系第三方肇事，無人員受傷，僅有車損，太和縣公安局交通警察大隊(duì)第K341222201400108號事故認(rèn)定書對事故發(fā)生原因的認(rèn)定不真實(shí)，但是其未提交充分的證據(jù)推翻第K341222201400108號事故認(rèn)定書，故應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果，其主張無事實(shí)依據(jù)，依法不應(yīng)支持。針對爭議焦點(diǎn)二，鑒定費(fèi)是為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)，原審判決訴訟費(fèi)由敗訴方負(fù)擔(dān)并無不當(dāng)，某保險(xiǎn)公司的主張于法無據(jù)，亦不應(yīng)支持。綜上，原審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2280元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長　　陳玉峰
代理審判員　　王韓利
代理審判員　　邵靜怡
二一五年九月二十三日
書　記　員　　葉志強(qiáng)