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（2017）陜01民終14008號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 西安市中級(jí)人民法院 2017-12-15

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地西安市雁塔區(qū)。
負(fù)責(zé)人：武X，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉XX，陜西仁和萬國(guó)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：許XX，陜西仁和萬國(guó)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：地方國(guó)營(yíng)周至縣汽車客運(yùn)公司，住所地周至縣。
法定代表人：朱XX，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：侯XX，男，該公司員工，住周至縣。
委托訴訟代理人：湯XX，陜西博義律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人地方國(guó)營(yíng)周至縣汽車客運(yùn)公司（以下簡(jiǎn)稱周至客運(yùn)公司）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服陜西省周至縣人民法院（2017）陜0124民初1768號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年11月15日立案后，依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：1、撤銷原判，改判駁回周至客運(yùn)公司的訴訟請(qǐng)求；2、一審、二審訴訟費(fèi)由周至客運(yùn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由：一、原審認(rèn)定事實(shí)不清，肇事司機(jī)李二虎吸毒駕駛機(jī)動(dòng)車，屬商業(yè)險(xiǎn)免責(zé)情形，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)賠償責(zé)任；二、原審法院認(rèn)定事實(shí)不清，車輛損失20000元認(rèn)定錯(cuò)誤，原審中，周至客運(yùn)公司就自己的車輛損失，僅提交了維修工單，原審據(jù)此認(rèn)定，事實(shí)依據(jù)不足，維修工單所載項(xiàng)目是否均系本次事故造成并不明確，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條：當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為，周至客運(yùn)公司提交的證據(jù)不足以證明事故實(shí)際造成的損失，原審不應(yīng)支持。周至客運(yùn)公司在原審中沒有提供其向第三者賠償?shù)娜魏螀f(xié)議或者支付憑證，原審判決也沒有查清周至客運(yùn)公司向受害者賠償?shù)木唧w數(shù)額，故原審判決某保險(xiǎn)公司支付50萬元第三者責(zé)任險(xiǎn)沒有依據(jù)，該部分事實(shí)原審沒有查清。綜上，請(qǐng)求二審法院予以改判。
周至客運(yùn)公司辯稱，某保險(xiǎn)公司的上訴理由沒有客觀有效的證據(jù)支持，依法不能成立，請(qǐng)求駁回上訴維持原判。某保險(xiǎn)公司以偵查期間公安機(jī)關(guān)的證據(jù)材料做為依據(jù)來推脫保險(xiǎn)合同里應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保險(xiǎn)賠償義務(wù)，是違反合同的表現(xiàn)。事實(shí)上，在偵查期間，肇事人對(duì)公安交警部門的交通事故責(zé)任認(rèn)定書不予認(rèn)可，從偵查到刑事審判期間從未承認(rèn)自己的吸毒行為。肇事人曾經(jīng)向西安市交通警察支隊(duì)提交過交通事故責(zé)任認(rèn)定復(fù)核申請(qǐng)書，但西安市交通支隊(duì)以超過復(fù)核時(shí)效為由未予受理，為了讓司法部門查明事實(shí)，肇事人李二虎后又向周至縣人民檢察院提交了交通事故責(zé)任認(rèn)定監(jiān)督核查申請(qǐng)書，請(qǐng)求檢察院責(zé)令交警部門重新認(rèn)定交通事故責(zé)任認(rèn)定書。所以在刑事審判過程中，檢察院是以交通肇事罪起訴李二虎，并沒有認(rèn)定毒駕的事實(shí)。法院依法作出了（2016）陜0124刑初175號(hào)刑事判決書，以交通肇事罪判處李二虎有期徒刑。此后周至客運(yùn)公司與某保險(xiǎn)公司就財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)賠償進(jìn)行過協(xié)商，某保險(xiǎn)公司當(dāng)時(shí)答應(yīng)全部賠償，后來又說賠償37萬元，在周至客運(yùn)公司拒絕后將理賠案卷退回了。在此情況下，周至客運(yùn)公司才提起民事訴訟。某保險(xiǎn)公司提到的車輛損失2萬元維修工單，是維修部門提供的，死亡賠償金，是依據(jù)生效的刑事判決書做出的。所以某保險(xiǎn)公司的請(qǐng)求不應(yīng)支持。
周至客運(yùn)公司向原審法院起訴請(qǐng)求：要求某保險(xiǎn)公司向周至客運(yùn)公司支付車輛所涉保險(xiǎn)賠償金52萬元。
原審法院認(rèn)定事實(shí)，2015年6月16日，周至客運(yùn)公司在某保險(xiǎn)公司所屬的周至營(yíng)銷服務(wù)部為車牌為陜Ａ×××××的營(yíng)運(yùn)車輛峨嵋城市客車投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)并交納了保險(xiǎn)費(fèi)，某保險(xiǎn)公司于當(dāng)日向周至客運(yùn)公司簽發(fā)了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》和保險(xiǎn)單號(hào)為26101020030001150001082的《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單》各一份，被保險(xiǎn)人為周至客運(yùn)公司，車輛號(hào)牌為陜Ａ×××××,廠牌型號(hào)為峨嵋EMXXX0QNG5，保險(xiǎn)期限均自2015年6月17日零時(shí)起至2016年6月16日二十四時(shí)止。其中《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單》投保險(xiǎn)種有第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠率險(xiǎn)共5項(xiàng)，保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)11029.22元。保險(xiǎn)限額其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)為500000元、車輛損失險(xiǎn)為136500元。2016年3月19日15時(shí)45分，周至客運(yùn)公司替班司機(jī)李二虎駕駛陜Ａ×××××號(hào)101公交車沿終臺(tái)路由南向北行至省村時(shí)，因制動(dòng)裝置技術(shù)要求不符合，操作不當(dāng)，在未確保安全的情況下發(fā)生交通事故，先將駕駛二輪摩托的曹民祥撞倒，接著又將行人徐蒲娃、王思凱、徐虎、趙望、徐毛旦、徐靜怡、徐佳怡、王淵撞倒，后又先后與路邊停放的陜Ａ×××××、陜Ａ×××××車輛發(fā)生碰撞，造成兩死七傷的重大交通事故。經(jīng)周至縣公安局交通警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定，李二虎駕駛機(jī)動(dòng)車因吸食毒品且操作不當(dāng)未確保安全，是造成事故的直接原因，應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后，周至客運(yùn)公司即向某保險(xiǎn)公司報(bào)案，且與被害人家屬達(dá)成賠償協(xié)議，賠償了所有受害人。2016年12月5日，周至縣人民檢察院以李二虎涉嫌交通肇事罪向周至縣人民法院提起公訴，法院2016年12月29日作出（2016）陜0124刑初175號(hào)《刑事判決書》，判決李二虎犯交通肇事罪，判處有期徒刑四年六個(gè)月。另外周至客運(yùn)公司修理陜Ａ×××××車花費(fèi)24310元。2017年7月21日，某保險(xiǎn)公司已按《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》的限額支付周至客運(yùn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金122000元。2017年7月，某保險(xiǎn)公司向周至客運(yùn)公司送達(dá)《拒賠案件通知書》，拒賠原因?yàn)椤耙罁?jù)周至縣交警大隊(duì)事故認(rèn)定駕駛員因吸食毒品且操作不當(dāng)是造成本起事故的直接原因。根據(jù)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)條款責(zé)任免除第二十四條第二款第二項(xiàng)駕駛員飲酒、吸食或注射毒品、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥。本案屬責(zé)任免除，故本次商業(yè)險(xiǎn)拒賠。周至客運(yùn)公司遭拒后，遂訴至法院。另查明，法院2016年12月29日作出（2016）陜0124刑初175號(hào)《刑事判決書》為生效判決。該判決認(rèn)為，李二虎違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定，駕駛制動(dòng)裝置技術(shù)不符合的機(jī)動(dòng)車，因操作不當(dāng)，在未確保安全的情況下發(fā)生交通事故，致二人死亡七人受傷，負(fù)事故的全部責(zé)任，其行為已觸犯《中華人民共和國(guó)刑法》第一百三十三條之規(guī)定，犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，公訴機(jī)關(guān)指控其罪名成立，應(yīng)當(dāng)以交通肇事罪追究其刑事責(zé)任。又查明，永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)中責(zé)任免除規(guī)定，第八條，在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，下列情況下，不論任何原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的任何損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償：（二）駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?、飲酒、吸食或注射毒品、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥。機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任免除規(guī)定，第二十四條在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，下列情況下，不論任何原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的任何損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償：（二）駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?、飲酒、吸食或注射毒品、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥。原審法院認(rèn)為，雙方簽訂了《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單》，周至客運(yùn)公司向某保險(xiǎn)公司交納了保險(xiǎn)費(fèi)，投保了車輛損失險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，雙方之間成立保險(xiǎn)合同關(guān)系。該合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，且不違反法律法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)為合法有效。周至客運(yùn)公司所投車輛在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生交通事故，符合雙方約定的理賠條件，某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。周至客運(yùn)公司在保險(xiǎn)中購(gòu)買了不計(jì)免賠險(xiǎn)，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)全額理賠。至于某保險(xiǎn)公司認(rèn)為周至客運(yùn)公司司機(jī)系毒駕，根據(jù)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款第二十四條第二款第二項(xiàng)之規(guī)定，在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)不予賠付的主張，法院不予支持。最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十三條規(guī)定：“下列事實(shí)，當(dāng)事人無須舉證證明：（五）已為人民法院發(fā)生法律效力的裁判所確認(rèn)的事實(shí)”，本院（2016）陜0124刑初175號(hào)刑事判決書已發(fā)生法律效力，該判決認(rèn)為周至客運(yùn)公司司機(jī)“李二虎違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定，駕駛制動(dòng)裝置技術(shù)不符合的機(jī)動(dòng)車，因操作不當(dāng)，在未確保安全的情況下發(fā)生交通事故，致二人死亡七人受傷，負(fù)事故的全部責(zé)任”，并未認(rèn)定周至縣交警大隊(duì)事故作出的駕駛員因吸食毒品是造成本起事故的直接原因，且周至縣人民檢察院并不是因李二虎毒駕涉嫌危害公共安全罪提起公訴，而是以交通肇事罪提起公訴。某保險(xiǎn)公司以已被生效法律文書否認(rèn)的事實(shí)作為拒絕賠付的理由，法院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第一十四條，參照最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十三條之規(guī)定，判決如下：永安財(cái)保于判決生效后五日內(nèi)給付周至客運(yùn)公司車輛損失險(xiǎn)20000元、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)500000元。
本院經(jīng)審理查明，原審查明事實(shí)部分屬實(shí)。
二審中，某保險(xiǎn)公司提交了一份交通事故認(rèn)定書，證明駕駛?cè)死疃⑹嵌抉{。周至客運(yùn)公司對(duì)該份證據(jù)真實(shí)性無異議，但不認(rèn)可證明目的，因?yàn)檎厥氯藢?duì)毒駕有異議并提出了復(fù)核申請(qǐng)。周至客運(yùn)公司提交了一份交通事故認(rèn)定復(fù)核申請(qǐng)書和一份交通事故責(zé)任認(rèn)定監(jiān)督核查申請(qǐng)書，證明駕駛?cè)死疃⒎裾J(rèn)毒駕并提出了復(fù)核申請(qǐng)。某保險(xiǎn)公司對(duì)該兩份證據(jù)的真實(shí)性不予認(rèn)可，認(rèn)為申請(qǐng)書中的陳述與事實(shí)不符，且該兩份申請(qǐng)書也沒有啟動(dòng)相關(guān)程序推翻之前的事故認(rèn)定書。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：某保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)本案的保險(xiǎn)責(zé)任及賠償數(shù)額。
本院認(rèn)為，駕駛?cè)死疃⒁蛭扯酒非也僮鞑划?dāng)未確保安全，是造成此次事故的直接原因，有周至縣公安局交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書為證，陜西省周至縣人民法院作出的（2016）陜0124刑初175號(hào)刑事判決書也采納了該份事故認(rèn)定書，李二虎雖不予認(rèn)可，但無相反證據(jù)予以推翻，故本院對(duì)其毒駕的事實(shí)予以認(rèn)定?！吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第二款規(guī)定“飲酒、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品，或者患有妨礙安全駕駛機(jī)動(dòng)車的疾病，或者過度疲勞影響安全駕駛的，不得駕駛機(jī)動(dòng)車?！倍抉{，屬于法律、行政法規(guī)中的禁止性情形，某保險(xiǎn)公司雖無證據(jù)證明其對(duì)被保險(xiǎn)人履行過明確說明義務(wù)，但從保單正面的特別提示一欄可以看出，某保險(xiǎn)公司已經(jīng)盡到了基本的提示義務(wù)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法若干問題的解釋（二）》第十條“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由，保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的，人民法院不予支持?！惫誓潮ｋU(xiǎn)公司上訴主張其不應(yīng)在本案中承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任，本院予以支持，故本案應(yīng)撤銷原判，改判駁回周至客運(yùn)公司的訴訟請(qǐng)求。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款（二）項(xiàng)“原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤或者適用法律錯(cuò)誤的，以判決、裁定方式依法改判、撤銷或者變更”之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷陜西省周至縣人民法院（2017）陜0124民初1768號(hào)民事判決；
二、駁回地方國(guó)營(yíng)周至縣汽車客運(yùn)公司的訴訟請(qǐng)求。
一、二審案件受理費(fèi)共計(jì)18000元（一審案件受理費(fèi)9000元，周至客運(yùn)公司已預(yù)交；二審案件受理費(fèi)9000元，某保險(xiǎn)公司已預(yù)交），由地方國(guó)營(yíng)周至縣汽車客運(yùn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　　周向紅
審　判　員　　田勤耕
代理審判員　　魏　哲
二〇一七年十二月十五日
書　記　員　　曹易萱