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（2015）商民終字第2112號(hào) 意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 商丘市中級(jí)人民法院 2015-12-23

上訴人（原審被告）甲保險(xiǎn)公司。住所地：永城市。
負(fù)責(zé)人李俠，經(jīng)理。
委托代理人趙剛，河南良善律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）趙XX，女，漢族，農(nóng)民，住永城市。
被上訴人（原審原告）宋X甲，女，漢族，農(nóng)民，住址同上，系死者宋全彬之長(zhǎng)女。
被上訴人（原審原告）宋X乙，男，漢族，農(nóng)民，住址同上，系死者宋全彬之子。
被上訴人（原審原告）宋X丙，女，漢族，農(nóng)民，住址同上，系死者宋全彬之二女。
被上訴人（原審原告）宋X丁，男，漢族，農(nóng)民，住永城市，系死者宋全彬之父。
被上訴人（原審原告）孔XX，女，漢族，農(nóng)民，住永城市，系死者宋全彬之母。
上述六被上訴人委托代理人王允義，河南天翔鯤鵬律師事務(wù)所律師。
上訴人與被上訴人趙XX、宋X甲、宋X乙、宋X丙、宋X丁、孔XX意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，趙XX、宋X甲、宋X乙、宋X丙、宋X丁、孔XX于2015年4月21日向永城市人民法院提起訴訟，請(qǐng)求判令被告支付保險(xiǎn)金20萬元。永城市人民法院于2015年8月20日作出（2015）永民初字第1879號(hào)民事判決，甲保險(xiǎn)公司不服，向本院提起上訴。本院于2015年12月4日立案受理后，依法組成合議庭，于2015年12月15日在本院第六審判庭公開開庭審理了本案，上訴人甲保險(xiǎn)公司之委托代理人趙剛，被上訴人趙XX、宋X甲、宋X乙、宋X丙、宋X丁、孔XX之共同委托代理人王允義到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院認(rèn)定，河南省建華建筑工程有限公司承建發(fā)包人河南沱濱置業(yè)有限公司發(fā)包的永城市東城區(qū)文化路南段“城市雅苑”27號(hào)樓，原告趙XX之丈夫宋全彬受雇從事勞務(wù)工作。2013年11月16日，宋全彬施工時(shí)從電梯口墜落，隨后被送往神火集團(tuán)職工總醫(yī)院治療，經(jīng)搶救無效死亡。
另查明，1、死者宋全彬（又名宋玉華），男，漢族，農(nóng)民，住永城市；2、河南省建華建筑工程有限公司于2012年5月29日在被告甲保險(xiǎn)公司投保“建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)”，每人意外身故、殘疾保險(xiǎn)金額為20萬元，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
原審法院認(rèn)為，原告趙XX之丈夫宋全彬在河南省建華建筑工程有限公司承建的“城市雅苑”27號(hào)樓務(wù)工，河南省建華建筑工程有限公司為“城市雅苑”27號(hào)樓施工現(xiàn)場(chǎng)從事管理和作業(yè)的人員投?！敖ㄖ┕と藛T團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)”，該保險(xiǎn)合同不違反有關(guān)法律規(guī)定，合法有效，合同雙方當(dāng)事人應(yīng)按合同的約定全面履行各自的義務(wù)?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條規(guī)定：“保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”。本保險(xiǎn)合同被保險(xiǎn)人包括施工人員宋全彬，在其發(fā)生墜落經(jīng)搶救無效死亡事故后，被告甲保險(xiǎn)公司亦應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定：“被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：（一）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的……”，由此六原告系死者宋全彬第一順序繼承人，其要求被告甲保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定履行給付保險(xiǎn)金20萬元的請(qǐng)求，應(yīng)予支持。
原審法院依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第八條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第四十二條及《中華人民共和國(guó)繼承法》第十條之規(guī)定，判決：被告甲保險(xiǎn)公司支付原告趙XX、宋X甲、宋X乙、宋X丙、孔XX、宋X丁保險(xiǎn)金20萬元，于判決生效后十日內(nèi)履行完畢。案件受理費(fèi)4300元，由被告甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
甲保險(xiǎn)公司不服原判，上訴稱：1、受害人宋全彬不是被保險(xiǎn)人，被上訴人提交的證據(jù)不能證明宋全彬和宋玉華是同一個(gè)人，投保人河南省建華建筑工程有限公司提交的工資單顯示是宋玉華，而該公司卻證明是宋全彬，不符合常理；2、公安機(jī)關(guān)出具的戶籍證明曾用名一欄并不顯示宋全彬有宋玉華這一曾用名，這與公安機(jī)關(guān)證明系同一人是矛盾的，且公安機(jī)關(guān)的證明未簽署出具人的姓名，不應(yīng)予以采信；3、公安機(jī)關(guān)沒有見過受害人，也不知道其死亡原因，被上訴人也未提交尸檢報(bào)告，且提交的病例只有一頁，上訴人無法全面了解宋全彬的死亡原因以及是否在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。請(qǐng)求撤銷原判，依法判決。
被上訴人趙XX、宋X甲、宋X乙、宋X丙、宋X丁、孔XX答辯稱：1、村委會(huì)的證明、公安機(jī)關(guān)的戶籍證明以及河南省建華建筑工程有限公司的證明均能證實(shí)受害人宋全彬與宋玉華系同一人，宋玉華是宋全彬的小名，因此工資表和保險(xiǎn)單上就用了宋玉華這個(gè)名字，上訴人認(rèn)為不是同一人只是主觀臆斷；2、由于宋全彬是在工地施工過程中摔傷死亡，有宋全彬死亡醫(yī)學(xué)證明、火化證、戶籍注銷證明、搶救記錄予以證明，因此上訴人應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯意見，本院確認(rèn)本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：本案宋全彬與宋玉華是否為同一人，宋全彬是否為保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，上訴人應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
雙方當(dāng)事人對(duì)此焦點(diǎn)均無異議。
上訴人在二審中未提交新的證據(jù)。被上訴人為支持其訴請(qǐng)，二審中提交2015年7月13日永城市公安局文化路派出所出具的證明一份，用以證明宋全彬于2013年11月16日在永城市東城區(qū)“城市雅苑”工地墜落并被送往醫(yī)院的事實(shí)。
上訴人對(duì)被上訴人提交的證明，認(rèn)為不能證明被送往醫(yī)院的人是宋全彬，只能證明有傷者被送往醫(yī)院。
本院對(duì)被上訴人提交的證據(jù)經(jīng)審查后認(rèn)為，該證明系公安機(jī)關(guān)作出，上訴人對(duì)其真實(shí)性亦未提出異議，內(nèi)容客觀真實(shí)，應(yīng)予采信，可以證明2013年11月16日有工人在“城市雅苑”工地墜落并被送往醫(yī)院搶救的事實(shí)。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審法院認(rèn)定事實(shí)相同。
本院認(rèn)為，從河南省建華建筑工程有限公司和永城市公安局文化路派出所出具的證明可以證實(shí)2013年11月16日有工人在永城市東城區(qū)“城市雅苑”27號(hào)樓工地墜落并被送往醫(yī)院搶救的事實(shí)；結(jié)合河南省建華建筑工程有限公司提供的工資表、村委會(huì)證明、永城市公安局高莊派出所證明，可以證實(shí)宋玉華在河南省建華建筑工程有限公司承建的“城市雅苑”27號(hào)樓務(wù)工以及宋玉華與宋全彬?yàn)橥蝗?，因此宋全彬是本案保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人；結(jié)合河南省建華建筑工程有限公司的證明、宋全彬的死亡醫(yī)學(xué)證明書、火化證明、戶籍注銷證明、醫(yī)院搶救記錄，可以證明宋全彬于2013年11月16日因從涉案工地高處墜落摔傷被送往醫(yī)院搶救以及經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡的事實(shí)。宋全彬作為被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同約定的項(xiàng)目工地施工過程中意外墜落死亡，符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件，上訴人應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。上訴人認(rèn)為宋全彬與宋玉華不是同一人、在工地墜落死亡的不是宋全彬，但均未提交相反證據(jù)加以證實(shí)，因此其上訴理由不能成立，本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1050元，由上訴人甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　　吳　峰
審　判　員　　文志林
代理審判員　　劉瑞英
二〇一五年十二月二十三日
書　記　員　　時(shí)　淼