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某保險公司與貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司人身保險合同糾紛一案二審民事判決書

  • 2020年09月15日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2016)黔02民終字1510號 人身保險合同糾紛 二審 民事 貴州六盤水市中級人民法院 2016-11-01

上訴人(原審被告):某保險公司。
負(fù)責(zé)人:龍X,系該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王X,系貴州勤維律師事務(wù)所律師,執(zhí)業(yè)證號:15202201410383233。
委托訴訟代理人:徐XX,系貴州勤維律師事務(wù)所律師,執(zhí)業(yè)證號:15202201510674767。
被上訴人(原審原告):貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司。
法定代表人:寧XX,系該公司董事長。
委托訴訟代理人:魯XX,男,漢族,住貴州省六盤水市鐘山區(qū),公民身份號碼:520201197210020095。系貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司職工。
委托訴訟代理人:李XX,男,漢族,住貴州省六盤水市鐘山區(qū),公民身份號碼:520201198110010070。系貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司職工。
上訴人某保險公司因與被上訴人貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司人身保險合同糾紛一案,不服貴州省六盤水市鐘山區(qū)人民法院(2016)黔0201民初2429號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年9月8日立案后,依法組成合議庭,開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險公司的委托訴訟代理人徐XX、被上訴人貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司的委托訴訟代理人魯XX、李XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:依法撤銷六盤水市鐘山區(qū)人民法院(2016)黔0201民初2429號民事判決,改判駁回被上訴人的訴訟請求。事實(shí)及理由:一、一審判決認(rèn)定事實(shí)不清、判決錯誤。原被告2014年3月19日簽訂“施工人員人身意外傷害保險協(xié)議”,約定保險期限為一年,如保險期限截止日未能完工,被上訴人可申請延期,最長不超過12月,被上訴人在2014年5月30日前付清保費(fèi)等條款。合同簽訂后,被保險人2014年6月10日向上訴人支付保費(fèi)。因被上訴人沒有按時履行合同,施工期間沒有嚴(yán)格按照建筑行業(yè)規(guī)定確保安全施工等一系列違約行為,致使一年投保期內(nèi)工傷頻發(fā),為此給上訴人造成重大經(jīng)濟(jì)損失。一審法院查明,雙方簽訂合同時間為2014年3月19日,一年投保期截止時間為2015年3月18日,被上訴人以一年投保期內(nèi)僅完成5112.15萬元產(chǎn)值為由起訴請求延期,能夠充分說明上訴人、被上訴人均明知《施工人員人身意外傷害險保險協(xié)議》終止時間已經(jīng)明確,保險明細(xì)上無需另行約定,一審法院明知保險期限的情況下,作出的判決認(rèn)定事實(shí)不清,判決錯誤。二、一審判決適用法律不當(dāng)。在本案中,上訴人與被上訴人并沒有對保險合同的保期提出爭議,被上訴人只是認(rèn)為產(chǎn)值沒有完成,故要求延期一年,一審法院在不存在爭議的條款內(nèi),適用《中華人民共和國保險法》第三十條明顯適用法律不當(dāng)。綜上,一審判決認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯誤,故特向貴院提起上訴,請求撤銷一審判決,改判駁回被上訴人的訴訟請求。
貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司辯稱,一審認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確,請二審法院維持原判,駁回上訴人的上訴請求。
貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司向一審法院起訴請求:確認(rèn)原、被告簽訂的《施工人員人身意外傷害保險協(xié)議》在2014年3月20日至2016年3月19日期間有效;被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)及理由:原告與被告于2014年3月19日簽訂了《施工人員人身意外傷害保險協(xié)議》,合同約定:原告以工程造價1億元投保,在保險期間內(nèi),不論參加施工人員多少,在原告的工作場所、施工現(xiàn)場從事與本工程相關(guān)的工作過程中,由意外事故導(dǎo)致的身故、殘疾及醫(yī)療,被告均承擔(dān)保險責(zé)任;如保險期限截止日未能完工,原告可申請延期一次(最長不超過12個月),被告不再加收保費(fèi)。截至2015年2月份,原告僅完成施工產(chǎn)值5112.15萬元。2015年4月20日,原告按合同約定書面向被告提交了延期申請,請求被告按《施工人員人身意外傷害保險協(xié)議》的約定將合同期限延長一年。被告拒絕延期,且不為原告辦理在合同期間內(nèi)出現(xiàn)的人員工傷相關(guān)賠付手續(xù)及履行賠付義務(wù)。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,故訴至人民法院。
一審法院認(rèn)定的事實(shí):原、被告雙方就米籮煤礦建筑建設(shè)施工人員的意外傷害保險事宜協(xié)商一致,于2014年3月19日簽訂《施工人員人身意外傷害險保險協(xié)議》,合同約定:“本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起即生效”。保險明細(xì)約定:“保險期限:2014年月日-2015年月日。如保險期限截止日未能完工,甲方可申請延期(最長不超過12個月)一次,乙方不再加費(fèi)。約定投保工程造價:RMB1億元(大寫:人民幣壹億元整)。保險責(zé)任:(不論參加施工人員多少,均承擔(dān)保險責(zé)任)”。保險條款第十條第三款約定:“若保險期間屆滿時工程未竣工需延長工期,延期不超過一年的,投保人可在保險期間屆滿前向保險人申請順延本合同保險期間,經(jīng)保險人書面審核同意后,保險人繼續(xù)承擔(dān)保險責(zé)任;延期超過一年的,投保人需在保險期間屆滿前辦理續(xù)保手續(xù),并支付相應(yīng)的保險費(fèi)”。合同簽訂后,原告按合同約定向被告支付了760000元的保費(fèi)。之后因雙方就合同的有效期間發(fā)生爭議,故原告訴至本院。
一審法院認(rèn)為,原告貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司與被告某保險公司簽訂的《施工人員人身意外傷害險保險協(xié)議》系雙方當(dāng)事人真實(shí)意見表示,其內(nèi)容未違反國家法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定,該合同合法有效。協(xié)議雖未明確約定保險期限截止日期,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第三十條的規(guī)定:“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。”可推定保險期限為2014年3月19日至2015年12月31日。雙方約定如保險期限截止日未能完工,原告可申請延期一次,但原告須在保險期間屆滿前向被告申請順延保險期間,且須經(jīng)被告書面審核同意后,該合同才繼續(xù)有效。原告雖向本院提交了其于2015年12月14日出具的延期申請,但未提交其郵寄后被告在2015年12月31日前簽收的證據(jù),加之原告也無證據(jù)證明被告對其申請予以審核同意,故對原告請求判決確認(rèn)原、被告雙方簽訂的《施工人員人身意外傷害險保險協(xié)議》在2014年3月20日至2016年3月19日期間內(nèi)有效的訴訟請求不予支持,該合同僅在2014年3月20日至2015年12月31日期間有效,延期的部分無效。依照《中華人民共和國合同法》第四十六條、《中華人民共和國保險法》第十條、第十一條、第十三條、第三十條的規(guī)定,判決:一、原告貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司與被告某保險公司簽訂的《施工人員人身意外傷害險保險協(xié)議》在從2014年3月20日至2015年12月31日的期間內(nèi)有效;二、駁回原告貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司的其他訴訟請求。案件受理費(fèi)60元,因適用簡易程序減半收取30元由原告負(fù)擔(dān)。案件受理費(fèi)60元,因適用簡易程序減半收取30元由原告負(fù)擔(dān)。
二審期間雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。
二審審理查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)基本一致,本院對一審認(rèn)定的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案二審爭議的焦點(diǎn)是:某保險公司與貴州新建業(yè)工程有限責(zé)任公司簽訂的《施工人員人身意外傷害保險協(xié)議》的保險期限起止時間是何時本案中,雙方當(dāng)事人簽訂的保險協(xié)議約定:“保險期限:2014年月日-2015年月日。如保險期限截止日未能完工,甲方可申請延期(最長不超過12個月)一次,乙方不再加費(fèi)。約定投保工程造價:RMB1億元(大寫:人民幣壹億元整)。保險責(zé)任:(不論參加施工人員多少,均承擔(dān)保險責(zé)任)”,該保險協(xié)議約定的保險期限不明確,故不能確認(rèn)保險期限的起止時間,但可以看出保險期限是在2014年至2015年之間。二審?fù)徶校p方當(dāng)事人均認(rèn)可保險期限的起算時間為2014年3月19日,故本院對該保險期限的起算時間予以確認(rèn)。對于如何確定涉案保險協(xié)議終止時間的問題。從涉案保險協(xié)議的保險明細(xì)第十條第一款對保險期限的約定來看,該類險種的保險期限應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險協(xié)議載明的工程項(xiàng)目的施工期限確定,保險期限在保險期間屆滿時或者工程竣工時止,因雙方當(dāng)事人在簽訂保險協(xié)議時未對保險期間進(jìn)行確認(rèn),且上訴人未能提交證據(jù)證實(shí)雙方當(dāng)事人在簽訂保險協(xié)議時約定的保險期間為1年,亦未能提供證據(jù)證實(shí)涉案工程項(xiàng)目的竣工時間,故保險期限的截止時間不明確。本案中,因涉案保險協(xié)議系上訴人制作的格式性文件,其合同條款亦為格式條款,故應(yīng)依照《中華人民共和國保險法》第三十條的規(guī)定確定涉案保險協(xié)議的終止時間,應(yīng)當(dāng)作出有利于被上訴人的解釋,故一審認(rèn)定涉案保險協(xié)議的終止時間為2015年的最后一天即2015年12月31日并無不當(dāng)。故上訴人的上訴理由不能成立,本院對其上訴請求不予支持。
綜上所述,上訴人某保險公司的上訴理由及請求不能成立,應(yīng)予駁回。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)60元,由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  張德權(quán)
審判員  羅 敏
審判員  龍 婷
二一六年十一月一日
書記員  張?jiān)i

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