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(2016)遼06民終1884號 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 丹東市中級人民法院 2017-01-10

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司。住所地：遼寧省盤錦市興隆臺區(qū)。
負(fù)責(zé)人：張X乙，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：乙，遼寧萬鵬律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：管XX，遼寧萬鵬律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：王X甲，女，住遼寧省鳳城市。
被上訴人（原審原告）：王X乙，男，住遼寧省鳳城市。
被上訴人（法定代表人暨原審原告）：王X丁（王X乙父親），男，住遼寧省鳳城市。
被上訴人（原審原告）：王X丙，男，住遼寧省鳳城市。
被上訴人（原審原告）：張X甲，女，住遼寧省鳳城市。
五被上訴人的共同委托訴訟代理人：王X，遼寧博陽律師事務(wù)所律師。
原審被告：甲，男，住大洼縣。
原審被告：大洼縣蘭田化工有限公司。住所地：大洼縣大洼鎮(zhèn)興順社區(qū)。
法定代表人：曲XX，該公司董事長。
委托訴訟代理人：曲X，男，住大洼縣。
上訴人某保險(xiǎn)公司（以下簡稱：保險(xiǎn)公司）因與被上訴人王X甲、王X乙、王X丁、王X丙、張X甲，原審被告甲、大洼縣蘭田化工有限公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服遼寧省鳳城市人民法院（2016）遼0682民初1384號民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年11月1日立案后，依法組成合議庭，對本案進(jìn)行了審理。上訴人保險(xiǎn)公司的委托代理人乙、被上訴人王X甲、王X乙、王X丁、王X丙、張X甲的共同委托代理人王X、原審被告甲、大洼縣蘭田化工有限公司的委托代理人曲X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
保險(xiǎn)公司上訴請求：1、依法撤銷遼寧省鳳城市人民法院（2016）遼0682民初1384號民事判決書，并依法改判上訴人減少賠償被上訴人40460.72元（其中減少賠償醫(yī)療費(fèi)3112.6元，第三者責(zé)任賠償額27548.12元，減少賠償精神損害撫慰金9800元）；2、上訴費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由：1、一審法院認(rèn)定的醫(yī)療費(fèi)中含有非醫(yī)保用藥3112.6元，根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的有關(guān)規(guī)定以及保險(xiǎn)合同約定，對非醫(yī)保用藥上訴人不予賠付，應(yīng)當(dāng)扣除。2、一審法院認(rèn)定原審被告甲承擔(dān)40%的賠償責(zé)任，據(jù)此判決賠償被上訴人精神撫慰金以及第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償數(shù)額過高。按照交通事故責(zé)任認(rèn)定書上的責(zé)任劃分，原審被告甲承擔(dān)次要責(zé)任，故王景華應(yīng)當(dāng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，原審被告甲應(yīng)當(dāng)承擔(dān)30%的賠償責(zé)任，按此比例計(jì)算精神撫慰金以及第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償數(shù)額。
王X甲、王X乙、王X丁、王X丙、張X甲共同辯稱，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)當(dāng)依法予以維持。1、非醫(yī)保用藥是上訴人的單方陳述，按照交通肇事相關(guān)案例，即使產(chǎn)生了非醫(yī)保用藥也是由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，而且在事故發(fā)生后的搶救過程中，被上訴人并不知道是否使用了非醫(yī)保用藥。2、關(guān)于賠償責(zé)任比例劃分，這是法院自由裁量權(quán)的行使，無需當(dāng)事人質(zhì)疑，且一審法院已就本案的實(shí)際情況考量了各方當(dāng)事人的利益。案外人王景華在事故發(fā)生前在當(dāng)?shù)厣习嘤惺杖?，但因其是農(nóng)村戶口，賠償標(biāo)準(zhǔn)相對城鎮(zhèn)戶口較低，故一審法院劃分的賠償責(zé)任比例并不為過，據(jù)此所作判決符合法律規(guī)定。
甲、大洼縣蘭田化工有限公司共同述稱，同被上訴人的意見，請求維持一審判決。
王X甲、王X乙、王X丁、王X丙、張X甲向一審法院起訴請求：2015年7月9日15時(shí)50分，王景華駕駛無牌號兩輪摩托車，從鳳城市愛陽鎮(zhèn)叢家村往愛陽鎮(zhèn)愛陽城村方向行駛，行至愛陽鎮(zhèn)愛陽城村五組路口駛?cè)腓F長線時(shí)，與沿鐵長線由北向南行駛的被告甲駕駛的超速行駛的遼LXXX92號（遼LXXX3掛）重型半掛車相撞，造成兩車損壞，王景華受傷，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡的交通事故。王景華因交通事故死亡后，雙方就賠償問題未達(dá)成協(xié)議，請求法院依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)41050.55元、護(hù)理費(fèi)1262元、誤工費(fèi)1709元、伙食補(bǔ)助費(fèi)400元、死亡賠償金223820元、傷葬費(fèi)24555元、精神損害撫慰金30000元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（王X乙）25056.5元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（王X丙、張X甲）57271元，共計(jì)405124.05元。要求被告按在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，余款按60%責(zé)任比例承擔(dān)，并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2015年7月9日15時(shí)50分，王景華未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛無牌號普通兩輪摩托車，從鳳城市愛陽鎮(zhèn)叢家村往愛陽鎮(zhèn)愛陽城村方向行駛，行至愛陽鎮(zhèn)愛陽城村五組路口左轉(zhuǎn)彎駛?cè)腓F長線時(shí)，與沿鐵長線由北向南行駛的被告甲駕駛的超速行駛的遼LXXX92號（遼LXXX3掛）重型半掛車相撞，造成兩車損壞，王景華受傷在寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院住院搶救8天，支付搶救費(fèi)41050.55元，經(jīng)醫(yī)院搶救無效于2015年7月16日死亡。
事故發(fā)生后，丹東市公安司法鑒定中心于2015年7月21日出具（丹鳳）公（刑技）鑒（法醫(yī)）字（2015）36號法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)分析意見書，該意見書載明：死者王景華系生前因交通肇事致顱腦損傷而死亡。死者王景華搶救期間由王X丁、王哲護(hù)理。
原告王X丙、張X甲系王景華（已死亡）父、母親，王X丙、張X甲婚生子女四人，即長女王景蘭、次女王景華、長子王堂珠、三女王景萍。原告王X丁系王景華生前配偶，原告王X甲、王X乙系王景華子、女。
2015年7月9日，丹東東圣司法鑒定所對遼LXXX92號（遼LXXX3掛）重型半掛車發(fā)生交通事故時(shí)的行駛速度進(jìn)行鑒定，并于2015年7月14日出具（2015）道鑒字第111號鑒定意見書，該鑒定意見書載明，遼LXXX92號（遼LXXX3掛）重型半掛車碰撞前的瞬間時(shí)速度約為67KM/H。
2015年7月24日，鳳城市公安局交通警察大隊(duì)作出鳳公交認(rèn)字（2015）第002412號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定王景華承擔(dān)事故主要責(zé)任；甲承擔(dān)事故次要責(zé)任。
被告甲駕駛遼LXXX92號（遼LXXX3掛）重型半掛車，系被告化工公司所有，被告甲系被告化工公司雇傭司機(jī)，該肇事車輛在被告保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額為：死亡傷殘賠償限額11萬元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1萬元，財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元，第三者責(zé)任險(xiǎn)限額100萬元及投保其他保險(xiǎn)。事故發(fā)生后，被告化工公司支付原告損失100000元。事故發(fā)生后，雙方就賠償問題未達(dá)成協(xié)議，原告訴至法院。
一審法院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受到法律的保護(hù)，公民遭受人身損害的，侵害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；超過責(zé)任限額的部分，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任；雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任；最高人民法院關(guān)于《審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題》的解釋第十六條規(guī)定，同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)性機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，先由承保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)性機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，由賠償義務(wù)人按照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定予以賠償。
本案中，被告甲駕駛的遼LXXX92號（遼LXXX3掛）重型半掛車與王景華駕駛的摩托車相撞，致王景華死亡，經(jīng)鳳城市公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告甲承擔(dān)事故次要責(zé)任，王景華承擔(dān)事故主要責(zé)任，該事故認(rèn)定書認(rèn)定事實(shí)清楚，責(zé)任劃分合理，法院予以采納。綜觀全案，事故發(fā)生的經(jīng)過、甲和王景華的違法程度及事故發(fā)生的損害后果，被告甲應(yīng)承擔(dān)40％賠償責(zé)任為宜。此事故造成原告經(jīng)濟(jì)損失，被告甲理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。肇事車輛系被告化工公司所有，被告甲系被告化工公司雇傭司機(jī)，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十四條規(guī)定，“用人單位工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。因此，被告化工公司對原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司作為事故車輛承保方應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)直接承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分應(yīng)當(dāng)在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按照事故責(zé)任大小和合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。不足部分，由被告化工公司按事故責(zé)任40%比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于被告保險(xiǎn)公司提出，王景華搶救期間醫(yī)藥費(fèi)超出醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)的抗辯，因提供的證據(jù)不足以證明其抗辯主張，故被告保險(xiǎn)公司的此節(jié)抗辯主張，法院不予采納。
關(guān)于被告化工公司提出其墊付各項(xiàng)費(fèi)用100000元，要求扣除其應(yīng)承擔(dān)的部分，多支付部分保險(xiǎn)公司在賠償原告時(shí)予以扣除直接支付被告化工公司，原告與被告保險(xiǎn)公司均同意，因此，被告化工公司的此節(jié)抗辯主張，法院予以采納。
原告請求被告賠償搶救費(fèi)41050.55元，有寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院搶救記錄及藥費(fèi)收據(jù)為憑，法院予以認(rèn)定。
原告要求被告賠償護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）、傷葬費(fèi)、精神損害撫慰金的請求。法院依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及參照遼寧省2015年度道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合原告的訴訟請求、被告的答辯意見，核定原告合理損失為：誤工費(fèi)284.10元〔12962元（農(nóng)、林、牧、魚業(yè)）÷365天×8天〕；護(hù)理費(fèi)1262元〔35128元（居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)）÷365天×8天×2人，即1539.86，多出部分視為放棄〕；伙食補(bǔ)助費(fèi)400元（合理）；死亡賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）297929.5元〔11191元（農(nóng)村常住居民人均可支配收入、王景華死亡）×20年+扶養(yǎng)人生活費(fèi)（王X乙2005年3月21日出生）7801元（農(nóng)村常住居民人均生活消費(fèi)支出）×7年÷2人+扶養(yǎng)人生活費(fèi)（父王X丙即11年；母張X甲即13年，合計(jì)24年）7801元（農(nóng)村常住居民人均生活消費(fèi)支出）×24年÷4人〕；喪葬費(fèi)24555元、精神損害撫慰金30000元。
以上合理損失，被告保險(xiǎn)公司作為事故車輛承保方應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償原告伙食補(bǔ)助費(fèi)400元、醫(yī)療費(fèi)9600元，合計(jì)10000元；在死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi)賠償原告精神損害撫慰金30000元、死亡賠償金80000元，合計(jì)110000元；在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)余款31450.55元、誤工費(fèi)284.10元、護(hù)理費(fèi)1262元、傷殘賠償金余款217929.5元、喪葬費(fèi)24555元，合計(jì)275481.15元的40%，即110192.46元。合計(jì)230192.46元
判決：一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后三十日內(nèi)賠償原告王X丁、王X甲、王X乙、王X丙、張X甲經(jīng)濟(jì)損失230192.46元，其中100000元支付被告大洼縣蘭田化工有限公司；二、駁回原告王X丁、王X甲、王X乙、王X丙、張X甲其他訴訟請求。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
本院二審查明的事實(shí)與依據(jù)的證據(jù)同一審法院一致。
本院認(rèn)為，二審爭議的焦點(diǎn)為上訴人保險(xiǎn)公司要求減少給付被上訴人40460.72元有無事實(shí)及法律依據(jù)。
關(guān)于上訴人提出應(yīng)減少給付被上訴人非醫(yī)保用藥3112.6元的上訴請求，因上訴人僅為口頭陳述，并未提供相關(guān)證據(jù)證明涉案金額為3112.6元的用藥系非醫(yī)保用藥，且對方不予認(rèn)可，故對該項(xiàng)上訴請求，本院不予支持。
關(guān)于上訴人提出應(yīng)按三七比例計(jì)算精神損害撫慰金以及第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償數(shù)額的上訴請求，雖公安機(jī)關(guān)依法作出的道路交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定甲負(fù)此次事故的次要責(zé)任，但次要責(zé)任并非就意味著賠償責(zé)任比例為30%，且道路交通事故認(rèn)定書只是人民法院在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件中劃分賠償責(zé)任比例時(shí)的依據(jù)和參考，并非唯一的依據(jù)和參考。此外，人民法院在劃分賠償責(zé)任比例時(shí)，還要綜合考量案件本身的具體情形以及各方當(dāng)事人的利益，體現(xiàn)法律的公平性和制裁侵權(quán)行為的作用，此為人民法院依法行使自由裁量權(quán)的表現(xiàn)。故對上訴人該項(xiàng)上訴請求，本院亦不予支持。
綜上所述，保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)820元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長　　趙　娜
代理審判員　　宋文珂
代理審判員　　李　斌
二〇一七年一月十日
書　記　員　　王麗娜