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（2016）瓊9026民初465號 人身保險合同糾紛 一審 民事 昌江黎族自治縣人民法院 2016-07-15

原告符XX，男，漢族，海南省昌江黎族自治縣人，現(xiàn)住海南省昌江黎族自治縣。
委托代理人吳伯峰，昌江黎族自治縣石碌法律事務(wù)所法律工作者。
被告某保險公司。住所地：海南省昌江黎族自治縣。
負(fù)責(zé)人何順波，該公司經(jīng)理。
委托代理人李昌瑜，該公司職員。
第三人曾俊周，男，漢族，海南省昌江黎族自治縣人，現(xiàn)住海南省昌江黎族自治縣。
原告符XX訴被告某保險公司及第三人曾俊周人身保險合同糾紛一案，本院受理后依法由審判員黎向文適用簡易程序獨任審判，于2016年7月7日公開開庭進(jìn)行了審理。原告符XX及其委托代理人吳伯峰、第三人曾俊周到庭參加訴訟。被告某保險公司經(jīng)合法傳喚無正當(dāng)理由未到庭，本院依法缺席審理。原告起訴時將胡志偉列為第三人，在訴訟過程中其申請放棄將胡志偉列為第三人的主張，本院予以準(zhǔn)許。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告符XX訴稱，原告與第三人曾俊周是雇主與雇員的關(guān)系。2015年9月18日18時50分許，第三人曾俊周駕駛原告所有的中型自卸貨車（×××）由文昌市往海口市方向行駛。當(dāng)行駛至海文高速路25公里100米路段時，第三人曾俊周將車停在應(yīng)急車道上，并下車準(zhǔn)備檢查車輛，適逢胡志偉駕駛×××號輕型普通貨車同向行駛至此，其發(fā)現(xiàn)后來不及采取有效措施而碰撞到第三人曾俊周，造成第三人曾俊周受傷及×××號輕型普通貨車輕微受損的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定，確認(rèn)第三人曾俊周負(fù)事故的主要責(zé)任，×××號輕型普通貨車駕駛員負(fù)事故的次要責(zé)任。第三人曾俊周受傷后在海南省人民醫(yī)院和儋州鴻衛(wèi)醫(yī)院住院治療，花費醫(yī)療費6萬多元，原告分兩次向第三人曾俊周支付醫(yī)療費50000元，并為其支付門診費1368元。原告的×××號中型自卸貨車在被告處購買車上人員責(zé)任險（司機(jī)），保險金額50000元。在本次交通事故發(fā)生在該險期限內(nèi)、原告已經(jīng)給第三人曾俊周墊付50000元醫(yī)療費的情況下，被告應(yīng)當(dāng)在承保限額50000元范圍內(nèi)賠付原告墊付的50000元醫(yī)療費的，但理賠過程中被告與原告產(chǎn)生分歧未予賠付，故依法起訴，請求法院判令被告賠付保險金50000元給原告，由被告和第三人承擔(dān)本案訴訟費。
被告某保險公司辯稱，一、符XX投保商業(yè)險中司機(jī)座位險50000元，但根據(jù)交警認(rèn)定，司機(jī)曾俊周事故時已經(jīng)下車，已轉(zhuǎn)化為第三者，并非本車人員，不符合本車人員理賠條件。二、本次事故曾俊周負(fù)主要責(zé)任，胡志偉負(fù)次要責(zé)任，司機(jī)座位險屬商業(yè)險，超過對方即胡志偉車輛交強(qiáng)險限額后，按主要責(zé)任70%計算，因此，本案中不能按全責(zé)計算賠償。三、曾俊周病歷為儋州鴻衛(wèi)醫(yī)院，但醫(yī)療費發(fā)票為海南省人民醫(yī)院，兩者互相矛盾，無法確認(rèn)醫(yī)療費確為交通事故所產(chǎn)生。
第三人曾俊周述稱，事故已經(jīng)發(fā)生了，我住院治療過程中原告分兩次給過50000元作為住院治療費。我的傷現(xiàn)在還沒有治好，還需要后續(xù)治療的。
原告為證明自己的訴訟主張，向本院提交7份證據(jù)：
1、《?？谑泄簿纸煌ň熘ш牶９徽J(rèn)字[2015]第00136號道路交通事故認(rèn)定書》，證明交通事故的責(zé)任認(rèn)定和
基本情況；
2、《機(jī)動車輛保險單（正本）》，證明原告在被告處購買車上人員責(zé)任險（司機(jī)），該項保險限額50000元；
3、《收據(jù)》二份，證明原告分兩次共計墊付第三人曾俊周醫(yī)療費50000元；
4、儋州鴻衛(wèi)醫(yī)院住院病案，證明第三人曾俊周交通事故受傷后在儋州鴻衛(wèi)醫(yī)院住院治療的情況等事實；
5、《儋州鴻衛(wèi)醫(yī)院疾病證明書》，證明第三人曾俊周在交通事故中受傷，被確診為頸椎骨折、輕度癱瘓、肋骨骨折、跟骨骨折等的事實；
6、《海南省人民醫(yī)院住院收費專用收據(jù)（補(bǔ)發(fā)證明）》，證明第三人曾俊周因交通事故受傷在海南省人民醫(yī)院住院治療花費醫(yī)療費42666.2元的事實；
7、《海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費發(fā)票》，證明第三人曾俊周因交通事故受傷后，在儋州鴻衛(wèi)醫(yī)院住院治療花費醫(yī)療費20355元。
被告某保險公司未提供證據(jù)。
第三人曾俊周提供如下證據(jù)：
1、《海南省人民醫(yī)院醫(yī)療門診收費票據(jù)》6份；2、《海南西部中心醫(yī)院儋州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療門診收費票據(jù)》1份；以上2份證據(jù)證明第三人曾俊周道路交通事故受傷后治療花費的事實。
經(jīng)庭審質(zhì)證，本院認(rèn)證如下：
（一）對原告提供證據(jù)的確認(rèn)
第三人曾俊周對原告證據(jù)1、2、3、4、5、6、7的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性沒有異議；被告未出庭，視為對原告上述證據(jù)放棄質(zhì)證權(quán)利；故本院對原告證據(jù)1、2、3、4、5、6、7予以確認(rèn)。
（二）對第三人曾俊周提供證據(jù)的確認(rèn)
原告對第三人曾俊周提供證據(jù)的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性及證明內(nèi)容均沒有意見，本院對第三人曾俊周的證據(jù)予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和以上證據(jù)認(rèn)證，查明本案事實如下：
2015年3月6日，原告為其×××號中型自卸貨車在被告處購買車上人員責(zé)任險（司機(jī)）等多項保險，其中車上人員責(zé)任險（司機(jī)）保險金額50000元。2015年9月18日18時50分許，第三人曾俊周駕駛原告所有的×××號中型自卸貨車由文昌市往?？谑蟹较蛐旭偅旭傊梁Ｎ母咚俟?5公里100米路段時，第三人曾俊周將車輛停在應(yīng)急車道上，并下車準(zhǔn)備檢查車輛，適逢胡志偉駕駛×××號輕型普通貨車同向駛至碰撞到第三人曾俊周，造成第三人曾俊周受傷及×××號輕型普通貨車輕微受損的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定，確認(rèn)第三人曾俊周負(fù)事故的主要責(zé)任，×××號輕型普通貨車駕駛員負(fù)事故的次要責(zé)任。第三人曾俊周受傷后在海南省人民醫(yī)院和儋州鴻衛(wèi)醫(yī)院住院治療及門診治療，花費醫(yī)療費共68705.24元。在治療過程中，原告分兩次向第三人曾俊周支付醫(yī)療費用50000元。
另查明，2015年9月18日發(fā)生道路交通事故時，原告為其×××號中型自卸貨車在被告處購買的車上人員責(zé)任險（司機(jī)）等多項保險尚在保險期限內(nèi)。
本院認(rèn)為，本案系人身保險合同糾紛，焦點問題是被告為×××號中型自卸貨車承保的車上人員責(zé)任險（司機(jī)）50000元應(yīng)否向原告賠付。在本次交通事故中，第三人曾俊周作為被告承保車輛的司機(jī)，當(dāng)時正在執(zhí)行司機(jī)職責(zé)，其停車檢查車輛仍為執(zhí)行司機(jī)職責(zé)，其在執(zhí)行司機(jī)職責(zé)過程中因交通事故受傷，符合車上人員（司機(jī)）理賠對象的條件，故被告應(yīng)對第三人曾俊周道路交通事故損傷承擔(dān)該項保險的理賠責(zé)任。被告提出第三人曾俊周下車檢查車輛已非車上人員不應(yīng)予以理賠，這與第三人曾俊周執(zhí)行司機(jī)職責(zé)的事實不符，其主張本院不予以支持。第三人曾俊周在本次交通事故中受傷，其治療費共計68705.24元，被告應(yīng)在該項保險限額內(nèi)給予賠付50000元。因交通事故發(fā)生后第三人曾俊周急需治療費用，原告為了第三人曾俊周能得到及時治療，已經(jīng)向第三人曾俊周墊付了50000元治療費用。原告向第三人曾俊周所墊付的50000元治療費用，可視作該項保險的預(yù)付款，即可視作原告為被告預(yù)先支付了該項保險份額，故原告起訴提出由被告向其賠付×××號中型自卸貨車車上人員責(zé)任險（司機(jī)）50000元的主張，有事實根據(jù)和法律依據(jù)，本院予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第七條的規(guī)定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)，向原告符XX賠付×××號中型自卸貨車車上人員責(zé)任險（司機(jī)）50000元。
案件受理費525元，由被告某保險公司負(fù)擔(dān)。
被告如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于海南省第二中級人民法院。
審判員黎向文
二〇一六年七月十五日
書記員吳新昭