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（2015）駐民一金終字第00023號 合同糾紛 二審 民事 駐馬店市中級人民法院 2015-11-20

上訴人（原審被告），住所地駐馬店市。
代表人鄭申，該公司總經(jīng)理。
委托代理人宋朵，河南周曉華律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）陳XX，女，漢族，住河南省上蔡縣。
委托代理人張新濤，西平縣148法律服務(wù)所工作人員。
上訴人某保險公司因保險合同糾紛一案，不服西平縣人民法院（2015）西民金初字第00057號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人某保險公司的委托代理人宋朵，被上訴人陳XX的委托代理人張新濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院判決認(rèn)定，2014年1月26日22時55分左右，田黎皓駕駛陳XX所有的豫QXXX08號轎車在西平縣解放路華港水城東門口，由北向南行駛，與由東向西行駛的行人周耀中相撞，造成豫QXXX08號轎車損壞、周耀中受傷的交通事故；事故發(fā)生后田黎皓駕車逃離現(xiàn)場。該事故經(jīng)西平縣交通警察大隊認(rèn)定，田黎皓駕駛豫QXXX08轎車違反《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十二條第一款“發(fā)生交通事故后當(dāng)事人逃逸的，逃逸的當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。但是，有證據(jù)證明對方當(dāng)事人也有過錯的，可以減輕責(zé)任?！敝?guī)定，應(yīng)負(fù)此事故的全部責(zé)任，周耀中不負(fù)此事故的責(zé)任。周耀中住院20天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)37905.86元。2014年12月7日，經(jīng)該院委托，駐馬店申正法醫(yī)臨床司法鑒定所出具鑒定意見：被鑒定人周耀中的傷殘等級為X級（十級），被鑒定人周耀中的后期醫(yī)療費(fèi)用約需7000元。2014年2月13日，經(jīng)駐馬店仲裁委員會西平縣分會作出調(diào)解，陳XX、田黎皓賠付給傷者周耀中各項賠償款84000元。
另查明，傷者周耀中為農(nóng)村居民，受傷前系西平縣譚店鄉(xiāng)周范村委衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人。田黎皓駕駛的豫QXXX08號轎車在被告某保險公司投保交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險、不計免賠率等險種，該事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
原審法院認(rèn)為，原告與被告某保險公司所簽訂的保險合同是雙方的真實意思表示，不違背法律法規(guī)的禁止性規(guī)定，該合同為有效合同，依法應(yīng)予以保護(hù)。合同生效后，雙方均應(yīng)按照合同約定履行自己的義務(wù)。原告已向被告繳納相應(yīng)的保險費(fèi)。機(jī)動車發(fā)生交通事故后，保險公司應(yīng)當(dāng)應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。原告替被告墊付的費(fèi)用只要符合法律規(guī)定，保險公司就應(yīng)當(dāng)給予理賠。周耀中的損失有：1、醫(yī)療費(fèi)：37905.86元；2、誤工費(fèi)：至定殘前一天共計315天，44087元／年÷365天×315天=38047.68元；3、護(hù)理費(fèi)：20天×61.36元／天=1227.2元；4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：30元／天×20天=600元；5、營養(yǎng)費(fèi)：20元／天×20天=400元；6、殘疾賠償金：9416.1元／年×20年×10%=18832.2元；7、精神損害撫慰金：酌定支持5000元；8、后期治療費(fèi)：7000元；以上損失合計109012.94元。因豫QXXX08號轎車在被告保險公司投保交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險，在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)被告保險公司應(yīng)承擔(dān)的保險理賠款為醫(yī)療費(fèi)10000元＋誤工費(fèi)38047.68元＋護(hù)理費(fèi)1227.2元＋殘疾賠償金18832.2元＋精神損害撫慰金5000元=73107.08元。原告訴請超出的部分因駕駛員田黎皓屬逃逸，被告某保險公司在商業(yè)三責(zé)險中不應(yīng)賠付，故被告某保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)賠付原告保險理賠款73107.08元。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第四十一條、第一百零七條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第七條、第十六條、第二十二條、第四十八條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，原審法院判決：一、被告某保險公司于本判決生效后五日內(nèi)支付原告保險理賠款73107.08元。二、駁回原告的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1900元，由被告某保險公司承擔(dān)。
上訴人訴稱
宣判后，某保險公司不服，向本院提起上訴稱，原判認(rèn)定事實不清，處理錯誤。1、原判認(rèn)定其公司承擔(dān)責(zé)任沒有事實和法律依據(jù)。該事故發(fā)生后，受害人周耀中與肇事司機(jī)田黎皓經(jīng)駐馬店仲裁委西平分會調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議，由田黎皓支付給周耀中賠償款84000元，陳XX沒有向受害人支付賠償款，其無權(quán)請求保險公司賠償；2、根據(jù)原審法院（2014）西民初字第1461號民事案件的庭審筆錄記載，田黎皓明確表示其放棄對保險公司的請求賠償?shù)臋?quán)利，并向該公司出具《放棄索賠申請書》，原判法院對此未說明，直接認(rèn)定陳XX有權(quán)向保險公司理賠錯誤；3、原審法院認(rèn)定案件事實沒有采納其公司提供的證據(jù)不當(dāng)。請求撤銷原判，依法改判其公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
被上訴人陳XX辯稱，原判認(rèn)定事實清楚，處理正確。請求駁回上訴，維持原判。
二審審理查明的事實與原審法院判決認(rèn)定的事實一致。
本院認(rèn)為，雙方當(dāng)事人因保險合同發(fā)生糾紛，雙方對田黎皓駕駛陳XX所有的豫QXXX08號轎車與周耀中相撞，造成豫QXXX08號轎車損壞、周耀中受傷的事實及該事故經(jīng)西平縣交通警察大隊認(rèn)定發(fā)生交通事故后田黎皓逃逸承擔(dān)全部責(zé)任的事實均無異議，某保險公司對豫QXXX08號轎車在其公司投保交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險、不計免賠率等險種，該事故發(fā)生在保險期間內(nèi)亦予認(rèn)可。雙方爭議的焦點為某保險公司應(yīng)否承擔(dān)理賠責(zé)任。根據(jù)查明的事實，周耀中已得到各項賠償款84000元，該起交通事故發(fā)生后，肇事車輛駕駛?cè)颂锢桊┨右?，且被西平縣交通警察大隊認(rèn)定負(fù)該起事故的全部責(zé)任。根據(jù)《機(jī)動車交通事故強(qiáng)制保險條例》第二十二條、第二十四條第（三）項的規(guī)定，保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)承擔(dān)墊付責(zé)任后，有權(quán)向致害人追償。本案中，受害人周耀中沒有起訴侵權(quán)人和保險公司已得到全部賠償款，陳XX據(jù)此向某保險公司請求理賠，缺乏事實依據(jù)和法律依據(jù)。某保險公司上訴稱其公司不應(yīng)承擔(dān)本案賠償責(zé)任的理由成立，予以采納。原判適用法律錯誤，二審予以糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項的規(guī)定，判決如下：
一、撤銷西平縣人民法院（2015）西民金初字第00057號民事判決；
二、駁回陳XX的訴訟請求。
一、二案件受理費(fèi)各1900元，均由陳XX負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長文德群
審判員丁輝
審判員廖化宇
二〇一五年十一月二十日
書記員劉志剛