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某保險(xiǎn)公司與劉XX保險(xiǎn)合同糾紛糾紛二審民事判決書(shū)

  • 2020年08月26日
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  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2015)鄂荊州中民三終字第00133號(hào) 合同糾紛 二審 民事 荊州市中級(jí)人民法院 2015-08-28

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地荊州市沙市區(qū)。
負(fù)責(zé)人:嚴(yán)X,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:李X,湖北云盛律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):劉XX。
委托代理人:陳X,江陵縣熊河法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人因與被上訴人劉XX保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服荊州市沙市區(qū)人民法院(2014)鄂沙市民初字第01374號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人李X,被上訴人劉XX的委托代理人陳X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審認(rèn)定,原告劉XX于2013年7月30日在荊州市恒天二手車(chē)交易市場(chǎng)有限公司購(gòu)買(mǎi)了前車(chē)主登記為袁作皇的江淮牌輕型普通貨車(chē),該車(chē)交易前登記號(hào)牌為鄂D-×××××,劉XX購(gòu)買(mǎi)后于同日在交管部門(mén)辦理了過(guò)戶,新上牌為鄂D-×××××。前車(chē)主袁作皇為該車(chē)在被告公司購(gòu)買(mǎi)了2013年4月26日至2014年4月25日期間有效的交強(qiáng)險(xiǎn)。2013年9月16日,原告駕駛鄂D×××××輕型普通貨車(chē)停在郝六公路新日電動(dòng)車(chē)門(mén)前道路時(shí),李珍兵駕駛鄂D×××××二輪摩托車(chē)撞上原告車(chē)輛,造成車(chē)輛受損、李受傷的交通事故。事故發(fā)生后,李珍兵先后在江陵縣人民醫(yī)院、公安縣人民醫(yī)院住院治療共22天,花去醫(yī)療費(fèi)18951.17元,摩托車(chē)受損后發(fā)生修理費(fèi)1000元。在處理事故的交警協(xié)調(diào)下,劉XX與李珍兵達(dá)成調(diào)解協(xié)議,確定劉XX賠償李珍兵誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、車(chē)輛維修費(fèi)等共計(jì)13000元,李珍兵于2013年10月8日在交警處領(lǐng)取了上述13000元賠償款。
2013年12月30日,李珍兵的傷情經(jīng)鑒定,確定構(gòu)成10級(jí)傷殘,必然發(fā)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)鑒定為15600元?;趥麣埖燃?jí)鑒定,劉XX與李珍兵于2014年1月6日再行簽訂一份協(xié)議:雙方于2013年10月8日達(dá)成協(xié)議并支付的賠償款僅包含李的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、車(chē)輛維修費(fèi);醫(yī)藥費(fèi)由劉XX承擔(dān);因李珍兵已經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定為十級(jí)傷殘,劉需向李支付傷殘賠償金41680元。并注明本協(xié)議雙方各持一份,交警處一份。同日,李珍兵向原告出具收條,載明已收到劉XX給付的十級(jí)傷殘賠償金41680元。2014年8月14日,處理事故的交警在該份協(xié)議上簽署“此復(fù)印件與原件相符”,并加蓋了“江陵縣公安局交通管理大隊(duì)一中隊(duì)”印章。因事故車(chē)輛在被告公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),原告到被告公司理賠時(shí)被拒賠。原告認(rèn)為,被告應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)規(guī)定履行賠償責(zé)任,故提起訴訟,請(qǐng)求判令被告賠償原告各項(xiàng)損失64680元,本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
一審認(rèn)為,雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:李珍兵傷殘定級(jí)后,劉XX與李珍兵再行簽訂協(xié)議,另行確定劉XX需賠償李珍兵十級(jí)傷殘賠償金41680元,后一份協(xié)議是否應(yīng)得到人民法院采信的問(wèn)題。被告在庭審中雖表示對(duì)傷殘等級(jí)鑒定保留重新鑒定的權(quán)利,但在法院限定的時(shí)間內(nèi),被告未就李珍兵傷殘等級(jí)申請(qǐng)重新鑒定,故一審確認(rèn)該鑒定書(shū)的證明效力。因傷殘等級(jí)已經(jīng)固定,計(jì)算傷殘等級(jí)相對(duì)應(yīng)的賠償金自是交強(qiáng)險(xiǎn)合同應(yīng)有之義。且該補(bǔ)償金額的確定和給付均是在交警全程參與和介入下完成,不會(huì)誘發(fā)社會(huì)道德風(fēng)險(xiǎn),故對(duì)原告主張被告應(yīng)給付原告支付給受傷者的賠償款54680元的訴訟請(qǐng)求予以照準(zhǔn);原告承擔(dān)了傷者醫(yī)療費(fèi)18951.17元,且按傷殘等級(jí)鑒定書(shū)載明后續(xù)還有必然發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)15600元,依交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額,原告只主張被告在醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償10000元,原告訴請(qǐng)的項(xiàng)目及計(jì)算方式均符合法律規(guī)定,應(yīng)該得到支持。本案共確定應(yīng)予計(jì)算的賠償金額為64680元。綜上,原告通過(guò)購(gòu)買(mǎi)被保險(xiǎn)車(chē)輛繼受取得該車(chē)輛保險(xiǎn)合同權(quán)利不違反法律法規(guī)的禁止性規(guī)定,合法有效,被告應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第四十四條第一款、第一百零七條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第三十條、最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百五十二條之規(guī)定,判決如下:被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告劉XX保險(xiǎn)金64680元。
上訴人訴稱(chēng)
某保險(xiǎn)公司上訴稱(chēng),一、保險(xiǎn)單注明投保人是袁作皇,原被告之間沒(méi)有保險(xiǎn)合同關(guān)系。二、對(duì)受害人以城鎮(zhèn)戶口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償錯(cuò)誤;有一張金額14912.17元的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票是復(fù)印件,不能證明被上訴人確實(shí)進(jìn)行了實(shí)際賠償。三、交警調(diào)解并不能作為理賠的依據(jù),需由上訴人對(duì)證據(jù)進(jìn)行審核。故請(qǐng)求依法撤銷(xiāo)一審判決,改判或者發(fā)回重審,并對(duì)訴訟費(fèi)用依法判決承擔(dān)。
被上訴人劉XX答辯稱(chēng),一、本案的保險(xiǎn)是車(chē)輛保險(xiǎn),涉案車(chē)輛是被上訴人從二手車(chē)市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)的,本案當(dāng)事人之間成立保險(xiǎn)合同關(guān)系。二、對(duì)受害人按照城鎮(zhèn)戶口標(biāo)準(zhǔn)賠償,有受害人用工地點(diǎn)及勞動(dòng)收入的證據(jù)。三、調(diào)解協(xié)議是交通事故發(fā)生后,在交通主管部門(mén)支持下達(dá)成的,且賠償范圍及數(shù)額在法律規(guī)定的范圍內(nèi),也沒(méi)有超出保險(xiǎn)合同的范圍。證據(jù)審核權(quán)不在上訴人。綜上,一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求維持原判。
上訴人二審提交一份一審開(kāi)庭之后取得的一份視頻資料,證明原告對(duì)受害人的賠付不應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償殘疾賠償金及誤工費(fèi),受害人提供的證據(jù)不真實(shí)。被上訴人認(rèn)為,該證據(jù)不是新證據(jù),視頻上受訪對(duì)象身份不清楚,地點(diǎn)時(shí)間不清楚,故對(duì)證據(jù)的真實(shí)性、合法性提出異議。本院認(rèn)為,因該視頻獲取的時(shí)間以及受訪對(duì)象身份均不明確,其真實(shí)性不能確定,故對(duì)該證據(jù)不予采信。
二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)一致,對(duì)荊州市沙市區(qū)人民法院(2014)鄂沙市民初字第01374號(hào)民事判決認(rèn)定的事實(shí)本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案二審爭(zhēng)議的焦點(diǎn)問(wèn)題是:一、雙方當(dāng)事人之間是否成立保險(xiǎn)合同關(guān)系。二、劉XX主張按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)向受害人賠償?shù)淖C據(jù)是否充分。
一、關(guān)于雙方當(dāng)事人之間是否成立保險(xiǎn)合同關(guān)系的問(wèn)題?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十九條第一款規(guī)定:保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。第二款規(guī)定:保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。第四款規(guī)定:被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。上述條款明確保險(xiǎn)合同原則上隨著保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓而轉(zhuǎn)讓?zhuān)槐kU(xiǎn)人或者受讓人未履行及時(shí)通知義務(wù)的,并不必然承受不利的法律后果。故劉XX作為涉案車(chē)輛的受讓人,其與上訴人之間成立保險(xiǎn)合同關(guān)系。本案非因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,故上訴人應(yīng)當(dāng)向被上訴人承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二、關(guān)于劉XX主張按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)向受害人賠償?shù)淖C據(jù)是否充分的問(wèn)題。劉XX一審提交了受害人李珍兵的身份證、勞動(dòng)合同、工資單、用工單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證等,證明李珍兵在事故前約二年的時(shí)間內(nèi)均在城鎮(zhèn)工作、生活。結(jié)合實(shí)際情況以及當(dāng)事人的舉證能力,本院認(rèn)為劉XX已經(jīng)完成舉證責(zé)任,上訴人主張對(duì)李珍兵不應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償,但是沒(méi)有提交充分的反駁證據(jù),故一審按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)確定賠償金并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于金額14912.17元的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票是復(fù)印件,能否作為賠償依據(jù)的問(wèn)題,首先,被上訴人本應(yīng)當(dāng)提交發(fā)票原件,但是不能提交發(fā)票原件不當(dāng)然推定為未進(jìn)行實(shí)際賠償;其次,即使除去該部分有爭(zhēng)議的醫(yī)療費(fèi),本案中上訴人認(rèn)可的的醫(yī)療費(fèi)4039元,加上后續(xù)治療費(fèi)15000元,也超過(guò)了交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)的賠償額度。故劉XX在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償額度內(nèi)僅要求上訴人賠償10000元醫(yī)療費(fèi),符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。
綜上,劉XX向李珍兵賠償?shù)娜宽?xiàng)目以及賠償費(fèi)用均符合法律規(guī)定,其訴訟請(qǐng)求未超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍,上訴人的上訴理由不能成立。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1417元由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)李慧敏
審判員郭莉
審判員謝成勇
二〇一五年八月二十八日
書(shū)記員唐君玲

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