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（2015）許民終字第2042號 保險糾紛 二審 民事 許X市中級人民法院 2015-12-20

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地許X市南關辦事處三八路5號。
負責人孫世杰，該公司總經(jīng)理。
委托代理人王田豐，該公司職工。
被上訴人（原審原告）許X和悅實業(yè)有限公司，住所地鄢陵金匯大道2號。
法定代表人辛炎申，該公司董事長。
委托代理人王明豪，該公司職工
上訴人因與被上訴人許X和悅實業(yè)有限公司（以下簡稱和悅公司）保險合同糾紛一案，不服鄢陵縣人民法院（2015）鄢民二金初字第55號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理，上訴人某保險公司的委托代理人王田豐、被上訴人和悅公司的委托代理人王明豪到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結。
原審查明，2014年4月18日、27日，原告和悅公司為其所有的車輛（車牌號為：豫K×××××）輕型客車在被告某保險公司處投保了機動車交通事故責任強制險、車輛損失險、第三責任險、盜搶險、駕駛員車上人員險、乘客車上人員責任險、不計免賠險，保險期間分別為2014年4月18日至2015年4月17日止，2014年4月27日至2015年4月26日止，2014年12月7日5時30分，原告公司駕駛員王明豪駕駛該車輛，在311國道鄢陵縣柏梁鎮(zhèn)孫莊橋路段，與被肇事逃逸的車輛撞倒在地的無名氏發(fā)生事故，事故造成駕駛員王明豪、乘車人陳婉、王永偵、宋盼盼受傷，車輛損壞的交通事故。2015年1月10日，鄢陵縣公安局交通管理大隊出具道路交通事故認定書，認定王明豪負事故的同等責任，肇事逃逸車輛駕駛員負該事故的同等責任，無名氏、陳婉、王永偵、宋盼盼無事故責任；2015年1月10日，王明豪代表原告與陳婉、王永偵、宋盼盼達成賠償協(xié)議，原告負擔陳婉、宋盼盼、王永偵的醫(yī)療費（數(shù)額憑票），賠償陳婉、宋盼盼務工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費每人2000元，賠償王永偵1500元，支付無名氏喪葬費20000元（該款原告在庭審中認可已由被告某保險公司支付），上述款項已履行完畢；原告向被告申請理賠時，被告僅同意按責任比例理賠。為此，現(xiàn)原告訴至本院要求被告支付原告醫(yī)療費、車輛修理費、務工賠償金等費用共計35442.57元，并承擔本案訴訟費。另查明王明豪是原告公司職工，每月工資為3480元，陳婉、宋盼盼、王永偵均為許X嘉苑房地產(chǎn)開發(fā)有限公司職工，月工資均為3480元；車輛損失經(jīng)被告某保險公司確認為9000元。
原審認為，原告和悅公司與被告某保險公司之間的保險合同合法有效，雙方均應按合同約定履行權利及義務，原告已按約定交納保費，其所投保車輛在保險期間內發(fā)生事故，被告某保險公司應按約定在車損險范圍內賠償原告的損失，1、車輛損失9000元；2、在第三責任險范圍內賠償原告無名氏的鑒定費1500元；3、在駕駛員車上人員責任險范圍內賠償原告王明豪醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費10000元；4、在乘客車上人員責任險范圍內賠償原告陳婉醫(yī)療費2115.21元、營養(yǎng)費50元、住院伙食補助費150元、誤工費580元，共計2895.21元；5、宋盼盼醫(yī)療費3348.87元、營養(yǎng)費70元（10元×7天）、住院伙食補助費210元（30元×7天）、誤工費812元，共計4440.87元；6、王永偵1168.87元、營養(yǎng)費50元、住院伙食補助費150元、誤工費580元，共計1948.87元，上述損失共計29784.95元；被告某保險公司辯稱，應按照保險條款約定，按機動車駕駛人在事故中所負事故責任比例承擔相應的賠償責任，依照《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第九條規(guī)定：“保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款、免賠條款、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款，可以認定為保險法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險人責任的條款”；《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定：“對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力”。故被告某保險公司所提供的合同條款中，按責任比例承擔賠償責任的條款不產(chǎn)生效力，被告的該項辯稱，沒有提供相應的事實證據(jù)及法律依據(jù)，不予采信。綜上，依法判決：被告某保險公司于本判決生效之日賠償原告許X和悅實業(yè)有限公司各項保險金29784.95元。駁回原告許X和悅實業(yè)有限公司的其他訴訟請求。
上訴人訴稱
上訴人某保險公司上訴稱，一、本案件屬保險合同糾紛，應按保險合同約定而履行賠償。根據(jù)機動車車上人員責任保險條款第二十二條“保險人依據(jù)被保險機動車駕駛人在事故中所負的事故責任比例，承妲相應的賠償責任”事故認定書認定被保險車輛駕駛人在事故中負同等責任的，因此我司按核定損失50％計賠。保險合同的約定應均對雙方有約束力。因此一審法院判決不合理，請二審法院依法改判。二、根據(jù)保險條款、因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費、鑒定費屬保險責任免除，因此本案上訴費及一審訴訟費我司不應承擔。綜上所述，原審法院認定事實不清，判決不合理，請求二審法院依法改判（2015）鄢民二金初字第55號民事判決書中我司承擔保險金為l4892.5元，上訴金額為14892.5元。被上訴人承擔本案的上訴費用及一審訴訟費。
被上訴人和悅公司答辯稱，一審法院明確說明這是內部的條款對我方?jīng)]有效力，賠償后可以向侵權人追償。
根據(jù)雙方訴辯意見，本院歸納本案爭議焦點如下：本案涉及的保險條款第22條對雙方當事人是否具有約束力。
本院二審查明事實與原審查明事實相一致.
本院審理認為，《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定：“對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力”。上訴人主張適用免責條款，但卻不能舉證證明其就該免責條款向投保人提示并作出明確說明，故，該免責條款對投保人并不產(chǎn)生約束效力。綜上，原審判決并無不當，上訴人的上訴理由不能成立，本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費175元，由上訴人負擔。
本判決為終審判決。
審判長韓建穩(wěn)
審判員朱雅樂
代理審判員李柯遠
二〇一五年十二月二十日
書記員鞏倩