亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

（2015）商中民二終字第00186號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 商洛市中級人民法院 2015-11-18

上訴人（原審被告）某保險公司。住所地：西安市高新區(qū)。
負(fù)責(zé)人馮萬春，系總經(jīng)理。，
被上訴人（原審原告）薛X，男，漢族，商洛市商州區(qū)三岔河鎮(zhèn)火神廟初級中學(xué)教師。
上訴人某保險公司（以下簡稱：安邦財險陜西分公司）因財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服商洛市商州區(qū)人民法院（2015）商州民初字第00598號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，原告薛X為其陜HXXX28號海馬牌小型普通客車在被告安邦財險挾西分公司商洛營銷部投保交強(qiáng)險和萱業(yè)險，其中商業(yè)險中投保有第三者責(zé)任險、機(jī)動車損失險、車上人員責(zé)任險等險種；其中第三者責(zé)任險的保險金額為300000元、并投保不計(jì)免賠險。原告車輛的交強(qiáng)險保險期間自2013年11月27日零時起至2014年11月26日23時59分59秒，商業(yè)險保險期間自2013年11月27日零時起至2014年11月26日24時止。2014年4月13日16時30分，原告駕駛其陜HXXX28號小客車起步時與行人陳燁淼相撞，致陳燁淼受傷，造成交通事故。陳燁淼于當(dāng)日受傷后，在商洛市中心醫(yī)院住院治療74天，原告為傷者陳燁淼支出門診治療費(fèi)367元、住院醫(yī)療費(fèi)7991．05元，計(jì)8358．05元。商洛市公安局交通警察支隊(duì)商州大隊(duì)于2014年7，月21日作出第493號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定薛X負(fù)事故的全部責(zé)任，陳燁淼無責(zé)任，事故雙方達(dá)成以下協(xié)議：一、陳燁淼住院治療費(fèi)以醫(yī)院票據(jù)為準(zhǔn)由薛X全部承擔(dān)；二、陳燁淼出院后由薛X一次性補(bǔ)償護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)共計(jì)15000元，陳燁淼傷殘補(bǔ)助以賠償標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)由薛X承擔(dān)。2014年7月17日，原告委托陜西商洛精誠法醫(yī)司法鑒定所，對陳燁淼的傷殘等級進(jìn)行鑒定，該鑒定所于2014年7月24日作出商洛精誠法醫(yī)司法鑒定所（2014）臨鑒字第168號司法鑒定意見書：被鑒定人陳燁淼因交通事故致左鎖骨骨折，目前左肩關(guān)節(jié)活動功能受限，其傷殘等級為十級。2014年7月21日，原告賠償陳燁淼15000元；2014年7月25日，原告賠償陳燁淼傷殘賠償金13900元。原告向被告申請賠償后，被告于2014年8月22日分兩筆向原告轉(zhuǎn)賬15920元、473.79元，共支付原告保險金16393.79元。原告對被告理賠金額有異議，遂提起訴訟。
庭審中，原告說明其支付陳燁淼醫(yī)療費(fèi)8358．05元、殘疾賠償金13900元、一次性護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)15000元，上述費(fèi)用均在交警隊(duì)調(diào)解時確定，合計(jì)37258．05元。詳細(xì)計(jì)算內(nèi)容：護(hù)理費(fèi)每天100元、住院74天、計(jì)7400元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天30元、住院74天、計(jì)2220元，營養(yǎng)費(fèi)每天30元、住院74天、計(jì)2220元，精神撫慰金5000元，殘疾賠償金是按上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入22858元乘以20年乘以10％為45716元、原告按其實(shí)際賠償?shù)?3900元主張，繼續(xù)治療費(fèi)酌情考慮?？鄢桓嬉奄r付的16393.79元，即原告主張20864．26元。被告陳述，原告申請理賠時提交了相關(guān)票據(jù)，但這筆資料都交到了北京總公司；被告對原告提交的司法鑒定意見的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為傷者達(dá)不到十級傷殘。
原審認(rèn)為，原被告之間的保險合同真實(shí)合法有效，原告投保的車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生交通事故，致他人受傷住院，原告賠付相關(guān)費(fèi)用后，有權(quán)按保險合同約定向被告主張保險金。原告賠償傷者的醫(yī)療費(fèi)8358．05元，有門診費(fèi)票據(jù)及住院票據(jù)可以確定；傷者的傷殘賠償金，按照十級傷殘標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為45716元，原告實(shí)際賠償13900元，不違反法律規(guī)定，應(yīng)予認(rèn)定；對原告主張的住院期間的護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)分別按每天1oo元、30元、30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，符合本地實(shí)際情況，再乘以住院天數(shù)74天，三項(xiàng)小計(jì)11840元；原告在交警隊(duì)處理事故過程中與傷者達(dá)成賠償15000元協(xié)議內(nèi)容時，并無精神撫慰金項(xiàng)目，故對原告主張的精神撫慰金5000元，不予認(rèn)定；對原告主張的繼續(xù)治療費(fèi)項(xiàng)目，因無證據(jù)證明其具體金額，不予認(rèn)定。被告對其提出的抗辯理由及核賠過程中剔除部分未提供證據(jù)予以證實(shí)，故被告應(yīng)支付原告保險金34098．05元，減去已支付的16393．79元，還應(yīng)支付17704．26元。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，
判決：被告某保險公司于判決生效之日起5日內(nèi)支付原告薛X保險金17704．26元（不包括已支付的16393.79元）。案件受理費(fèi)322元，由原告薛X承擔(dān)22元，被告某保險公司承擔(dān)300元。
上訴人訴稱
上訴人安邦財險陜西分公司上訴稱，一、理賠過程中上訴人告知了被上訴人賠償金額，被上訴人選擇接受上訴人的賠償金額，上訴人才予以了支付，雙方實(shí)際對事故損失的賠償達(dá)成一致，被上訴人不能在收到上訴人的賠償款后再主張賠償。二、本案傷者的殘疾賠償金不應(yīng)計(jì)算，根據(jù)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)，鎖骨骨折在遠(yuǎn)端時，因影響骨關(guān)節(jié)活動度，才會評定10級傷殘，近端不構(gòu)成傷殘。請求撤銷原判，改判上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
被上訴人薛X答辯稱，上訴人賠償?shù)闹皇莻咦≡旱牟糠纸痤~，不能彌補(bǔ)被上訴人的損失，對賠償款被上訴人與上訴人沒有達(dá)成一致意見。．傷殘是鑒定部門作出的，不是上訴人單方面認(rèn)為不構(gòu)成傷殘。請求維持原判。
二審查明的事實(shí)與一審一致。
本院認(rèn)為，雙方當(dāng)事人簽訂的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同及機(jī)動車商業(yè)保險合同合法有效，雙方應(yīng)按約定履行。保險事故發(fā)生后，上訴人應(yīng)按合同約定在相應(yīng)的保險限額內(nèi)足額支付保險金。原審根據(jù)合同約定，核定本次保險事故上訴人應(yīng)賠償被上訴人保險金共計(jì)34098．05元并無不當(dāng)。上訴人賠付了被上訴人保險金16393.79元，欠付17704．26元屬違約行為，其理應(yīng)繼續(xù)履行足額賠付之義務(wù)。上訴人認(rèn)為雙方就該賠償金額已協(xié)商一致，故不應(yīng)繼續(xù)賠償。對于雙方就賠償金額已協(xié)商一致之事實(shí)，上訴人并無相應(yīng)證據(jù)能夠證明，故對其上述辯解觀點(diǎn)本院不予采納。就傷者的傷殘等級，鑒定機(jī)構(gòu)已作出了構(gòu)成十級傷殘的鑒定意見。上訴人認(rèn)為傷者不構(gòu)成傷殘，亦無證據(jù)證明，故其辯解理由不能成立。原審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：．
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)243元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長王禮武
代理審判員王倩
代理審判員文改云
二〇一五年十一月十八日
書記員寧赟