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（2015）石民四終字第01025號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 石家莊市中級(jí)人民法院 2015-08-31

上訴人（原審原告）：崔XX。
上訴人（原審原告）：李XX。
委托代理人：趙X乙。
委托代理人：孔XX，河北清風(fēng)律師事務(wù)所律師。
上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人：趙X，該支公司經(jīng)理。
委托代理人：杜XX，河北佳誠(chéng)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：趙X甲。
委托代理人：趙X乙。
委托代理人：孔XX，河北清風(fēng)律師事務(wù)所律師。
上訴人崔XX、李XX、因保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服河北省高邑縣人民法院（2014）高民一初字第516號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，2013年3月21日23時(shí)30分許，趙X甲駕駛冀A×××××號(hào)貨車(chē)行駛至北京市六環(huán)路46.5公里處與王云駕駛的冀R×××××號(hào)半掛車(chē)發(fā)生追尾，造成趙X甲及乘者李XX受傷、車(chē)輛損壞及貨物損壞的交通事故。經(jīng)北京市公安交通管理局通州交通支隊(duì)潞河大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定，趙X甲負(fù)此事故的全部責(zé)任。趙X甲駕駛的冀A×××××號(hào)貨車(chē)車(chē)主為崔XX，在某保險(xiǎn)公司投有不計(jì)免賠機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)141600元及不計(jì)免賠車(chē)上人員險(xiǎn)（乘客、駕駛員）50000元／座×3座，保險(xiǎn)期間為自2012年9月4日0時(shí)起至2013年9月3日24時(shí)止。事故發(fā)生后，趙X甲在北京市紅十字會(huì)急診搶救中心接受住院治療，住院期間為2013年3月22日至2013年4月2日，住院11天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)23833.62元，后轉(zhuǎn)至趙縣中醫(yī)院住院治療，住院期間為2013年4月2日至2013年4月22日，住院19天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)16829.84元，救護(hù)車(chē)費(fèi)用1460元，后期復(fù)查花費(fèi)370.21元。李XX在北京市紅十字會(huì)急救中心門(mén)診治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)948.9元。經(jīng)河北寶信通保險(xiǎn)公估有限公司鑒定，冀A×××××號(hào)車(chē)輛損失為75505元。經(jīng)河北圣源祥保險(xiǎn)公估有限公司鑒定，冀A×××××號(hào)車(chē)輛的停運(yùn)損失為1753元／日。
原審認(rèn)為，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定承擔(dān)賠償責(zé)任。趙X甲的損失有：醫(yī)療費(fèi)42493.67元，誤工費(fèi)22755元（2014年河北省交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)46143元／年÷365天×180天），護(hù)理費(fèi)4500元（150元／天×30天），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元（50元／天×30天），合計(jì)71248.67元。李XX的損失有：醫(yī)療費(fèi)948.9元，誤工費(fèi)1896元（2014年河北省交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)46143元／年÷365天×15天），合計(jì)2844.9元?？鄢龑?duì)方事故車(chē)輛在機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額11000元、無(wú)責(zé)任醫(yī)療損害賠償限額1000元，應(yīng)當(dāng)賠償趙X甲各項(xiàng)損失共計(jì)59985.17元，賠償李XX各項(xiàng)損失共計(jì)2108.4元，但因駕駛員責(zé)任險(xiǎn)限額為50000元，故由某保險(xiǎn)公司在駕駛員責(zé)任限額內(nèi)賠償趙X甲50000元，由某保險(xiǎn)公司在乘客責(zé)任限額內(nèi)賠償李XX2108.4元。崔XX車(chē)輛損失75505元，施救費(fèi)22300元，合計(jì)97805元，扣除對(duì)方事故車(chē)輛應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠付的100元后，剩余損失即97705元，由某保險(xiǎn)公司在車(chē)損險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。關(guān)于崔XX主張的停運(yùn)損失，因其向某保險(xiǎn)公司報(bào)告車(chē)輛出險(xiǎn)后，某保險(xiǎn)公司沒(méi)有提供證據(jù)證明在崔XX報(bào)險(xiǎn)后的合理期間內(nèi)及時(shí)對(duì)事故車(chē)輛的受損情況進(jìn)行勘驗(yàn)、定損和理賠，延長(zhǎng)了維修期限，存在違約行為，應(yīng)賠償崔XX停運(yùn)損失。崔XX、某保險(xiǎn)公司于2013年3月21日發(fā)生交通事故，崔XX于2013年6月17日提起訴訟，2013年8月30日對(duì)崔XX的停運(yùn)損失進(jìn)行鑒定，崔XX主張180天，未提出證據(jù)予以佐證。自事故發(fā)生之日起至對(duì)崔XX的停運(yùn)損失作出鑒定之日止，扣除一個(gè)月合理期限后，停運(yùn)損失天數(shù)酌定為90日，每日1753元，合計(jì)157770元。初次車(chē)損公估費(fèi)4076元，崔XX負(fù)擔(dān)301元，某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)3775元；重新公估費(fèi)3775元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。停運(yùn)損失公估費(fèi)2000元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。遂判決：一、某保險(xiǎn)公司在車(chē)上人員（駕駛員）責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償趙X甲醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)50000元，在車(chē)上人員（乘客）責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李XX醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)共計(jì)2108.4元；二、某保險(xiǎn)公司在車(chē)損險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償崔XX車(chē)輛損失、施救費(fèi)共計(jì)97705元；三、某保險(xiǎn)公司賠償崔XX車(chē)停運(yùn)損失157770元；四、駁回崔XX、李XX的其它訴訟請(qǐng)求。以上一、二、三項(xiàng)限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。如果未按照本判決指定的期間履行金錢(qián)給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5914元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。公估費(fèi)9851元，由崔XX負(fù)擔(dān)301元，某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)9550元。
上訴人訴稱(chēng)
宣判后，崔XX不服，向本院提起上訴稱(chēng)：1、崔XX車(chē)輛停運(yùn)損失應(yīng)按6個(gè)月計(jì)算為315560元。事故發(fā)生后，崔XX及時(shí)報(bào)案，并申請(qǐng)理賠，某保險(xiǎn)公司遲遲不予定損也不予理賠，最終2013年12月18日才得出評(píng)估結(jié)果。由于某保險(xiǎn)公司怠于定損和理賠長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月時(shí)間，扣除一定合理期限，應(yīng)按6個(gè)月計(jì)算車(chē)輛停運(yùn)損失。2、原審認(rèn)定李XX的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)糾正為1338.9元。請(qǐng)求撤銷(xiāo)原判，依法改判支持崔XX的訴訟請(qǐng)求。
某保險(xiǎn)公司不服，向本院提起上訴稱(chēng)：1、首先，事故車(chē)輛停運(yùn)損失不屬于車(chē)損險(xiǎn)的賠付范圍；其次，某保險(xiǎn)公司是否定損不能作為崔XX不及時(shí)維修事故車(chē)輛的依據(jù)，且崔XX是否已維修車(chē)輛未予查清，原審認(rèn)定某保險(xiǎn)公司延長(zhǎng)了修理期限沒(méi)有事實(shí)依據(jù)。綜上，某保險(xiǎn)公司不應(yīng)當(dāng)賠償相應(yīng)的停運(yùn)損失及停運(yùn)損失評(píng)估費(fèi)。2、崔XX將事故車(chē)輛從事故地運(yùn)到高邑的費(fèi)用不屬于施救費(fèi)，也不屬于理賠范圍，即使賠償施救費(fèi)，也應(yīng)當(dāng)在河北省物價(jià)局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)予以賠付。3、趙X甲的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為復(fù)印件，不能作為證據(jù)使用，護(hù)理人員護(hù)理時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，且沒(méi)有護(hù)理資質(zhì)。請(qǐng)求撤銷(xiāo)原判，依法改判駁回崔XX關(guān)于停運(yùn)損失、施救費(fèi)的訴訟請(qǐng)求以及趙X甲關(guān)于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的訴訟請(qǐng)求。
本院查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：1、某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)賠償事故車(chē)輛停運(yùn)損失157770元；2、李XX的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額是否應(yīng)為1338.9元；3、事故車(chē)輛施救費(fèi)22300元是否過(guò)高；4、趙X甲的醫(yī)療費(fèi)42493.67元、護(hù)理費(fèi)4500元是否應(yīng)予支持。
關(guān)于第一個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)。首先，本案事故車(chē)輛于2013年3月21日發(fā)生交通事故后，崔XX及時(shí)向某保險(xiǎn)公司報(bào)案申請(qǐng)理賠，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》二十三條第一款的規(guī)定及時(shí)作出核定，并及時(shí)進(jìn)行理賠。自事故發(fā)生至某保險(xiǎn)公司于2013年10月8日向原審法院申請(qǐng)對(duì)事故車(chē)輛損失進(jìn)行核定（評(píng)估）長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月有余，某保險(xiǎn)公司在此期間怠于履行法定定損、理賠義務(wù)，構(gòu)成嚴(yán)重違約，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》二十三條第二款的規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。其次，崔XX所有的事故車(chē)輛為營(yíng)運(yùn)車(chē)輛，在營(yíng)運(yùn)中發(fā)生交通事故，由于某保險(xiǎn)公司怠于定損、理賠，導(dǎo)致應(yīng)當(dāng)履行與石家莊市乾通物流有限公司、石家莊京盛豐物流有限公司簽訂的運(yùn)輸合同履行不能，其遲延定損、理賠造成的停運(yùn)損失現(xiàn)實(shí)存在并經(jīng)河北圣源祥保險(xiǎn)公估有限公司評(píng)估日停運(yùn)損失為1753元?！吨腥A人民共和國(guó)合同法》第一十三條第一款規(guī)定“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定，給對(duì)方造成損失的，損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于因違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過(guò)違反合同一方訂立合同時(shí)預(yù)見(jiàn)到或者應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到的因違反合同可能造成的損失?！蹦潮ｋU(xiǎn)公司對(duì)事故車(chē)輛為營(yíng)運(yùn)車(chē)輛系明知，應(yīng)當(dāng)預(yù)料到遲延定損、理賠會(huì)給崔XX造成停運(yùn)損失，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償因其違約造成崔XX的營(yíng)運(yùn)損失。原審判決考慮扣除申請(qǐng)理賠過(guò)程中的法定合理期限以及當(dāng)事人提供證據(jù)的有關(guān)情況酌定90日的停運(yùn)損失并無(wú)不當(dāng)，應(yīng)予認(rèn)定。綜上，本院對(duì)崔XX主張180日的停運(yùn)損失不予支持，對(duì)某保險(xiǎn)公司主張不予賠償停運(yùn)損失的主張不予支持。本院對(duì)崔XX請(qǐng)求某保險(xiǎn)公司賠償停運(yùn)損失157770元（90日×1753元=157770元）予以支持。
關(guān)于第二、三、四個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)。原審判決依據(jù)北京市紅十字會(huì)急診搶救中心的收據(jù)認(rèn)定李XX醫(yī)療費(fèi)948.9元，證據(jù)充分，應(yīng)予采信。李XX主張醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為1338.9元，沒(méi)有提供證據(jù)證實(shí)，本院不予支持。原審認(rèn)定施救費(fèi)發(fā)生額為22300元，對(duì)此某保險(xiǎn)公司認(rèn)為依據(jù)河北省物價(jià)局的規(guī)定系過(guò)高，不應(yīng)當(dāng)支持。河北省物價(jià)局的規(guī)定屬于地方行政規(guī)章，并且屬于管理、取締性規(guī)范，不應(yīng)作為運(yùn)輸（施救）合同無(wú)效的理由。崔XX通過(guò)運(yùn)輸合同已付的施救費(fèi)22300元系其履行減損義務(wù)所支付的費(fèi)用，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五十七條的規(guī)定，某保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付。趙X甲在北京市紅十字會(huì)急診搶救中心治療的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)為原件，并加蓋了該中心的收費(fèi)專(zhuān)用章，在趙縣中醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)雖為復(fù)印件，但加蓋了該中醫(yī)院住院收費(fèi)專(zhuān)用章，故本院對(duì)趙X甲因治療產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)42493.67元的真實(shí)性予以認(rèn)定，對(duì)某保險(xiǎn)公司不應(yīng)當(dāng)賠付的主張不予支持。為使趙X甲早日康復(fù)，在北京市紅十字會(huì)急診搶救中心、趙縣中醫(yī)院分別住院治療11天和19天（共計(jì)30天）的期間內(nèi)，給與趙X甲必要的護(hù)理，于情合理，于法有據(jù)，應(yīng)予認(rèn)定。故某保險(xiǎn)公司主張護(hù)理時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的理由不能成立，應(yīng)予駁回。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條第一款、第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)5914元，由某保險(xiǎn)公司。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)牛躍東
審判員李坤華
（代）審判員申玉
二〇一五年八月三十一日
（代）書(shū)記員喬秀艷