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（2015）臨商終字第250號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 臨沂市中級(jí)人民法院 2015-04-15

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司。住所地：山東省新泰市。
負(fù)責(zé)人：董XX，經(jīng)理。
委托代理人：李X，山東杞都律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：張XX，居民。
委托代理人：王X，山東舜平律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人張XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服山東省蒙陰縣人民法院（2014）蒙商初字第954號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院審理查明：（一）2012年5月19日，原告與被告簽訂保險(xiǎn)合同，為其所有的魯QXXXXX號(hào)（魯QXXXXX掛）號(hào)重型半掛車在被告處投保機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)一份及商業(yè)險(xiǎn)兩份，其中機(jī)動(dòng)車商業(yè)險(xiǎn)部分投保了車輛損失險(xiǎn)，主車保險(xiǎn)金額為178200元，掛車保險(xiǎn)金額為72000元，主、掛車第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額均為500000元，并投保了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2012年5月20日0時(shí)至2013年5月19日24時(shí)止。（二）2013年3月29日2時(shí)，原告車輛駕駛?cè)岁悙劬{駛上述保險(xiǎn)車輛在G20高速公路455公里＋400米處與第三者車輛相撞，造成雙方車輛受損的交通事故，原告方駕駛員負(fù)事故全部責(zé)任。同日，德州市公安局交通警察支隊(duì)高速公路五大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書證實(shí)上述事實(shí)。（三）該起交通事故的車輛損失，蒙陰縣金源運(yùn)輸有限公司委托臨沂市萬幫價(jià)格評(píng)估有限公司對(duì)保險(xiǎn)車輛評(píng)估為131990元，后被告申請(qǐng)重新鑒定，其損失被評(píng)估為110000元。為施救該車輛原告支出施救費(fèi)9200元，并賠償三者損失3000元。（四）陳愛君系保險(xiǎn)車輛駕駛員，持有A2型駕駛證，具有道路運(yùn)輸從業(yè)資格，身體條件符合駕駛員資格要求。
原審法院認(rèn)為：《中華人民共和國合同法》規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)，當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任；《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定，保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則，保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用以及保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。本案中原告通過投保的方式與被告締結(jié)了對(duì)于保險(xiǎn)車輛的損失保險(xiǎn)合同，故在保險(xiǎn)期間內(nèi)，原告投保的車輛出險(xiǎn)后，被告應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)原告造成的損失予以賠償。保險(xiǎn)車輛損失110000元，未超出保險(xiǎn)車輛責(zé)任限額，被告應(yīng)當(dāng)予以賠償。施救費(fèi)9200元，數(shù)額過高酌情支持7000元。賠償三者損失3000元，有相應(yīng)的證據(jù)證實(shí)，被告應(yīng)予以賠償。依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第五十七條之規(guī)定，判決：被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性理賠給原告張XX車輛損失110000元，施救費(fèi)7000元，三者損失3000元，共計(jì)120000元。如果未按本判決指定的日期履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理3264元，由被告負(fù)擔(dān)2643元，原告負(fù)擔(dān)621元。
上訴人訴稱
上訴人某保險(xiǎn)公司不服原審判決上訴稱：被上訴人車輛在同一個(gè)保險(xiǎn)年度期間內(nèi)發(fā)生了六次事故，其中上訴人做賠款的有三次（分別是2012年6月3日事故、8月7日事故、2013年3月份9日），其車損總賠款已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了該車輛的實(shí)際價(jià)值，還有三次正在處理還未作賠款，上訴人認(rèn)為被上訴人具有重大騙保嫌疑，要求法院依法移送公安機(jī)關(guān)處理。退一步講，即使是被上訴人的事故均是真實(shí)的，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款的約定，“保險(xiǎn)期間內(nèi)多次發(fā)生保險(xiǎn)事故的，免賠率從第三次開始每次增加5%”。本案中，賠款的是2013年3月29日的事故，因此應(yīng)當(dāng)增加上訴人5%的免賠額度。綜上，一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律不當(dāng)，請(qǐng)求二審法院依法撤銷原判，發(fā)回重審或依法改判。
被上訴人張XX口頭答辯稱：一、一審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求二審法院依法駁回上訴人的上訴請(qǐng)求，維持原判。二、上訴人在上訴狀中所陳述的事實(shí)和理由，在一審中并未提交相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。三、根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定，上訴人免除自身責(zé)任的條款應(yīng)對(duì)被上訴人作出明確的提示和說明，否則免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力，上訴人所提及的5%的免賠額并沒有向投保人作出明確的提示和說明。
二審查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)相一致。
本院認(rèn)為：當(dāng)事人雙方對(duì)涉案保險(xiǎn)合同的效力均無異議，本院予以確認(rèn)。針對(duì)上訴人的上訴主張，分述如下：
一、關(guān)于本案是否移送公安機(jī)關(guān)處理的問題。本案審理保險(xiǎn)合同糾紛案件，在本案審理過程中，未發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑線索，上訴人也未提供相關(guān)證據(jù)證明被上訴人涉嫌保險(xiǎn)詐騙嫌疑，故上訴人主張本案應(yīng)移送公安機(jī)關(guān)處理的上訴理由，于法無據(jù)，本院不予支持。
二、關(guān)于是否增加5%的免賠額的問題。依據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定，對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)盡到明確的提示和明確說明義務(wù)，未作提示和說明的該條款不產(chǎn)生效力。本案中，上訴人在一、二審訴訟中均未提交證據(jù)證明其就免責(zé)條款向投保人進(jìn)行明確說明。因此，該免責(zé)條款對(duì)被上訴人不產(chǎn)生效力，故上訴人的該項(xiàng)上訴理由，因無證據(jù)支持，本院不予采信。
綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十九條、第一百七十條第一款（一）項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)3264元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長翟建光
審判員王希銳
審判員趙修娜
二〇一五年四月十五日
書記員張毓