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（2015）盤(pán)中民終字第00186號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 盤(pán)錦市中級(jí)人民法院 2015-10-27

上訴人（原審原告）：李XX，男，漢族，無(wú)職業(yè)，住遼寧省大洼縣。
委托代理人：賈XX，遼寧泰來(lái)律師事務(wù)所律師。
上訴人（原審被告）：安XX，女，漢族，盤(pán)錦龍發(fā)家藝裝飾有限公司員工，住盤(pán)錦市興隆臺(tái)區(qū)。
委托代理人：王XX、張X乙。
被上訴人（原審被告）：甲保險(xiǎn)公司，住所地盤(pán)錦市興隆臺(tái)區(qū)。
負(fù)責(zé)人：張X甲，該公司總經(jīng)理。
委托代理人：劉XX，遼寧雙興律師事務(wù)所律師。
原審原告李XX與原審被告安XX、原審被告甲保險(xiǎn)公司（下稱甲保險(xiǎn)公司）生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案，大洼縣人民法院作出（2015）大洼民一初字第00748號(hào)民事判決。李XX和安XX均不服一審判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人李XX的委托代理人賈XX，上訴人安XX的委托代理人王XX、張X乙，被上訴人甲保險(xiǎn)公司的委托代理人劉XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審審理查明：原告受盤(pán)錦市園林管理處雇傭，在遼東灣新區(qū)內(nèi)湖工地從事綠化勞動(dòng)，盤(pán)錦市園林管理處租用被告安XX所有的，由賈紅光操作的遼LXXX99號(hào)吊車(chē)吊卸樹(shù)木。原告受指派協(xié)助吊車(chē)吊卸樹(shù)木。2013年5月7日18時(shí)左右，原告在將樹(shù)木捆綁好掛在吊鉤上后，示意吊車(chē)起吊，吊車(chē)在起吊過(guò)程中碰到原告，原告從車(chē)上摔落到地上受傷。原告受傷后被送往盤(pán)錦市中心醫(yī)院治療，診斷為：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈硬化、右大腦前動(dòng)脈缺如、頸部軟組織挫傷、腰椎體前滑脫、腰部軟組織損傷等。原告住院期間支付醫(yī)療費(fèi)83935.97元，其中乙類(lèi)藥品費(fèi)用62753.85元，丙類(lèi)藥品408元。參照盤(pán)錦市基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患者使用乙類(lèi)藥品及丙類(lèi)藥品的規(guī)定：乙類(lèi)藥品的5%及丙類(lèi)藥品的費(fèi)用甲保險(xiǎn)公司免賠，共計(jì)3545.69元。原告住院治療107天，住院伙食補(bǔ)助2140元（20元／天X107天），營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1605元（15元／天X107天），護(hù)理費(fèi)10259.16元（護(hù)理人員按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，每天95.88元，計(jì)95.88元／天X107天）。原告的誤工費(fèi)為6904.65元（36.15元／天X191元），交通費(fèi)200元。原告的傷情經(jīng)大洼縣第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定為腰椎損傷十級(jí)，腦損傷八級(jí)兩項(xiàng)傷殘，原告的傷殘賠償金45143.67元（10523X33%X13年）。原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)150188.45元，甲保險(xiǎn)公司理賠范圍內(nèi)的原告經(jīng)濟(jì)損失為146642.76元。另查明，原告住院期間被告安XX墊付醫(yī)療費(fèi)人民幣31500元。遼LXXX99號(hào)吊車(chē)在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和起重、裝缷、挖掘車(chē)輛損失肪民條款及不計(jì)免賠。
原審法院認(rèn)為：公民的生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)受法律保護(hù)，他人不得侵犯。本案中，遼LXXX99號(hào)的吊車(chē)在遼東灣新區(qū)內(nèi)湖工地作業(yè)時(shí)將原告碰傷，導(dǎo)致了原告李XX身體受到傷害。在此事件中，遼LXXX99號(hào)吊車(chē)作為特種車(chē)輛，只有在保證周?chē)h(huán)境及人員安全的情況下，才能起吊樹(shù)木進(jìn)行作業(yè)，而不應(yīng)只根據(jù)原告的示意進(jìn)行操作，吊車(chē)司機(jī)賈紅光違反操作規(guī)程，在未保證周?chē)踩那樾蜗缕鸬鯓?shù)木，致使原受傷，應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任；原告李XX亦未盡到安全注意義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任，以上責(zé)任的比例，被告70%為宜。遼LXXX99號(hào)吊車(chē)在甲保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)（賠償限額50萬(wàn)元），起重、裝卸、挖掘車(chē)輛損失擴(kuò)展條款及不計(jì)免賠，因該事故是特種車(chē)輛在作業(yè)中所發(fā)生的事故，不屬于道路交通事故，故被告甲保險(xiǎn)公司應(yīng)在第三者責(zé)任險(xiǎn)，起重、裝卸、挖掘車(chē)輛損失擴(kuò)展條款及不計(jì)免賠責(zé)任范圍內(nèi)代被告安XX賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失（甲保險(xiǎn)公司免賠部分除外）。原告提出其為城鎮(zhèn)居民的證據(jù)不足，根據(jù)原告的戶口簿記載相關(guān)當(dāng)事人的陳述，確認(rèn)原告為大洼縣榆樹(shù)農(nóng)場(chǎng)農(nóng)民，故原告提出按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償其經(jīng)濟(jì)損失的訴訟請(qǐng)求，不予支持。原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。此次事件造成原告?zhèn)麣?，給原告的精神和肉體都帶來(lái)痛苦，原告要求精神損害賠償，予以支持，結(jié)合原告的傷殘情況，確認(rèn)原告的精神撫慰金為15000元。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，該精神撫慰金不屬于甲保險(xiǎn)公司的理賠范圍，該精神撫慰金由被告安XX按責(zé)任比例承擔(dān)70%，即10500元。對(duì)于甲保險(xiǎn)公司免賠部分3545.69元，根據(jù)事故雙方責(zé)任，由被告安XX承擔(dān)70%，即2481.98元；被告告安XX在原告住院期間墊付的人民幣31500元醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)扣減其應(yīng)賠償原告的賠償金后，其余部分由甲保險(xiǎn)公司支付給安XX，即18518.02元（21500-10500-2481.98）。被告提出的原告病志記載中腦動(dòng)脈硬化、右大腦動(dòng)脈缺如等病與此次事故無(wú)關(guān)，其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不應(yīng)由被告承擔(dān)，因被告未提供證據(jù)證明治療以上病癥費(fèi)用的證據(jù)，故對(duì)被告的該抗辯理由不予支持。對(duì)于原告提出交通費(fèi)的訴訟請(qǐng)求，結(jié)合原告住址與醫(yī)院所在地的距離，酌定交通費(fèi)用為200元。原告的年齡及身體狀況是否能夠從事該項(xiàng)勞動(dòng)，是雇傭關(guān)系的當(dāng)事人之間所要考慮的因素，與侵權(quán)責(zé)任關(guān)系的當(dāng)事人無(wú)關(guān)，故對(duì)告提出原告不適宜從事該項(xiàng)勞動(dòng)，原告應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任的抗辯理由，不予支持。關(guān)于被告安XX及甲保險(xiǎn)公司提出追加吳玉成作為本案的被告參加訴訟的主張，經(jīng)審查，原告系在雇用活動(dòng)中受傷，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十一條的規(guī)定，雇員在從事雇用活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，雇傭關(guān)系以外的第三人造成雇員人身?yè)p害的，賠償權(quán)利人可以請(qǐng)求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任，也可以請(qǐng)求雇主承擔(dān)賠償責(zé)任，即該訴為原告的選擇之訴，現(xiàn)原告選擇雇傭關(guān)系以外的侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任，符合法律規(guī)定，被告安XX及甲保險(xiǎn)公司提出的追加吳玉成作為被告參加訴訟，申請(qǐng)理由不足，不予準(zhǔn)許。綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第一條（一）項(xiàng)、第十條的規(guī)定，判決如下：一、由被告甲保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)支付理賠款人民幣102649.93元（146642.76元X70%），其中支付給原告李XX人民幣84131.91元，支付給被告安XX人民幣18518.02元。二、被告安XX不再承擔(dān)賠償責(zé)任。如果被告甲保險(xiǎn)公司未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5754元（已預(yù)交），減半收取2877元，由原告承擔(dān)524元，被告安XX承擔(dān)2353元。鑒定費(fèi)840元，由被告安XX承擔(dān)。
上訴人訴稱
上訴人李XX的上訴理由和請(qǐng)求是：其在2010年已經(jīng)離開(kāi)西榆樹(shù)村到大洼鎮(zhèn)內(nèi)生活，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。原審認(rèn)定其在作業(yè)中存在過(guò)錯(cuò)不當(dāng)，應(yīng)由吊車(chē)方承擔(dān)全部責(zé)任。
上訴人安XX的上訴理由和請(qǐng)求是：包工頭吳玉成違規(guī)用工，是李XX的雇主，應(yīng)追加吳玉成為本案被告。李XX年老體衰，反應(yīng)遲鈍是造成事故的主要原因，李XX及其雇主應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任。雙方當(dāng)事人均是盤(pán)錦園林綠化工程公司雇用的，不存在雇傭關(guān)系以外的第三人，原審法院適用法律錯(cuò)誤。已經(jīng)判決傷殘賠償金，再判決精神撫慰金屬于枉法裁判。請(qǐng)求對(duì)李XX傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定，對(duì)其用藥進(jìn)行甄別。甲保險(xiǎn)公司二審辯稱同意原審判決。
爭(zhēng)議焦點(diǎn)：一、應(yīng)否追加吳玉成為本案被告；二、應(yīng)否按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)對(duì)李XX進(jìn)行賠償；三、李XX及吊車(chē)方在事故中的責(zé)任如何確定；四、判決精神撫慰金是否符合法律規(guī)定。
上訴人李XX提供證人張華出庭作證，證明其自2010年5月至2014年5月在大洼鎮(zhèn)租房居住。安XX對(duì)證人證言沒(méi)有意見(jiàn)，甲保險(xiǎn)公司認(rèn)為證言與社區(qū)證實(shí)相矛盾。上訴人安XX提供盤(pán)錦市園林綠化工程公司與吳玉成簽訂的季節(jié)性臨時(shí)雇工協(xié)議，說(shuō)明吳玉成是包工頭，吳玉成違反約定雇傭的李XX，應(yīng)追加吳玉成為共同被告，并說(shuō)明吊車(chē)也是盤(pán)錦市園林綠化工程公司雇的。李XX質(zhì)證認(rèn)為該協(xié)議與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性，甲保險(xiǎn)公司認(rèn)為該協(xié)議能證明綠化工程公司與吳玉成形成勞務(wù)關(guān)系。上訴人安XX提出原審認(rèn)定李XX住院107天錯(cuò)誤，實(shí)際住院102天，相應(yīng)的賠償數(shù)額計(jì)算錯(cuò)誤。本院對(duì)上述兩份證據(jù)予以采信。
本院經(jīng)審理查明：李XX自2010年5月至2014年5月在大洼鎮(zhèn)租房居住。李XX是通過(guò)吳玉成被盤(pán)錦市園林綠化工程公司雇用的。李XX共住院102天，作出傷殘鑒定的時(shí)間是2013年11月15日。李XX的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2040元（20元／天X102天），營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1530元（15元／天X102天），護(hù)理費(fèi)9779.76元（95.88元／天X102天），誤工費(fèi)6796.20元（36.15元／天X188元）。安XX為吊車(chē)投保了賠償限額為50萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種。其他事實(shí)與原審認(rèn)定一致。
本院認(rèn)為：上訴人李XX雖然是通過(guò)吳玉成雇傭的，但李XX明確拒絕追加吳玉成為本案被告，法律后果應(yīng)由其自行承擔(dān)，且上訴人李XX與被上訴人安XX之間是侵權(quán)賠償關(guān)系，李XX與吳玉成是雇傭合同關(guān)系，不是必要的共同訴訟，故上訴人安XX要求追加吳玉成為本案被告的請(qǐng)求不予支持。
證人張華和社區(qū)的證實(shí)可以證明李XX在事故發(fā)生前長(zhǎng)期在大洼鎮(zhèn)居住，居住時(shí)間超過(guò)一年。對(duì)于在農(nóng)村和城鎮(zhèn)均有住所，且長(zhǎng)期在城鎮(zhèn)生活的居民，可以按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)確定相應(yīng)的賠償數(shù)額，故李XX的傷殘賠償金應(yīng)確定為25578元X33%X13年＝109729.62元，損害賠償總額為206931.86元。
李XX與綠化工程公司存在雇傭關(guān)系，但綠化工程公司與吊車(chē)方不是雇傭關(guān)系，應(yīng)當(dāng)是承擔(dān)關(guān)系，李XX和吊車(chē)方均是事故的獨(dú)立主體，李XX起訴要求吊車(chē)方承擔(dān)事故責(zé)任符合侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定。事故的直接原因是由于李XX忽視安全，反應(yīng)遲鈍，沒(méi)有及時(shí)躲避起吊物，吊車(chē)司機(jī)賈紅光未嚴(yán)格按照吊車(chē)操作規(guī)程進(jìn)行操作造成，原判確定吊車(chē)方和李XX分擔(dān)事故的主次責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。兩個(gè)上訴人要求對(duì)方承擔(dān)全部責(zé)任的理由均不充分，二審均不予支持。李XX年老體弱及患有疾病，雖然增加了勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，但法律不能禁止其參加勞動(dòng)，獲得報(bào)酬。因本次事故各方均沒(méi)有主觀惡意，造成李XX八級(jí)一處和十級(jí)傷殘兩處，已經(jīng)判決給付傷殘賠償金，不再另行支付精神撫慰金更為妥當(dāng)。關(guān)于上訴人安靜提出要求重新進(jìn)行傷殘鑒定和甄別用藥的問(wèn)題。因其在一審沒(méi)有對(duì)傷殘鑒定提出異議，二審沒(méi)有提出鑒定中存在具體的程序錯(cuò)誤或?qū)嶓w認(rèn)定不當(dāng)；原審已經(jīng)對(duì)用藥進(jìn)行了分類(lèi)處理，上訴人沒(méi)有提供原判分類(lèi)處理不當(dāng)?shù)睦碛珊妥C據(jù)，故對(duì)上訴人安XX的該上訴請(qǐng)求不予支持。原審認(rèn)定李XX住院時(shí)間錯(cuò)誤，誤工費(fèi)計(jì)算時(shí)間超出了李XX的訴請(qǐng)范圍，二審予以更正。本次事故造成的損害在安XX投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)承保風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)，甲保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（三）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷(xiāo)大洼縣人民法院（2015）大洼民一初字第00748號(hào)民事判決；
二、被上訴人甲保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為142370元，上訴人安XX應(yīng)承擔(dān)2482元；
三、被上訴人甲保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)給付上訴人李XX賠償款113352元，給上訴人安XX返還墊付的賠償款29018元；
四、駁回上訴人李XX的其他訴訟請(qǐng)求。
一、二審案件受理費(fèi)8631元，由上訴人李XX承擔(dān)4000元，上訴人安XX承擔(dān)4631元。鑒定費(fèi)840元，由上訴人安XX承擔(dān)。（給安XX退回283元，給李XX退回5471元上訴費(fèi)。）
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)趙長(zhǎng)偉
審判員周艷玲
代理審判員韓雪姣
二〇一五年十月二十七日
書(shū)記員魏艷偉