上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人韓XX、張X、錦州天正裝飾工程有限公司機(jī)動(dòng)車交通事故二審民事判決書(shū)
- 2020年10月02日
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- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2017)遼07民終356號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 錦州市中級(jí)人民法院 2017-05-11
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地錦州市太和區(qū)-110、111號(hào)。
負(fù)責(zé)人:鄧XX,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:房XX,遼寧錦逸律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):韓XX,女,漢族,退休工人,現(xiàn)住錦州市古塔區(qū)。
委托訴訟代理人:肖X,韓XX兒子,漢族,公司職員,現(xiàn)住錦州市古塔區(qū)。
被上訴人(原審被告):張X,女,漢族,公司職員,現(xiàn)住錦州市凌河區(qū)。
被上訴人(原審被告):錦州天正裝飾工程有限公司,住所地錦州市古塔區(qū)-38號(hào)。
法定代表人:杜X,該公司經(jīng)理。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人韓XX、張X、錦州天正裝飾工程有限公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服遼寧省錦州市古塔區(qū)人民法院(2016)遼0702民初1279號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年2月20日立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人房XX、被上訴人韓XX及其委托訴訟代理人肖X到庭參加訴訟。被上訴人張X、錦州天正裝飾工程有限公司經(jīng)本院合法傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:一、依法撤銷原審法院民事判決,改判傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)部分。二、本案訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:原審法院對(duì)護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)部分認(rèn)定錯(cuò)誤。1、護(hù)理費(fèi)部分。被上訴人韓XX在訴訟中并未提供證據(jù)證明住院時(shí)其護(hù)理人肖X收入減少的具體金額,護(hù)理人肖X提供其銀行對(duì)賬單僅截止至2015年11月份,并未提供其護(hù)理期間收入減少的相關(guān)材料,現(xiàn)有證據(jù)僅能證明其從事護(hù)理工作前的平均收入情況,并不能證明其護(hù)理期間工資收入減少,另原審法院認(rèn)定肖X在事發(fā)后被其公司辭退并未提供相關(guān)離職證明材料,故原審法院認(rèn)定以肖X事發(fā)前平均工資水平計(jì)算傷者住院期間護(hù)理費(fèi)沒(méi)有事實(shí)依據(jù),應(yīng)以肖X的戶口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其護(hù)理費(fèi)用為宜。另院外護(hù)理時(shí)長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)鑒定認(rèn)定,主治大夫出具的診斷書(shū)具有較大的隨意性與可變動(dòng)性,不應(yīng)作為認(rèn)定院外護(hù)理時(shí)長(zhǎng)的決定性依據(jù)。2、傷殘賠償金與后續(xù)治療費(fèi)部分。被上訴人韓XX傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)的鑒定機(jī)構(gòu)系單方委托,未經(jīng)我公司同意且其鑒定傷殘?jiān)u定時(shí)間過(guò)早,等級(jí)過(guò)高,評(píng)殘時(shí)受傷部位內(nèi)固定還未取出,明顯會(huì)影響傷者關(guān)節(jié)活動(dòng)度,而遼希司法鑒定中心根據(jù)傷者肢體活動(dòng)度喪失程度進(jìn)行的鑒定結(jié)果明顯不客觀,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重新鑒定。3、鑒定費(fèi)等間接損失部分。根據(jù)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)條款,傷者在此次事故中產(chǎn)生的鑒定費(fèi)等間接損失不應(yīng)由我公司承擔(dān)。
一審被告辯稱
韓XX辯稱,1、從2015年10月17日起有護(hù)理人肖X原單位開(kāi)具的證明并蓋有單位公章,肖X一直處于護(hù)理狀態(tài)。2、肖X當(dāng)時(shí)沒(méi)有時(shí)間去辦理離職手續(xù),其屬于公司辭退。3、主治醫(yī)生是結(jié)合臨床情況開(kāi)具的醫(yī)囑,醫(yī)囑真實(shí)。4、我方是根據(jù)古塔交警大隊(duì)的委托進(jìn)行鑒定,委托主體合法并非單方委托,遼希司鑒中心是合法鑒定機(jī)構(gòu)。原審判決認(rèn)定事實(shí)屬實(shí)。5、鑒定費(fèi)是被上訴人傷殘產(chǎn)生的必要費(fèi)用,應(yīng)由上訴人來(lái)承擔(dān)。
張X、錦州天正裝飾工程有限公司未提交書(shū)面答辯意見(jiàn)。
韓XX向一審法院起訴請(qǐng)求:1、要求三被告賠償各項(xiàng)損失合計(jì)375831.82元,包括醫(yī)療費(fèi)134007.9元、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)6900元、出院后營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7500元、護(hù)理費(fèi)52580.32元、傷殘賠償金118278.8元、扶養(yǎng)費(fèi)35928.3元、交通費(fèi)936.5元、鑒定費(fèi)2100元、傷殘輔助器具費(fèi)600元、精神撫慰金5000元、二手手術(shù)費(fèi)12000元。2、由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年10月16日13時(shí)50分許,被告張X駕駛遼GXXX1G號(hào)小型轎車沿阜康路由東向西行駛至士英南街路口左轉(zhuǎn)彎時(shí),與由南向北在人行橫道內(nèi)行走的行人原告韓XX相撞,造成韓XX受傷的交通事故。經(jīng)錦州市公安局交通警察支隊(duì)古塔大隊(duì)認(rèn)定,被告張X負(fù)事故全部責(zé)任,原告韓XX無(wú)責(zé)任。事故后,原告韓XX被送至錦州市中心醫(yī)院住院治療。住院138天,期間一級(jí)護(hù)理2天,護(hù)理人為肖國(guó)志(丈夫),肖X(兒子),二級(jí)護(hù)理136天,護(hù)理人為肖X。支出醫(yī)療費(fèi)132607.9元、購(gòu)買(mǎi)殘疾輔助器具支出600元。出院后,主治醫(yī)生分別于2016年3月2日、4月2日、5月2日、6月2日、7月2日開(kāi)具診斷證明書(shū),醫(yī)囑加強(qiáng)護(hù)理、入康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,期限共5個(gè)月。原告韓XX為康復(fù)治療支出1400元。2016年5月17日,經(jīng)錦州遼希司法鑒定中心鑒定,原告韓XX左膝、左踝損傷功能喪失占一下肢的28.8%評(píng)定為九級(jí)傷殘;取4部位4塊鋼板螺釘需壹萬(wàn)貳仟元人民幣。支出鑒定費(fèi)2100元。護(hù)理人肖X原在天津振漢機(jī)械裝備有限公司從事鉚工工作,2015年4月至9月期間月平均工資為4771.85元。2015年10月,肖X被單位辭退。原告韓XX的母親才鳳春系退休工人,有退休工資收入。事故車輛遼GXXX1G號(hào)登記所有人為被告天正公司,事故當(dāng)天被告張X駕駛該事故車輛正在履行職務(wù)。原告韓XX被送至醫(yī)院時(shí),被告張X為其支出急救費(fèi)95元、門(mén)診檢查費(fèi)847元,另向原告韓XX墊付醫(yī)療費(fèi)8000元。事故車輛在被告平安保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))和第三者責(zé)任險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn)),該起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。交強(qiáng)險(xiǎn)合同規(guī)定的死亡傷殘賠償限額為11萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元。商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為30萬(wàn)元,不計(jì)免賠。事故后,被告平安保險(xiǎn)公司已為原告韓XX墊付交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元。
一審法院認(rèn)為,根據(jù)道路交通安全法和保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分由商業(yè)三者險(xiǎn)賠付。本起事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定被告張X負(fù)事故全部責(zé)任,故應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。被告張X為原告韓XX墊付的醫(yī)療費(fèi)8942元,由被告平安保險(xiǎn)公司承擔(dān),另被告平安保險(xiǎn)公司預(yù)先墊付的醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元在理賠款中予以折抵。原告要求的賠償項(xiàng)目中,醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害撫慰金損失,計(jì)算方法和標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,本院予以支持。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)中的康復(fù)費(fèi)和外購(gòu)藥支出,原告已提供證據(jù)予以證實(shí),另結(jié)合原告的傷情程度以及醫(yī)囑記載,屬于必要且合理的損失,故對(duì)被告平安保險(xiǎn)公司的答辯意見(jiàn),不予支持。對(duì)原告主張的住院期間的護(hù)理費(fèi)損失,根據(jù)原告住院期間的護(hù)理級(jí)別,對(duì)護(hù)理人肖國(guó)志、肖X分別按照2016年度居民服務(wù)業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)和肖X的實(shí)際誤工損失計(jì)算。此外原告主張出院后5個(gè)月的護(hù)理費(fèi)損失,根據(jù)原告仍未恢復(fù)自理能力的傷情后果,以及主治醫(yī)生出具的診斷書(shū)記載,該項(xiàng)主張符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持,但考慮到護(hù)理人肖X已被原單位辭退的實(shí)際情況,應(yīng)參照2016年度居民服務(wù)業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)予以保護(hù)。交通費(fèi)損失,本院酌情保護(hù)600元。原告支出的鑒定費(fèi),系原告為確認(rèn)其傷殘程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,屬直接損失;訴訟費(fèi)是因保險(xiǎn)公司無(wú)正當(dāng)理由拒賠致使原告訴訟而發(fā)生,故均應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于原告主張的出院后營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)損失,沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:一、被告某保險(xiǎn)公司于判決生效后10日內(nèi)給付原告韓XX保險(xiǎn)理賠款298897.12元(賠償明細(xì)附后)。二、被告某保險(xiǎn)公司于判決生效后10日內(nèi)給付被告張X墊付保險(xiǎn)理賠款8942元(賠償明細(xì)附后)。三、駁回原告韓XX其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)6938元,減半收取3469元,由原告韓XX負(fù)擔(dān)728元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州中心支支公司負(fù)擔(dān)2741元。
本院二審期間,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。對(duì)當(dāng)事人二審爭(zhēng)議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:一審法院查明事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:1、被上訴人經(jīng)濟(jì)損失中上訴人應(yīng)賠償?shù)淖o(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)的具體金額是多少。2、上訴人是否應(yīng)承擔(dān)本案的鑒定費(fèi)。
關(guān)于被上訴人經(jīng)濟(jì)損失中上訴人應(yīng)賠償?shù)淖o(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)的具體金額是多少的問(wèn)題,經(jīng)查,在一審?fù)徶?,被上訴人出示錦州遼希司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)書(shū)證實(shí)其傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi),上訴人對(duì)其質(zhì)證稱真實(shí)性及傷殘等級(jí)無(wú)意見(jiàn),對(duì)后續(xù)治療費(fèi)則主張按照實(shí)際發(fā)生賠償。原審法院對(duì)該證據(jù)效力予以認(rèn)定并據(jù)此對(duì)傷殘賠償金及后續(xù)治療費(fèi)做出相應(yīng)判決。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十四條規(guī)定“訴訟過(guò)程中,當(dāng)事人在起訴狀、答辯狀、陳述及其委托代理人的代理詞中承認(rèn)的對(duì)己方不利的事實(shí)和認(rèn)可的證據(jù),人民法院應(yīng)當(dāng)予以確認(rèn),但當(dāng)事人反悔并有相反證據(jù)足以推翻的除外。”上訴人在二審期間雖對(duì)鑒定結(jié)論不認(rèn)可,但未提交相反證據(jù)推翻其一審認(rèn)可該鑒定結(jié)論的事實(shí),亦未提出鑒定結(jié)論存在重新鑒定的法定情形。根據(jù)上述法律規(guī)定,應(yīng)由上訴人承擔(dān)不利的法律后果。至于上訴人提出現(xiàn)有證據(jù)不能證明護(hù)理人肖X護(hù)理期間工資收入減少,應(yīng)以肖X的戶口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)用以及院外護(hù)理時(shí)長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)鑒定認(rèn)定一節(jié),因原審法院根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)對(duì)被上訴人主張的住院期間的護(hù)理費(fèi)損失已做出詳細(xì)闡述并予以合理認(rèn)定,本院不再重復(fù)闡述。綜上,上訴人的此項(xiàng)上訴主張無(wú)事實(shí)及法律依據(jù),本院不予支持。
關(guān)于上訴人是否應(yīng)承擔(dān)本案的鑒定費(fèi)的問(wèn)題,被上訴人支出的鑒定費(fèi),系為確認(rèn)自身傷殘程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,屬直接損失,應(yīng)由上訴人承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述,中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州中心支支公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)3695元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)李梅
審判員王翔
審判員劉志輝
二〇一七年五月十一日
書(shū)記員趙歌