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（2015）江法民初字第01524號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 重慶市江北區(qū)人民法院 2015-04-07

民事判決書(shū)
（2015）江法民初字第01524號(hào)
原告曹延錦，男，漢族，住重慶市渝北區(qū)。
委托代理人劉渝華，男，漢族，住重慶市南岸區(qū)。
某保險(xiǎn)公司，住所地重慶市江北區(qū)-21層，組織機(jī)構(gòu)代碼75624841-X。
代表人隗曉牧，總經(jīng)理。
委托代理人杜佳，重慶中渡律師事務(wù)所律師。
原告曹延錦與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員文蓮適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告曹延錦及其委托代理人劉渝華，某保險(xiǎn)公司的委托代理人杜佳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告曹延錦訴稱(chēng)，2011年11月30日，原告在被告處購(gòu)買(mǎi)了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和不計(jì)免賠的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為2011年12月14日至2012年12月13日。2012年8月16日，案外人黃治榕駕駛被保險(xiǎn)的渝AKN4xx車(chē)輛沿金興大道行駛至張家溪大橋時(shí)，與正在道路上清掃垃圾的回興環(huán)衛(wèi)所工人吳曉勤接觸，造成吳曉勤受傷的交通事故。原告為吳曉勤墊付醫(yī)療費(fèi)26714.34元、護(hù)理費(fèi)3400元、車(chē)輛修理費(fèi)823元、施救費(fèi)500元、停車(chē)費(fèi)780元、訴訟費(fèi)470元，共計(jì)32687.34元，應(yīng)由被告在保險(xiǎn)金內(nèi)支付。但被告在原告申請(qǐng)理賠后，只賠償了原告23828.73元，原告向被告詢(xún)問(wèn)原因，被告稱(chēng)要扣除非醫(yī)保用藥。原告現(xiàn)訴至法院，請(qǐng)求法院依法判令被告立即向原告支付保險(xiǎn)金8858.61元并負(fù)擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
辯稱(chēng)，我司對(duì)原告的理賠已經(jīng)處理完畢，請(qǐng)求法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求。經(jīng)我司審核，對(duì)原告提出的護(hù)理費(fèi)、修理費(fèi)、施救費(fèi)等沒(méi)有異議，已經(jīng)進(jìn)行了賠付。原告訴求的停車(chē)費(fèi)、訴訟費(fèi)依合同約定不應(yīng)由我司賠償，對(duì)醫(yī)療費(fèi)部分，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，應(yīng)剔除非醫(yī)保用藥部分。我司審核原告提出的理賠請(qǐng)求和相關(guān)材料后，已向原告支付了23828.73元，理賠完畢。
經(jīng)審理查明，2011年11月30日，曹延錦為其所有的牌照為渝AKN4xx號(hào)的車(chē)輛向某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和車(chē)輛損失險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2011年年12月14日零時(shí)起至2012年12月13日二十四時(shí)止，其中車(chē)輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為44700元，商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元。
2012年8月16日7時(shí)30分，曹延錦之子黃治榕駕駛渝AKN4xx號(hào)車(chē)輛沿金興大道行駛至金興大道張家溪大橋時(shí)，由于對(duì)道路情況觀察不力，致使車(chē)輛前部左側(cè)與正在道路上清掃垃圾的回興環(huán)衛(wèi)所工人吳曉勤接觸，造成車(chē)輛受損、吳曉勤受傷的交通事故。交警認(rèn)定：黃治榕負(fù)全責(zé)，吳曉勤無(wú)責(zé)。吳曉勤受傷后到渝北區(qū)人民醫(yī)院住院治療，黃治榕為其墊付住院醫(yī)療費(fèi)24800元、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)1794元，并支付了護(hù)理費(fèi)3400元。某保險(xiǎn)公司為吳曉勤預(yù)付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元。
2013年2月20日，吳曉勤向重慶市渝北區(qū)人民法院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)渝北法院）起訴曹延錦、黃治榕和某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛。2013年6月25日，渝北法院作出（2013）渝北法民初字第06046號(hào)民事判決書(shū)，判決某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償吳曉勤11167元，在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償吳曉勤28903.7元，該案訴訟費(fèi)470元由黃治榕、曹延錦負(fù)擔(dān)。該判決確定的賠償金額未包含曹延錦、黃治榕墊付的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。
曹延錦的渝AKN4xx號(hào)車(chē)輛因此次交通事故受損，產(chǎn)生了施救費(fèi)500元，為等待交警部門(mén)處理事故在交警部門(mén)指定的停車(chē)場(chǎng)產(chǎn)生停車(chē)費(fèi)780元，為修理受損車(chē)輛產(chǎn)生修理費(fèi)823元。
曹延錦就其為吳曉勤支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及車(chē)輛受損產(chǎn)生的施救費(fèi)、停車(chē)費(fèi)、修理費(fèi)和訴訟費(fèi)用等向某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，某保險(xiǎn)公司在2013年11月4日向曹延錦支付理賠款23828.73元。
上述事實(shí)，有保險(xiǎn)單、《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》、渝北法院（2013）渝北法民初字第06046號(hào)民事判決書(shū)、車(chē)輛維修費(fèi)發(fā)票、停車(chē)費(fèi)發(fā)票、農(nóng)業(yè)銀行匯款回單等證據(jù)以及當(dāng)事人的陳述予以佐證，并經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證，足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為，曹延錦就其所有的渝AKN4xx號(hào)車(chē)輛向某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)險(xiǎn)屬實(shí)，雙方之間的保險(xiǎn)合同成立并生效。曹延錦之子黃治榕駕駛渝AKN4xx號(hào)車(chē)輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故造成吳曉勤受傷、渝AKN4xx號(hào)車(chē)輛受損。（2013）渝北法民初字第06046號(hào)民事判決書(shū)確認(rèn)曹延錦、黃治榕實(shí)際墊付的醫(yī)療費(fèi)為26594元并支付了護(hù)理費(fèi)3400元，該費(fèi)用應(yīng)由某保險(xiǎn)公司向曹延錦支付。曹延錦主張的為吳曉勤墊付醫(yī)療費(fèi)120.34元，未舉示充分證據(jù)，本院不予認(rèn)可。某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)根據(jù)保險(xiǎn)條款約定非醫(yī)保用藥不應(yīng)賠付，但并舉示相關(guān)證據(jù)證實(shí)，本院對(duì)某保險(xiǎn)公司的上述辯解意見(jiàn)不予采納。渝AKN4xx號(hào)車(chē)輛因交通事故受損產(chǎn)生維修費(fèi)823元、施救費(fèi)500元，某保險(xiǎn)公司對(duì)此予以認(rèn)可，本院予以確認(rèn)。對(duì)曹延錦要求賠付的停車(chē)費(fèi)780元，某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)依保險(xiǎn)條款約定停車(chē)費(fèi)不在賠付范圍內(nèi)，本院認(rèn)為該條款系某保險(xiǎn)公司預(yù)先擬定的格式條款，免除某保險(xiǎn)公司的責(zé)任，且某保險(xiǎn)公司未舉證證明就該約定內(nèi)容履行了合理的告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定無(wú)效，該項(xiàng)停車(chē)費(fèi)系處理交通事故產(chǎn)生的合理?yè)p失，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向曹延錦賠付。曹延錦要求某保險(xiǎn)公司支付訴訟費(fèi)470元，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條關(guān)于“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)”的規(guī)定，曹延錦在（2013）渝北法民初字第06046號(hào)民事案件中所負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)屬于合理費(fèi)用，曹延錦有權(quán)要求某保險(xiǎn)公司支付。
綜上，本院認(rèn)定某保險(xiǎn)公司應(yīng)向曹延錦賠付醫(yī)療費(fèi)為26594元、護(hù)理費(fèi)3400元、訴訟費(fèi)470元、修理費(fèi)823元、施救費(fèi)500元、停車(chē)費(fèi)780元，合計(jì)32567元，抵扣已經(jīng)支付的23828.73元后，尚有8738.27元應(yīng)向曹延錦支付。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十七條、第六十五條，《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第四十條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告曹延錦支付保險(xiǎn)金8738.27元；
二、駁回原告曹延錦的其余訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取25元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。原告曹延錦已向本院預(yù)繳受理費(fèi)，某保險(xiǎn)公司在履行前述付款義務(wù)時(shí)一并支付原告曹延錦。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于重慶市第一中級(jí)人民法院。
自本判決內(nèi)容生效后，權(quán)利人可以向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年，該期間從法律文書(shū)規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算；法律文書(shū)規(guī)定分期履行的，從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計(jì)算；法律文書(shū)未規(guī)定履行期間的，從法律文書(shū)生效之日起計(jì)算。
審判員文蓮
二〇一五年四月七日
書(shū)記員錢(qián)星汝