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（2015）京鐵民（商）初字第542號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 北京鐵路運(yùn)輸法院 2015-08-07

原告北京永安達(dá)機(jī)械工程有限公司，住所地北京市大興區(qū)。
法定代表人吳麗平，董事長。
委托代理人張爽，男，
被告某保險(xiǎn)公司，住所地北京市西城區(qū)。
負(fù)責(zé)人劉團(tuán)聚，總經(jīng)理。
委托代理人李巖，男，
原告北京永安達(dá)機(jī)械工程有限公司與被告某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法由法官張博適用簡易程序于2015年8月7日公開開庭進(jìn)行了審理，原告北京永安達(dá)機(jī)械工程有限公司委托代理人張爽到庭參加訴訟，被告某保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭應(yīng)訴，本案依法缺席審判。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告北京永安達(dá)機(jī)械工程有限公司訴稱：2002年8月30日，原告與被告雙方簽訂了《車輛保險(xiǎn)合同》，保險(xiǎn)金額為二十萬元。2003年8月26日，原告公司司機(jī)武永躍駕駛的京GXXX11號(hào)大貨車與陳雨彤發(fā)生交通事故。事故發(fā)生后，陳雨彤向北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院（以下簡稱豐臺(tái)法院）提起訴訟要求支付治療費(fèi)等費(fèi)用。因陳雨彤還在治療當(dāng)中，其先后于2007年、2012年、2013年向豐臺(tái)法院提起訴訟要求支付再次發(fā)生的治療費(fèi)等費(fèi)用。2007年，原告根據(jù)豐臺(tái)法院判決向陳雨彤支付了治療等費(fèi)用907.52元；2012年，原告根據(jù)豐臺(tái)法院判決向陳雨彤支付治療等費(fèi)用26536.94元；2013年，原告根據(jù)豐臺(tái)法院判決向陳雨彤支付治療等費(fèi)用21841.24元。從2007年至2013年之間，原告向陳雨彤支付治療等費(fèi)用共計(jì)49285.7元。現(xiàn)原告根據(jù)保險(xiǎn)法及相關(guān)法律規(guī)定，請(qǐng)求貴院判令被告支付原告2014年給付陳雨彤的治療費(fèi)用3431.23元并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
被告某保險(xiǎn)公司未出庭應(yīng)訴，在答辯期內(nèi)向法庭提交了書面答辯狀，答辯如下：肇事車輛投保有20萬元商業(yè)三者險(xiǎn)，商業(yè)三者險(xiǎn)屬于責(zé)任保險(xiǎn)，本起交通事故中經(jīng)交管部門認(rèn)定原告是主要責(zé)任，也就是如果理賠是按70%的比例進(jìn)行賠償。但本案中原告無證據(jù)證明其已將案款支付給了陳雨彤本人，故要求法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
本院經(jīng)審理查明以下事實(shí)：
一、2002年8月30日，北京市永安達(dá)機(jī)械工程公司為車牌號(hào)為京GXXX11車在被告處投保第三者責(zé)任險(xiǎn)，被告同意承保并簽發(fā)了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單，記載了如下內(nèi)容：1、被保險(xiǎn)人為北京市永安達(dá)機(jī)械工程公司；2、被保險(xiǎn)車輛車牌號(hào)為京GXXX11；3、第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額為200000元；4、保險(xiǎn)期間為自2002年8月30日0時(shí)起至2003年8月29日24時(shí)止。被告簽發(fā)的保險(xiǎn)證與上述記載一致。中國人民保險(xiǎn)公司北京市分公司出具的保險(xiǎn)費(fèi)專用發(fā)票寫明被保險(xiǎn)人北京市永安達(dá)機(jī)械工程公司交納保單號(hào)為×××／33681等11筆共計(jì)21704.4元保險(xiǎn)費(fèi)。
該保險(xiǎn)單附有機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款，第一部分基本險(xiǎn)項(xiàng)下保險(xiǎn)責(zé)任第二條約定：“第三者責(zé)任險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過程中，發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，保險(xiǎn)人依照《道路交通事故處理辦法》和保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予賠償，但因事故產(chǎn)生的善后工作，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)處理?！?br>二、2003年8月26日9時(shí)40分，陳雨彤騎自行車由西向東行至北京市豐臺(tái)區(qū)南三環(huán)南輔路成壽寺北口時(shí)，適有原告公司司機(jī)武永躍駕駛京GXXX11號(hào)大貨車由西向東隨后駛來，在向南右轉(zhuǎn)彎過程中，大貨車與自行車接觸，自行車與陳雨彤倒地。大貨車右前輪碾軋自行車后輪及陳雨彤左腿，造成自行車損壞、陳雨彤受傷。北京市公安局公安交通管理局豐臺(tái)交通支隊(duì)大紅門隊(duì)認(rèn)定：武永躍負(fù)事故的主要責(zé)任、陳雨彤負(fù)事故的次要責(zé)任。陳雨彤經(jīng)北京積水潭醫(yī)院診斷為左股骨干骨折、左大腿皮膚剝脫傷、左股動(dòng)脈損傷、右坐骨支骨折、會(huì)陰皮膚撕裂傷、坐骨神經(jīng)損傷。陳雨彤所受傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定，結(jié)論為：陳雨彤的傷殘賠償指數(shù)為30％。后陳雨彤就賠償問題訴至豐臺(tái)法院，2005年11月5日，豐臺(tái)法院出具（2005）豐民初字第3231號(hào)判決書，判決：永安達(dá)公司賠償陳雨彤復(fù)診費(fèi)2501.65元、傷殘賠償金57600元、營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)1616元、陪護(hù)誤工費(fèi)22760元、精神損害賠償20000元、二次受傷醫(yī)療費(fèi)6762元、護(hù)理誤工費(fèi)180元。2006年1月23日，陳雨彤到北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)診，花費(fèi)放射費(fèi)292.2元、其他費(fèi)用200元。醫(yī)院對(duì)陳雨彤傷情作如下認(rèn)定：左下肢短約2cm、左髖關(guān)節(jié)屈曲90°、膝關(guān)節(jié)屈曲90°、足腫脹。陳雨彤于2006年2月24日從中國康復(fù)研究中心購買補(bǔ)高鞋，花費(fèi)150元。2006年10月30日，陳雨彤到北京積水潭醫(yī)院再次進(jìn)行了復(fù)診，花費(fèi)放射費(fèi)292.2元、治療費(fèi)200元。醫(yī)院對(duì)陳雨彤傷情作如下認(rèn)定：左髖關(guān)節(jié)屈120°、左膝屈90°、踝關(guān)節(jié)屈0°、左下肢短約2cm、軸向無畸形。陳雨彤就新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)的賠償問題再次起訴，2007年5月15日，豐臺(tái)法院作出（2007）豐民初字第0500號(hào)民事判決書，判決本案原告承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，賠償陳雨彤各項(xiàng)損失907.52元。本案原告不服一審判決，提起上訴。2007年11月7日，北京市第二中級(jí)人民法院作出（2007）二中少民終字第12834號(hào)民事判決書，判決駁回上訴，維持原判。2012年1月4日，陳雨彤到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院（以下簡稱世紀(jì)壇醫(yī)院）住院治療，被診斷為左下肢繼發(fā)性淋巴水腫、左下肢外傷術(shù)后。出院醫(yī)囑：注意休息、一周后換藥二周后拆線、定期入院行二期手術(shù)、定期復(fù)查不適隨診。陳雨彤共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)32771.17元，補(bǔ)高鞋費(fèi)用400元。后陳雨彤就新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)的賠償問題再次起訴，2012年5月11日，豐臺(tái)法院作出（2012）豐民初字第07382號(hào)民事判決書，判決本案原告賠償陳雨彤各項(xiàng)損失26536.94元。本案原告不服一審判決，提起上訴。2012年7月18日，北京市第二中級(jí)人民法院作出（2012）二中少民終字第09547號(hào)民事判決書，判決駁回上訴，維持原判。2012年5月，陳雨彤在世紀(jì)壇醫(yī)院繼續(xù)治療，就新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)再次起訴，2013年8月12日，豐臺(tái)法院作出（2013）豐民初字第13210號(hào)民事判決書，判決本案原告賠償陳雨彤各項(xiàng)損失21841.24元。2013年8月29日，本案原告向陳雨彤支付了賠償款21841.24元。
2014年3月，陳雨彤在北京積水潭醫(yī)院復(fù)查，支付診查費(fèi)500元、檢查費(fèi)159.04元，2013年8月5日及2014年7月3日，陳雨彤在中美之光國際醫(yī)療管理（北京）有限公司購買醫(yī)用彈力套兩套，支付費(fèi)用3230元。2013年12月5日，陳雨彤在中國康復(fù)研究中心購買足部矯形器，支付費(fèi)用400元。陳雨彤就上述新發(fā)生的費(fèi)用按照80%的比例再次起訴，2014年10月15日，豐臺(tái)法院作出（2014）豐民初字第14360號(hào)民事判決書，判決本案原告賠償陳雨彤各項(xiàng)損失共計(jì)3431.23元。2014年10月27日，本案原告向陳雨彤支付了該筆賠償款，打入陳雨彤之母張?jiān)平苜~號(hào)（賬號(hào)×××，開戶銀行建行宣武支行）。
三、北京市永安達(dá)機(jī)械工程公司于2000年3月2日變更為北京永安達(dá)機(jī)械工程有限公司。
四、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，2005年，被告向原告支付了保險(xiǎn)理賠款95200元。2014年11月26日，北京鐵路運(yùn)輸法院判決被告賠償原告保險(xiǎn)金21841.24元。
上述事實(shí)有機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)證、（2014）豐民初字第14360號(hào)民事判決書及民事裁定書、（2014）京鐵民初字第796號(hào)民事判決書、中國建設(shè)銀行進(jìn)賬單、收條及當(dāng)事人陳述等證據(jù)在案佐證。
本院認(rèn)為：通過原告提交的原、被告雙方簽訂的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款、被告簽發(fā)的保險(xiǎn)證，可以認(rèn)定原、被告雙方存在保險(xiǎn)合同關(guān)系，保險(xiǎn)合同合法有效。該保險(xiǎn)事故為被保險(xiǎn)人北京永安達(dá)機(jī)械工程有限公司允許的駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU(xiǎn)車輛時(shí)，與受害人陳雨彤發(fā)生碰撞，北京永安達(dá)機(jī)械工程有限公司對(duì)陳雨彤承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋（一）》第三條規(guī)定：保險(xiǎn)合同成立于保險(xiǎn)法施行前而保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓、保險(xiǎn)事故、理賠、代位求償?shù)刃袨榛蚴录?，發(fā)生于保險(xiǎn)法施行后的，適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法（2009年修訂）》的規(guī)定。本案的保險(xiǎn)合同成立于2002年，原告對(duì)陳雨彤實(shí)際給付賠償款的時(shí)間為2014年，故根據(jù)上述司法解釋的規(guī)定應(yīng)適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法（2009年修訂）》（以下簡稱保險(xiǎn)法）。保險(xiǎn)法第六十五條第三款規(guī)定：責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模ｋU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。第四款規(guī)定：責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。從上述規(guī)定可以看出，責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人若想向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付自己保險(xiǎn)金，前提是被保險(xiǎn)人必須先行賠償其給第三者造成的損失。2014年10月15日，豐臺(tái)法院作出（2014）豐民初字第14360號(hào)民事判決書，判決本案原告賠償陳雨彤各項(xiàng)損失3431.23元。2014年10月27日，原告依照豐臺(tái)法院的判決向陳雨彤支付了該筆賠償金，打入陳雨彤母親張?jiān)平苜~戶。被告認(rèn)為該筆賠償款并未實(shí)際打入陳雨彤賬戶，對(duì)此本院認(rèn)為，在豐臺(tái)法院的歷次審理中，張?jiān)平苁冀K作為陳雨彤的法定代理人或委托代理人參加訴訟，陳雨彤由于此次事故造成身體殘疾，行動(dòng)不便，張?jiān)平茏鳛殛愑晖哪赣H，代陳雨彤收取賠償款屬于情理之中，并無不當(dāng)，故按照法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定，該筆費(fèi)用屬于第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任，被告應(yīng)予以賠償。綜上所述，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第六十五條第三款、第四款、《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋（一）》第三條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告北京永安達(dá)機(jī)械工程有限公司保險(xiǎn)金三千四百三十一元二角三分。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)二十五元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)，于本判決生效之日起七日內(nèi)向本院交納。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，交納上訴案件受理費(fèi)，上訴于北京市第四中級(jí)法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。
代理審判員張博
二〇一五年八月七日
書記員經(jīng)雯潔