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某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案民事判決書

  • 2020年08月24日
  • 00:00
  • 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)黔威民初字第3291號(hào) 合同糾紛 一審 民事 威寧彝族回族苗族自治縣人民法院 2015-12-24

原告方延洪,男,漢族,小學(xué)文化,農(nóng)民,。
委托代理人范榮超,貴州靖畢律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)代理。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司畢節(jié)中心支公司。住址:畢節(jié)市清畢南路五龍公寓八樓。
公司負(fù)責(zé)人:尹X,系該公司經(jīng)理。
公司組織機(jī)構(gòu)代碼:73661393-4。
委托代理人:夏XX,系該公司員工。代理權(quán)限:特別授權(quán)代理。
某保險(xiǎn)公司畢節(jié)中心支公司(以下簡(jiǎn)稱中太保畢節(jié)中心支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年9月10日立案受理后,依法由審判員陳愛國(guó)適用簡(jiǎn)易程序分別于2015年12月4日、2015年12月18日兩次公開開庭進(jìn)行了審理,第一次審理原告方延洪及其委托代理人范榮超到庭參加了訴訟,被告中太保畢節(jié)中心支公司經(jīng)傳喚未到庭參加訴訟,第二次審理原告方延洪、被告中太保畢節(jié)中心支公司及委托代理人夏XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:2013年5月14日,我就車牌號(hào)為貴FXXX07的起重車向被告中太保威寧支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和特種車輛擴(kuò)展險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間自2013年5月15日零時(shí)至2014年5月14日二十四時(shí)。2014年5月2日下午,該起重車在威寧縣么站鎮(zhèn)坪原村326國(guó)道775+200米路段作業(yè)時(shí)發(fā)生側(cè)翻,起重車駕駛員汪平被大臂壓死,圍觀群眾祿二乖被壓傷。祿二乖于當(dāng)日送往威寧縣人民醫(yī)院住院治療了31天。事后,經(jīng)么站鎮(zhèn)司法所調(diào)解,我賠償了祿二乖各項(xiàng)損失114000元;與汪平家屬協(xié)商后達(dá)成賠償協(xié)議,賠償汪平家屬各項(xiàng)費(fèi)用660000元。對(duì)汪平的賠償,我已支付410000元,現(xiàn)尚欠250000元。履行賠償義務(wù)后,我向被告理賠,被告同意對(duì)祿二乖的損害賠償20000元,對(duì)汪平只同意按車上人員予以賠償?,F(xiàn)請(qǐng)求判令被告按合同約定支付我已墊付的祿二乖醫(yī)療等費(fèi)用及汪平的死亡賠償金,喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)及精神撫慰金等共計(jì)620000元。
被告辯稱:保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)金的前提是涉案車輛在本保險(xiǎn)公司投了相應(yīng)的保險(xiǎn),并在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生事故,本案事故不屬于交通事故,屬意外事故,不能按交通事故進(jìn)行賠付。針對(duì)原告的起訴,保險(xiǎn)公司只能在原告投保的吊裝責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)予以賠付。
經(jīng)審理查明:2013年5月14日,原告方延洪就其車牌號(hào)為貴FXXX07的起重車向被告中太保威寧支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和吊裝責(zé)任險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間為2013年5月15日零時(shí)至2014年5月14日二十四時(shí)。2014年5月2日中午12時(shí)許,該起重車在威寧縣么站鎮(zhèn)坪原村326國(guó)道775+200米路段處作業(yè)時(shí),駕駛員汪平在操作過程中發(fā)現(xiàn)起重車發(fā)生晃動(dòng),下車查看情況,在行走到該車大臂第一、二節(jié)交接處,起重車發(fā)生側(cè)翻,起重機(jī)大臂將汪平及圍觀群眾祿二乖壓傷。汪平在送醫(yī)途中死亡;祿二乖于當(dāng)日送往威寧縣人民醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)診斷為:1、右肩胛骨骨折;2、右側(cè)肋骨多發(fā)骨折;3、髖關(guān)節(jié)脫位;4、右肺挫傷;5、右側(cè)胸腔積氣;6、L2椎體右下緣撕脫性骨折;7、L3椎體壓縮性骨折,祿二乖在威寧縣人民醫(yī)院住院治療了32天,共用去醫(yī)療費(fèi)16690.74元,醫(yī)院出院建議半年內(nèi)禁止作劇烈活動(dòng)。事后,經(jīng)么站鎮(zhèn)司法所調(diào)解,原告賠償了祿二乖各項(xiàng)損失114000元;與汪平家屬協(xié)商后達(dá)成賠償協(xié)議,賠償汪平家屬各項(xiàng)費(fèi)用660000元。對(duì)汪平的賠償,原告已支付410000元,現(xiàn)尚欠250000元。原告履行賠償義務(wù)后,向被告理賠,被告同意對(duì)祿二乖的損害賠償20000元,對(duì)汪平只同意按車上人員予以賠付。被告于庭審時(shí)明確表示對(duì)原告的理賠請(qǐng)求只同意在吊裝責(zé)任險(xiǎn)的范圍內(nèi)予以賠付。
另查明:事故死亡人汪平生前系貴州省納雍縣百興鎮(zhèn)汪家壩村老房子組村民,自2012年起受雇于原告方延洪,為其駕駛起重車,2012年自2014年月平均工資為4537元。自2012年至死亡前一直居住于威寧縣-4號(hào)。其應(yīng)撫養(yǎng)人有:子女三人,分別為長(zhǎng)女汪文竹(2008年8月18日生)、次女汪夢(mèng)琪(2013年10月26日生)、長(zhǎng)子汪東旭(系汪平遺腹子);應(yīng)贍養(yǎng)人有:汪興貴(1950年12月13日生)。汪興貴共生育有汪建華、汪平、汪琴三個(gè)子女,均已成年。
上述事實(shí),有原、被告陳述、原告提交的保險(xiǎn)單、威寧縣公安局么站派出所出具的情況說明、住院醫(yī)療發(fā)票、疾病證明書、住院病歷、人民調(diào)解協(xié)議、收條、身份證復(fù)印件、死亡證明、戶口注銷證明、駕駛證、資格證、戶籍登記證明、戶口簿復(fù)印件、納雍縣百興鎮(zhèn)派出所出具的證明、賠償協(xié)議、授權(quán)書、收款收條、房屋租賃協(xié)議、工資表冊(cè)、證人證言及本院依職權(quán)所作的調(diào)查筆錄、調(diào)取的人口基本信息表等證據(jù)材料在卷為憑,且所有證據(jù)材料均經(jīng)本院審查和質(zhì)證,可以采信。
本院認(rèn)為:原告方延洪、被告中太保畢節(jié)中心支公司作為保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人,自雙方簽定保險(xiǎn)合同之日起,雙方應(yīng)按合同約定切實(shí)履行好自己的義務(wù),原告方延洪的貴FXXX07起重車在保險(xiǎn)期內(nèi),為他人實(shí)施吊裝業(yè)務(wù)時(shí),發(fā)生側(cè)翻,導(dǎo)致在地面查看車況的駕駛員汪平死亡及圍觀群眾祿二乖受傷,該事故雖不屬道路交通事故,但確屬原告投保的貴FXXX07起重車側(cè)翻所致,被告應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定對(duì)本次事故造成的損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。事故受害人祿二乖系起重車作業(yè)時(shí)圍觀人員,屬第三者。其因傷造成的損失在原告賠償后,被告應(yīng)按合同約定分別在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)的范圍內(nèi)對(duì)原告予以賠付;“第三者”和“車上人員”均為公民在特定時(shí)空條件下的臨時(shí)身份,二者可因特定時(shí)空條件的變化而變化。事故死亡人員汪平,雖屬貴FXXX07起重車駕駛員,但起重車發(fā)生側(cè)翻前,其已脫離起重車駕駛室,起重車處于停業(yè)狀態(tài),起重車側(cè)翻時(shí)汪平位于距離起重車駕駛室十余米遠(yuǎn)的地面,此時(shí),其已由起重車駕駛員轉(zhuǎn)換為地面“第三者”,汪平死亡產(chǎn)生的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)在原告賠償后,被告亦應(yīng)按合同約定分別在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)的范圍內(nèi)對(duì)原告予以賠付。事故受害人祿二乖作為完全民事行為能力人,對(duì)圍觀起重車作業(yè)存在危險(xiǎn)負(fù)有預(yù)見義務(wù),其對(duì)自身受到的損害應(yīng)承擔(dān)一定的過錯(cuò)責(zé)任,結(jié)合實(shí)際,應(yīng)由其自行承擔(dān)20%為宜、事故死亡人員汪平,作為長(zhǎng)期從事起重車作業(yè)的從業(yè)人員,在起重車車身晃動(dòng)的情況下,對(duì)起重車發(fā)生事故負(fù)有預(yù)見義務(wù),其對(duì)自身的損害亦應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的疏忽大意的過錯(cuò)責(zé)任,結(jié)合實(shí)際,應(yīng)由其自行承擔(dān)20%較為合理。被告于庭審中主張?jiān)撌鹿什粚儆诮煌ㄊ鹿?,?duì)原告的理賠請(qǐng)求只同意在吊裝責(zé)任險(xiǎn)的范圍內(nèi)予以賠付,于法無據(jù),應(yīng)不予支持。至于應(yīng)賠付的各項(xiàng)費(fèi)用:一、祿二乖的各項(xiàng)損失:1.醫(yī)療費(fèi):應(yīng)以威寧縣人民醫(yī)院出具的醫(yī)療、檢查發(fā)票為準(zhǔn),即16690.74元;2.誤工費(fèi):根據(jù)貴州省相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),應(yīng)以每人每天92元計(jì)算,具體賠付期限應(yīng)以祿二乖住院天數(shù)加醫(yī)院建議休息六個(gè)月為準(zhǔn),即(32+180)×92=19504元;3.住院期間的護(hù)理費(fèi):根據(jù)祿二乖的傷情,可酌定為一人護(hù)理,根據(jù)貴州省相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),參照誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算較為合理,即共32×92=2944元;4.住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi):參照上一年度職工出差標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)以每人每天40元計(jì)算,即40×32=1280元;二、汪平的各項(xiàng)費(fèi)用:1.死亡賠償金:汪平自2012年至死亡前醫(yī)治居住于威寧縣-4號(hào),結(jié)合其2012年至死亡前的工資收入情況,應(yīng)參照貴州省城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,即22548.21×20=450964.20元;2.喪葬費(fèi):應(yīng)參照2014年貴州省城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員平均工資計(jì)算,即21407.50元;3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi):應(yīng)參照2014年貴州省相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),即5970.25×8.5=50747.12元;4.精神撫慰金:根據(jù)汪平在事故中死亡的事實(shí),精神撫慰金可酌定為50000元。上述各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)613537.56元。由被告于交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)122000元,余款由被告按責(zé)承擔(dān)491537.56×80%=393230.04元。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、第一百零七條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條一款(六)項(xiàng)、第十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十七條、第二十八條、第二十九條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第八條、第十條之規(guī)定,判決如下:
由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司畢節(jié)中心支公司賠付原告方延洪已代為支付的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)515230.04元,定于判決生效后十日內(nèi)履行。
案件受理費(fèi)5000元,由原告方延洪負(fù)擔(dān)524元,被告中太保畢節(jié)中心支公司負(fù)擔(dān)4476元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,預(yù)交上訴費(fèi)10000元,上訴于貴州省畢節(jié)市中級(jí)人民法院。
逾期不上訴,則本判決發(fā)生法律效力。權(quán)利人應(yīng)在兩年
內(nèi)向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
審判員 陳 愛 國(guó)
二〇一五年十二月二十四日
書記員 龍翔(代)

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