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（2015）樂民終字第345號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 樂山市中級(jí)人民法院 2015-03-30

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地：樂山市市中區(qū)、四層。組織機(jī)構(gòu)代碼：90698573-1。
負(fù)責(zé)人：熊XX，經(jīng)理。
委托代理人：李XX，四川眾能律師事務(wù)所律師。
委托代理人：許XX，男，公司員工。
被上訴人（原審原告）：張XX，男，漢族，農(nóng)民。
法定代理人：張X，女，漢族，農(nóng)民，系張XX之女。
委托代理人：徐XX，四川坤宏律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人張XX保險(xiǎn)合同糾紛一案不服樂山市市中區(qū)人民法院（2014）樂中民初字第4318號(hào)民事判決，向本院提起上訴，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人李XX，被上訴人張XX法定代理人張X及其委托代理人徐XX均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理查明：2013年1月18日16時(shí)40分，在藁城市白露至常安路段長(zhǎng)城冷庫門口，原告張XX駕駛川LXXX13號(hào)重型倉欄式貨車與案外人韓建勇駕駛的冀AXXX79號(hào)大型普通客車發(fā)生交通事故，藁城市公安交通警察大隊(duì)作出藁公交證字（2013）第03072號(hào)交通事故證明，載明原告張XX因頭部受傷至今不能敘述交通事實(shí)；車主陳焱華陳述：“那天下午我們的川LXXX19貨車在藁城市長(zhǎng)城冷庫門口西邊，頭西尾東在路北側(cè)停放，裝完梨后我和張XX把苫布蓋好，張XX在車上，我下車準(zhǔn)備把苫布兩邊拉齊，我從車上下來，腳還沒有著地，苫布一下子就沒有，到車后一看，是被一輛客車掛住了苫布的繩子，把苫布拽下來了，張XX已摔在馬路上，后送進(jìn)醫(yī)院”。案外人韓建勇陳述：“我駕駛冀AXXX79號(hào)車沿西白露至長(zhǎng)安路行駛至長(zhǎng)城冷庫門口時(shí)，有一輛貨車在道路北側(cè)正在蓋苫布，前邊蓋了半截，當(dāng)我的車頭與他的車尾相會(huì)時(shí)，他們的苫布一下子下來，苫布的繩子掛在我車的倒車鏡上，我馬上剎車，但還是將苫布拽下來，車上的人也摔在地上，事后我馬上將傷者送進(jìn)醫(yī)院”。
事故發(fā)生后，原告自2013年3月18日至2013年8月22日在藁城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療157天，花醫(yī)療費(fèi)77242.45元。藁城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013年8月23日出具診斷證明載明：“診斷：1、重型顱腦損傷，右顳硬膜外血腫，右側(cè)額顳頂硬膜血腫，右側(cè)顳頂骨粉碎性、開放性骨折，腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔血腫、顱底骨折等；2、原發(fā)性腦干損傷；3、胸部外傷、多發(fā)性肋骨骨折，肺挫傷，胸腔積液等；建議：1、住院治療；2、因醫(yī)院系統(tǒng)升級(jí)辦理出入院手續(xù)”。原告的傷情經(jīng)藁城市司法醫(yī)學(xué)鑒定中心2013年9月27日作出藁司鑒中心（2013）臨鑒字第228號(hào)司法鑒定意見書，鑒定原告為一級(jí)傷殘。原告支付鑒定費(fèi)800元。原告住院期間二人護(hù)理，原告要求護(hù)理費(fèi)均按照農(nóng)林牧漁業(yè)平均收入計(jì)算。原告母親李淑勤生于1946年7月10日，女兒張X生于1996年9月10日，原告有一個(gè)哥哥，兩個(gè)妹妹，其中一個(gè)妹妹為二級(jí)智力殘疾。
另查明，本次交通事故事故車輛集冀AXXX79號(hào)大型普通客車車主系被告石家莊市公共交通總公司，韓建勇系其雇傭的司機(jī)。該車在陽關(guān)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石家莊中心支公司（以下簡(jiǎn)稱：陽光保險(xiǎn)公司）投有交強(qiáng)險(xiǎn)一份，在中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司（人壽保險(xiǎn)公司）有商業(yè)三者險(xiǎn)10萬元，不計(jì)免賠；川LXXX13號(hào)貨車車主系陳焱華，原告張XX系其雇傭的司機(jī)，該車在被告平安財(cái)保樂山公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元，不計(jì)免賠、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）5萬元。事故發(fā)生時(shí)以上保險(xiǎn)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
后，原告張XX將川LXXX13號(hào)貨車車主陳焱華、冀AXXX79號(hào)車車主石家莊市公共交通總公司、司機(jī)韓建勇、冀AXXX79投保保險(xiǎn)公司陽光保險(xiǎn)公司、人壽保險(xiǎn)公司、本案被告平安財(cái)保樂山公司訴至河北省藁城市人民法院，該院作出（2013）年藁民初字第02124號(hào)民事判決書，對(duì)上述事實(shí)進(jìn)行了查明，對(duì)該次交通事故進(jìn)行了責(zé)任劃分，酌定張XX和韓建勇負(fù)本次事故的同等責(zé)任。同時(shí)認(rèn)定該次交通事故為張XX造成的損失為醫(yī)療費(fèi)77242元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7850元、誤工費(fèi)22848元、護(hù)理費(fèi)11303元、殘后護(hù)理135640元、傷殘賠償金161620、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)25926元、鑒定費(fèi)800元、精神損害撫慰金20000元、交通費(fèi)9100元、共計(jì)472329。由陽光保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償張XX12萬元、余款352329元按照事故責(zé)任劃分50%為176165元，由人壽保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)承保范圍內(nèi)承擔(dān)100000元，余76165元由石家莊公共交通總公司承擔(dān)。
2014年10月27日，四川省夾江縣人民法院作出（2014）夾江民特字第11號(hào)民事判決書：宣告張XX為無民事行為能力人，指定張X為張XX的監(jiān)護(hù)人。
2014年10月29日，原告張XX將車主陳焱華以提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛為由訴至夾江縣人民法院，該案正在審理。
2014年10月31日，原告張XX將被告平安財(cái)保樂山公司訴至法院，要求被告在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）賠償保險(xiǎn)金50000元。
一審法院認(rèn)為：人民法院對(duì)同一交通事故所作的生效判決書可以作為案件審理的依據(jù)，其對(duì)民事責(zé)任的劃分及承擔(dān)，可作為本案民事責(zé)任劃分的依據(jù)。根據(jù)河北省藁城市人民法院（2013）年藁民初字第02124號(hào)民事判決書，可知在此次交通事故中案外人韓建勇、張XX對(duì)交通事故各承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，扣除陽光保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)的賠償金額后，原告張XX尚有50%的損失176165元未得到賠償，該部分損失是應(yīng)由川LXXX13號(hào)車輛自行承擔(dān)的部分，陳焱華作為川LXXX13號(hào)的貨車車主，該部分應(yīng)由陳焱華承擔(dān)。
車上人員責(zé)任險(xiǎn)是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人及其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽ｋU(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故，致使保險(xiǎn)車輛車上人員遭受人身傷亡，對(duì)依法由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。雖然原告張XX并不是保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，陳焱華系保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，但是陳焱華并沒有向張XX支付前述應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)的費(fèi)用，也沒有請(qǐng)求保險(xiǎn)人即被告平安財(cái)保樂山公司向原告支付，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第二款的規(guī)定：責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)該負(fù)的賠償責(zé)任確定的，根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的，第三者有權(quán)就其應(yīng)獲得賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。故原告依法可以直接起訴被告平安財(cái)保樂山公司直接向其支付保險(xiǎn)金。因原告張XX尚未獲得賠償?shù)膿p失金額為176165元，超過本案車上人員責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額，因此被告應(yīng)該在車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)對(duì)原告張XX進(jìn)行賠償，即支付保險(xiǎn)金5萬元。對(duì)被告主張不予賠付的理由不予認(rèn)可。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條的規(guī)定，判決：被告某保險(xiǎn)公司在本判決書生效之日起五日內(nèi)，向原告張XX支付保險(xiǎn)金5萬元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案案件受理費(fèi)525元（已減半收?。?，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
上訴人某保險(xiǎn)公司不服上述判決，上訴稱：1、對(duì)同一事故同一損害，被上訴人已在河北起訴，河北的法院判決我方不賠償，并且判決已生效，樂山一審法院判決我方賠償明顯為重復(fù)要求賠償，沒有法律依據(jù)。2、根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定，張XX不屬于合同約定的車上人員，事故發(fā)生時(shí)張XX在拉車苫布，非駕駛室人員，我方不應(yīng)在司機(jī)及乘坐責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)賠付。請(qǐng)求二審改判我方不承擔(dān)賠償責(zé)任，二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
被上訴人張XX辯稱：本案不是重復(fù)賠償，被上訴人在此次事故中的損失在河北法院審理的機(jī)動(dòng)車道路交通事故糾紛沒有全額得到賠償。被上訴人是川LXXX13號(hào)車駕駛員，上訴人應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定賠償車上人員責(zé)任險(xiǎn)。請(qǐng)求二審法院駁回上訴，維持原判。
本院查明的事實(shí)與原審法院查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，雙方當(dāng)事人對(duì)本次糾紛發(fā)生經(jīng)過和損害后果均無異議。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為，被上訴人張XX此次訴訟是否屬于重復(fù)賠償，被上訴人張XX事故發(fā)生時(shí)是否是車上人員，是否應(yīng)按駕駛員座位險(xiǎn)理賠。被上訴人基于此次道路交通事故在河北省藁城市人民法院提起了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛之訴，在該訴訟中被上訴人基于侵權(quán)損害賠償這一法律關(guān)系從交通事故相對(duì)方處得到了部分賠償；本案是被上訴人基于保險(xiǎn)合同提起的合同之訴，要求上訴人履行保險(xiǎn)合同賠付被上訴人剩余的部分損失；這兩次訴訟的法律關(guān)系不同、賠償主體不同、具體訴訟請(qǐng)求也不同，且相互不能替代或涵蓋，不屬于重復(fù)訴訟。被上訴人在交通事故發(fā)生時(shí)身處川LXXX13號(hào)貨車車上，該車因被上訴人停放不當(dāng)在河北省藁城市人民法院判決中承擔(dān)了50%的責(zé)任，身為駕駛員的被上訴人是以駕駛員身份出現(xiàn)在此次事故中的；上訴人在《保險(xiǎn)條款》中關(guān)于車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任約定：“在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人及其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽ｋU(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故，致使保險(xiǎn)車輛車上人員遭受人身傷亡，對(duì)依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本合同的規(guī)定進(jìn)行賠償?！鄙显V人應(yīng)履行其保險(xiǎn)合同中關(guān)于駕駛員座位險(xiǎn)的賠償義務(wù)。上訴人的上訴請(qǐng)求于事實(shí)不符、于法無據(jù)，本院不予支持。
綜上，上訴人的上訴請(qǐng)求于事實(shí)不符、無法律依據(jù)，本院對(duì)此不予支持。原審法院認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確、判處得當(dāng)。為此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1050元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　李怡秋
審判員　　楊梅娜
審判員　　周文勤
二〇一五年三月三十日
書記員　　萬春燕