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（2016）遼01民終第1914號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 沈陽(yáng)市中級(jí)人民法院 2016-02-26

上訴人（原審被告）：沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司。
法定代表人：高X，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人：宮XX，系該公司員工。
被上訴人（原審原告）：崔XX，女。
委托代理人：焦XX，女。
原審被告：某保險(xiǎn)公司。
法定代表人：郭XX。
上訴人沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司與被上訴人崔XX、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故糾紛一案，沈陽(yáng)市鐵西區(qū)人民法院于2015年11月5日作出（2015）沈鐵西民四初字第01187號(hào)民事判決，宣判后，沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司不服，向本院提起上訴，本院依法組成合議庭審理本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
崔XX一審訴稱(chēng)，2015年1月22日，崔XX于鐵西區(qū)興華街沈遼路乘坐103路公交車(chē)（車(chē)牌號(hào)為遼AXXX06）出行，該車(chē)隸屬于沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司，該車(chē)輛駕駛員系師洋。車(chē)輛行駛至鐵西區(qū)興工街站時(shí)，崔XX下車(chē)期間尚未站穩(wěn)之際，師洋便啟動(dòng)車(chē)輛，導(dǎo)致崔XX摔倒并被車(chē)輪壓傷腿部。經(jīng)沈陽(yáng)市公安局交通警察支隊(duì)鐵西大隊(duì)認(rèn)定，師洋負(fù)事故的全部責(zé)任，后經(jīng)司法鑒定中心鑒定，崔XX的傷殘等級(jí)為五級(jí)?，F(xiàn)訴至法院，請(qǐng)求依法判決：一、請(qǐng)求法院判令賠償崔XX醫(yī)藥費(fèi)230815.84元（不包含被告沈鑫巴士墊付的
71，798元，包含本人受傷后所花費(fèi)的輔助器具費(fèi)）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4800元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3920元、護(hù)理費(fèi)210，240元、傷殘賠償金191，941.2元、精神撫慰金50，000元、鑒定費(fèi)900元、交通費(fèi)1000元；二、本案訴訟費(fèi)用由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司承擔(dān)。
沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司一審辯稱(chēng)，醫(yī)療費(fèi)有異議，崔XX住院期間花費(fèi)67，000元，其余部分的收據(jù)我單位不予承認(rèn)，沒(méi)有正規(guī)發(fā)票我單位不予賠付，且外購(gòu)藥沒(méi)有醫(yī)囑。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按每天50元標(biāo)準(zhǔn)給付，給付48天的。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)同意按照醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)給付。護(hù)理費(fèi)按實(shí)際住院天數(shù)賠付，但是需提供護(hù)理人員的誤工證明及相關(guān)證據(jù)。住院期間的護(hù)理費(fèi)同意給付，出院后的護(hù)理費(fèi)需要醫(yī)院提供證明。精神撫慰金、交通費(fèi)主張過(guò)高，鑒定費(fèi)沒(méi)有異議。關(guān)于崔XX購(gòu)買(mǎi)的假肢，我單位認(rèn)為應(yīng)按沈陽(yáng)市普及型標(biāo)準(zhǔn)給付假肢的費(fèi)用，崔XX主張?jiān)撡M(fèi)用過(guò)高，且需要提供有效的正規(guī)的收據(jù)。在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院有8960元輸血費(fèi)我單位不同意給付，因在醫(yī)院醫(yī)生承諾給崔XX報(bào)銷(xiāo)該筆費(fèi)用我公司不同意給付，肇事車(chē)輛在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，事發(fā)后保險(xiǎn)公司應(yīng)優(yōu)先賠償，其余部分我公司尊重法院判決。
被告某保險(xiǎn)公司未到庭，未答辯。
一審法院經(jīng)審理查明，2015年1月22日，崔XX于鐵西區(qū)興華街沈遼路乘坐103路公交車(chē)（車(chē)牌號(hào)為遼AXXX06）出行，該車(chē)隸屬于沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司，該車(chē)輛駕駛員系師洋。車(chē)輛行駛至鐵西區(qū)興工街站時(shí)，崔XX下車(chē)期間尚未站穩(wěn)之際，師洋便啟動(dòng)車(chē)輛，導(dǎo)致崔XX摔倒并被車(chē)輪壓傷腿部。經(jīng)沈陽(yáng)市公安局交通警察支隊(duì)鐵西大隊(duì)認(rèn)定，車(chē)輛負(fù)事故的全部責(zé)任，后經(jīng)司法鑒定中心鑒定，崔XX的傷殘等級(jí)為五級(jí)。
另查明，沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司所有的車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。肇事司機(jī)師洋為沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司員工，事發(fā)時(shí)為職務(wù)行為。
又查明，崔XX受傷后，保險(xiǎn)公司未向其墊付醫(yī)療費(fèi)，沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司為崔XX墊付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)1，798.34元，在住院期間墊付醫(yī)療費(fèi)70，000元。
上述事實(shí)，有雙方陳述筆錄、門(mén)診病歷、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定報(bào)告等證據(jù)在卷為憑，已經(jīng)一審法院庭審質(zhì)證。
一審法院認(rèn)為，公民的身體健康權(quán)利受法律保護(hù)，侵害他人民事權(quán)益，侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。師洋未盡安全行使義務(wù)，致崔XX身體健康受損，由于肇事車(chē)輛在保險(xiǎn)公司投保，故肇事后所引發(fā)的賠償問(wèn)題，應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。超出保險(xiǎn)范圍之外的部分，由于師洋肇事時(shí)為履職行為，故應(yīng)由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)問(wèn)題，經(jīng)本院核實(shí)，崔XX在院治療除去沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司墊付的錢(qián)款之外共花67688.84元，一審法院認(rèn)為，崔XX事故發(fā)生后所花費(fèi)的住院費(fèi)用應(yīng)屬于為救治疾病所必須花費(fèi)的費(fèi)用，故該費(fèi)用應(yīng)由某保險(xiǎn)公司向其賠償10，000元，剩余57，688.84元應(yīng)由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司負(fù)責(zé)向崔XX進(jìn)行賠付；
關(guān)于崔XX主張賠償?shù)淖≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)的問(wèn)題，崔XX受傷后，住院治療48天，按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)責(zé)任比例，沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司應(yīng)賠償原告伙食補(bǔ)助費(fèi)4800元；
關(guān)于崔XX主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的問(wèn)題，根據(jù)崔XX事故發(fā)生后所受傷情的程度以及其本人的實(shí)際年齡，確應(yīng)存在營(yíng)養(yǎng)支持的情況，故酌情考慮1000元，由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司承擔(dān)賠償責(zé)任；
關(guān)于崔XX主張護(hù)理費(fèi)的問(wèn)題，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及住院天數(shù)，崔XX住院治療48天，其中重癥監(jiān)護(hù)12天，其余均為二級(jí)護(hù)理，根據(jù)原告所提供的證據(jù)，一審法院認(rèn)為，崔XX雖未提供足夠證明護(hù)理人員誤工損失的證據(jù)，但根據(jù)其本人的傷情，其主張住院期間的護(hù)理費(fèi)應(yīng)得到支持，住院期間護(hù)理費(fèi)應(yīng)按照居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)給付。但崔XX主張的出院后6年的護(hù)理費(fèi)，因無(wú)相應(yīng)法律依據(jù)，本院不予支持。故崔XX所應(yīng)得的護(hù)理費(fèi)為5774.47元（35128元／年×365天×60天=5774.47元），該費(fèi)用應(yīng)由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司承擔(dān)賠償責(zé)任；
關(guān)于崔XX主張的交通費(fèi)問(wèn)題，一審法院認(rèn)為，崔XX所主張的交通費(fèi)屬于必要費(fèi)用，應(yīng)酌情支持1000元，由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司予以賠償；
關(guān)于崔XX主張的輔助器具費(fèi)的問(wèn)題，崔XX在事故發(fā)生后造成右膝關(guān)節(jié)以上截肢的后果，平日需佩帶假肢進(jìn)行行走，在其出院后到德林義肢矯形器（北京）有限公司沈陽(yáng)分公司購(gòu)買(mǎi)型號(hào)為AK6111的普通適用型假肢，該假肢價(jià)格為38，000元，其假肢更換周期為4年，每年的維修費(fèi)為假肢總額的10%，初裝康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間為30天，并需一人陪護(hù)，故關(guān)于崔XX的輔助器具費(fèi)的訴訟請(qǐng)求。一審法院認(rèn)為，崔XX購(gòu)買(mǎi)假肢有發(fā)票予以證明，對(duì)于購(gòu)買(mǎi)假肢的費(fèi)用本院予以支持，由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司向崔XX進(jìn)行賠償；經(jīng)過(guò)具備專(zhuān)業(yè)評(píng)估資質(zhì)的評(píng)估師評(píng)估，購(gòu)買(mǎi)的假肢更換周期為4年，每年的維修費(fèi)為假肢總額的10%，故此4年周期產(chǎn)生的維修費(fèi)為15，200元，該費(fèi)用應(yīng)由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司進(jìn)行賠償，如崔XX在4年后仍需更換假肢，則更換新假肢后另行向人民法院進(jìn)行起訴；崔XX初裝假肢康復(fù)訓(xùn)練需一人陪護(hù)，產(chǎn)生的護(hù)理人員的誤工損失應(yīng)按照居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，應(yīng)為2887.23元（35128元／年÷365天×30天=2887.23元），該費(fèi)用應(yīng)由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司向崔XX進(jìn)行賠付；
關(guān)于崔XX主張的殘疾賠償金，根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。經(jīng)查崔XX戶口性質(zhì)為城鎮(zhèn)，故殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)按照2015年度遼寧省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”計(jì)算，經(jīng)鑒定，崔XX因交通事故受傷，被評(píng)為五級(jí)傷殘，結(jié)合其的實(shí)際年齡，殘疾賠償金應(yīng)為191941.2元（29082元／年×11年×60%），由某保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償110，000元，由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司向崔XX賠償81，941.2元；
關(guān)于崔XX主張的鑒定費(fèi)900元，系委托專(zhuān)業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)身體受傷部位進(jìn)行鑒定所發(fā)生的費(fèi)用，故本院予以確認(rèn)，由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司予以賠償；
關(guān)于崔XX主張精神損害撫慰金，由于沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致其身體健康受損并經(jīng)評(píng)定為五級(jí)傷殘，給其造成了巨大精神痛苦，故本院酌情支持30，000元，由沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司賠償崔XX。據(jù)此，一審法院根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條之規(guī)定判決如下：一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX醫(yī)療費(fèi)10，000元；二、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX醫(yī)療費(fèi)57，688.84元；三、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1000元；四、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4800元；五、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX護(hù)理費(fèi)5774.47元；六、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX交通費(fèi)1000元；七、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX輔助器具費(fèi)38，000元；八、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX輔助器具維修費(fèi)15，200元；九、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX佩帶輔助器具期間護(hù)理費(fèi)2887.23元；十、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX傷殘賠償金110，000元；十一、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX傷殘賠償金81，941.2元；十二、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX鑒定費(fèi)900元；十三、被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX精神撫慰金
30000元；以上判決，由上述被告于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)履行，如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。十四、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求；案件受理費(fèi)5676元，減半收取2838元，由被告沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司承擔(dān)。
宣判后，沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司不服，向本院提起上訴。其上訴請(qǐng)求：1、是否應(yīng)給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)；2、住院伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高；3、輔助器具維修費(fèi)，因沒(méi)有實(shí)際發(fā)生，不應(yīng)先予支付；4、佩戴輔助器具期間護(hù)理費(fèi)應(yīng)另行訴訟；5、精神撫慰金過(guò)高。
本院查明的事實(shí)與一審法院認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為上訴人的上訴請(qǐng)求即：1、是否應(yīng)給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)；2、住院伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高；3、輔助器具維修費(fèi)，因沒(méi)有實(shí)際發(fā)生，不應(yīng)先予支付；4、佩戴輔助器具期間護(hù)理費(fèi)應(yīng)另行訴訟；5、精神撫慰金過(guò)高。
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的問(wèn)題，根據(jù)法律規(guī)定人身?yè)p害賠償中應(yīng)包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。結(jié)合本案，本案的被上訴人崔XX所遭受的是嚴(yán)重的創(chuàng)傷，增加營(yíng)養(yǎng)有助于早日康復(fù)，故原審判決給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)并無(wú)不當(dāng)，上訴人的此項(xiàng)上訴請(qǐng)求，本院不予支持。
關(guān)于伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，根據(jù)當(dāng)時(shí)的社會(huì)生活標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本案被上訴人崔XX的實(shí)際情況，原審認(rèn)定的伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并不過(guò)高，屬于合理范圍，故上訴人的此項(xiàng)上訴請(qǐng)求，本院不予支持。
關(guān)于輔助器具維修費(fèi)的問(wèn)題，根據(jù)德林義肢矯形器（北京）有限公司沈陽(yáng)分公司出具的“輔助器具評(píng)估意見(jiàn)書(shū)”，被上訴人崔XX所使用的假肢屬于合金機(jī)械類(lèi)產(chǎn)品，在使用周期內(nèi)每年需要必要的維修，現(xiàn)雖未實(shí)際發(fā)生該筆費(fèi)用，但評(píng)估意見(jiàn)已確定每年維修費(fèi)用的數(shù)額，故上訴人作為侵權(quán)人應(yīng)擔(dān)承擔(dān)該筆費(fèi)用。上訴人的此項(xiàng)上訴請(qǐng)求，本院不予支持。
關(guān)于佩戴輔助器具期間護(hù)理費(fèi)應(yīng)另行訴訟的問(wèn)題，按照“輔助器具評(píng)估意見(jiàn)書(shū)”，初裝假肢所必要的康復(fù)訓(xùn)練需一人陪護(hù)訓(xùn)練，陪護(hù)訓(xùn)練勢(shì)必要產(chǎn)生一定的護(hù)理費(fèi)用。結(jié)合本案，本案被上訴人崔XX在原審審理時(shí)已經(jīng)安裝了假肢，也已經(jīng)產(chǎn)生了初裝假肢康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理費(fèi)用，該筆費(fèi)用已實(shí)際發(fā)生不屬于另訴的范疇，故原審判令給付康復(fù)護(hù)理費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。上訴人的此項(xiàng)上訴請(qǐng)求，本院不予支持。
關(guān)于精神撫慰金過(guò)高的問(wèn)題，上訴人的侵權(quán)行為給被上訴人崔XX造成嚴(yán)重的傷害，使其遭受了巨大的精神痛苦，結(jié)合當(dāng)時(shí)的社會(huì)生活標(biāo)準(zhǔn)，原審酌情給付30000元精神撫慰金并無(wú)不當(dāng)。上訴人的此項(xiàng)上訴請(qǐng)求，本院不予支持。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條一款（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
本判決為終審判決。
二審案件受理費(fèi)5676元，由上訴人沈陽(yáng)沈鑫巴士有限公司負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng)　　史明箭
審判員　　鄒明宇
審判員　　宋麗娜
二〇一六年二月二十六日
書(shū)記員　　張　新