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保XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛案一審民事判決書

  • 2020年08月24日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)沾民初字第1072號 合同糾紛 一審 民事 沾益縣人民法院 2015-09-21

原告保XX,男,回族,小學(xué)文化,沾益縣人,農(nóng)民。
委托代理人錢朝紅,云南洪興律師事務(wù)所律師。系特別授權(quán)代理。
被告某保險(xiǎn)公司。(簡稱人壽保險(xiǎn)沾益支公司)
法定代表人趙光偉。
委托代理人朱俊華,系該公司員工,系特別授權(quán)代理
委托代理人李谷娣,北京市昌久律師事務(wù)所昆明分所律師,系特別授權(quán)。
本院于2015年7月21日立案受理了原告保XX訴被告人壽保險(xiǎn)沾益支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案。依法由代理審判員李智華適用簡易程序公開進(jìn)行了審理,原告保XX及其委托代理人錢朝紅、被告人壽保險(xiǎn)沾益支公司的委托代理人朱俊華、李谷娣均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告保XX訴稱,2014年10月17日,我兒子王輝駕駛XX號小型普通客車沿沾益縣西平鎮(zhèn)盤江路由南向北行駛,行至玉林山水一期49幢門口處,所駕車輛與行人朱明光相撞,造成朱明光受傷送醫(yī)院搶救無效死亡,車輛損壞的交通事故,此事故經(jīng)交警認(rèn)定王輝負(fù)事故全部責(zé)任,朱明光不承擔(dān)責(zé)任。車輛向被告購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及20萬元第三者商業(yè)險(xiǎn),事發(fā)后經(jīng)沾益縣交警大隊(duì)調(diào)解,原告賠償朱明光家屬306600元。我賠償受害人后多次找被告履行保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)金,但被告以種種理由推諉拒絕支付保險(xiǎn)金。故向法院起訴,要求判令被告履行保險(xiǎn)合同,在保險(xiǎn)范圍內(nèi)支付保險(xiǎn)金198679元,(其中死亡賠償金121495元、喪葬費(fèi)27184、精神撫慰金50000元);訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告人壽保險(xiǎn)沾益支公司辯稱,對事故的發(fā)生沒有異議,但王輝系無證駕駛,故我公司不予承擔(dān)原告的賠付。
本案雙方爭議的焦點(diǎn)是:原告主張被告承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事實(shí)是否成立。
原告保XX為主持其主張?zhí)峤涣耍?br>1、原告身份證復(fù)印件一份,用以證實(shí)其主體資格。
2、人壽保險(xiǎn)沾益支公司保單兩份,用以證實(shí)雙方形成強(qiáng)制保險(xiǎn)的的情況。
3、交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件一份,用以證實(shí)事故造成朱明光死亡,王輝承擔(dān)事故全部責(zé)任。
4、朱明光基本信息一份,用以證實(shí)其受害人朱明光的基本信息。
5、據(jù)賠通知書一份,證明保險(xiǎn)公司拒絕賠付的事實(shí)。
6、調(diào)解協(xié)議書、賠償憑證各一份,用以證實(shí)經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達(dá)成了賠償協(xié)議并已經(jīng)賠償?shù)氖聦?shí)。
7、死亡證明書、鑒定文書各一份,用于證實(shí)朱明光因交通事故死亡及鑒定的事實(shí)。
經(jīng)質(zhì)證,被告人壽保險(xiǎn)沾益支公司對證據(jù)1、2、3、4、5三性均無異議,并說明證據(jù)3中證實(shí)了王輝系無證駕駛且因?yàn)闊o證駕駛導(dǎo)致拒賠的事實(shí),對證據(jù)6、7與本案無關(guān),不予質(zhì)證。
被告人壽保險(xiǎn)沾益支公司為支持其主張?zhí)峤涣艘韵伦C據(jù):
1、人壽保險(xiǎn)沾益支公司保險(xiǎn)單副本一份,用以證實(shí)在保險(xiǎn)單上由重要提示,保險(xiǎn)人有義務(wù)認(rèn)真閱讀保單的事實(shí)。
2、機(jī)動車保險(xiǎn)條款一份,用以證實(shí)駕駛?cè)藢儆跓o證駕駛的保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。
經(jīng)質(zhì)證,原告保XX及其委托代理人對證據(jù)1認(rèn)為與自己說持有的保單不是同一份,不能作為證據(jù)使用。對證據(jù)2認(rèn)為原告在購買保險(xiǎn)的時(shí)候,沒有告知我們,應(yīng)當(dāng)給投保人閱讀并簽字確認(rèn),不適用于本案的抗辯理由。
通過庭審質(zhì)證,本院確認(rèn)以下事實(shí):2014年10月17日,我兒子王輝駕駛XX號小型普通客車沿沾益縣西平鎮(zhèn)盤江路由南向北行駛,行至玉林山水一期49幢門口處,所駕車輛與行人朱明光相撞,造成朱明光受傷送醫(yī)院搶救無效死亡,車輛損壞的交通事故,此事故經(jīng)交警認(rèn)定王輝負(fù)事故全部責(zé)任,朱明光不承擔(dān)責(zé)任。車輛向被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及20萬元第三者商業(yè)險(xiǎn),事發(fā)后經(jīng)沾益縣道路交通事故損害賠償人民調(diào)解委員會調(diào)解,原告賠償朱明光家屬306600元。理賠后,原告多次找被告履行保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)金,但被告因駕駛員系無證駕駛為由拒絕支付保險(xiǎn)金。
另查明,王輝與原告系父子關(guān)系,XX號車輛在被告人壽保險(xiǎn)沾益支公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)。
本院認(rèn)為,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。保險(xiǎn)人與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的的保險(xiǎn)公司;第十七條規(guī)定:“對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作出提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”。本案中,雙方簽訂了書面保險(xiǎn)合同。且原告方負(fù)事故的全部責(zé)任,本院予以確認(rèn)。被告未提供相應(yīng)證據(jù)證實(shí)向原告方說明了保險(xiǎn)合同中關(guān)于免責(zé)條款的相關(guān)事項(xiàng)依照《最高人民法院關(guān)于道路交通損害賠償司法解釋理解與適用》第十八條規(guī)定,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的,當(dāng)事人請求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,人民法院予以支持;對原告保XX的損失認(rèn)定為:死亡賠償金121495元、喪葬費(fèi)27184元、精神撫慰金50000元,共計(jì)198679元,原告XX號在被告人壽保險(xiǎn)沾益支公司購買了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),均在保險(xiǎn)期限內(nèi)。原告保XX在庭審前經(jīng)沾益縣道路交通事故損害賠償人民調(diào)解委員會向朱明光支付了相關(guān)費(fèi)用306600元,視為替被告人壽保險(xiǎn)沾益支公司墊付,故原告的損失應(yīng)當(dāng)由被告人壽沾益支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)死亡傷殘110000元項(xiàng)下賠償:死亡賠償金121495元、喪葬費(fèi)27184元、精神撫慰金50000元,即198679元,因醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下未產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用,故醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下不予賠償,超出部分88679元由原告自行承擔(dān)。被告人壽保險(xiǎn)沾益支公司辯解已經(jīng)向原告方說明免責(zé)條款并不予賠付的主張,未提供相應(yīng)證據(jù)證實(shí),依法無據(jù),不予支持。保險(xiǎn)公司在實(shí)際支付賠償金后有權(quán)向?qū)嶋H侵權(quán)人追償。依照《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條之規(guī)定,判決如下:
由被告某保險(xiǎn)公司于判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告保XX110000元,其余損失由原告保XX自行承擔(dān)。
案件受理費(fèi)2117元(已減半收?。?,由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
申請執(zhí)行的期限為二年。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于云南省曲靖市中級人民法院。
代理審判員李智華
二〇一五年九月二十一日
書記員楊紅葉

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