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（2015）永中法民二終字第289號(hào) 合同糾紛 二審 民事 永州市中級(jí)人民法院 2015-08-25

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人謝芳。
委托代理人曹志明。
被上訴人（原審原告）黃XX。
委托代理人陳延義。
上訴人因與被上訴人黃XX保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服湖南省祁陽(yáng)縣人民法院（2015）祁民初字第118號(hào)民事判決，于2015年4月20日通過(guò)原審法院向本院提出上訴。原審法院于2015年6月4日將案卷移送本院，本院于當(dāng)日立案受理后，依法組成合議庭，于2015年7月6日在本院第七審判庭公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人曹志明與被上訴人黃XX的委托代理人陳延義到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明：2014年9月3日15時(shí)55分左右，黃XX聘請(qǐng)的司機(jī)黃上元駕駛黃XX所有的湘MXXX69輕型普通貨車從縣城祁山路由西往東方向行駛，因操作不當(dāng)導(dǎo)致車輛占道行駛，撞上唐志剛駕駛的無(wú)牌二輪摩托車，造成何偉?？吭诼愤叺南鍹XXX17車輛及二輪摩托車受損、唐志剛受傷的道路交通事故。此次事故經(jīng)祁陽(yáng)縣交警大隊(duì)作出的責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定黃上元負(fù)此次事故的全部責(zé)任，唐志剛、何偉無(wú)責(zé)任。唐志剛受傷后用醫(yī)藥費(fèi)37，751.10元，經(jīng)永州市中泰司法鑒定所鑒定，傷后休息治療5個(gè)月，前期2人陪護(hù)1個(gè)月，后期1人陪護(hù)2個(gè)月，另增加康復(fù)費(fèi)4，000元、取內(nèi)固定費(fèi)5，000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2，000元。除醫(yī)藥費(fèi)外，唐志剛受傷后的損失有：誤工費(fèi)14，842.91元（35，623元／年÷12個(gè)月×5個(gè)月），陪護(hù)費(fèi)11，874.33元（35，623元／年÷12個(gè)月×4個(gè)月），康復(fù)費(fèi)4，000元，取內(nèi)固定費(fèi)5，000元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2，000元，生活補(bǔ)助2，160元（72天×30元／天），交通費(fèi)580.50元，道路施救費(fèi)260元，何偉車輛損失5，080元，共計(jì)85，852.40元。以上損失經(jīng)祁陽(yáng)縣交警大隊(duì)調(diào)處，由黃XX全部賠償給唐志剛、何偉二人。經(jīng)查2014年3月25日，黃XX所有的湘MXXX69輕型普通貨車在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠率保險(xiǎn)金額為5萬(wàn)元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期自2014年3月26日0時(shí)起至2015年3月25日24時(shí)止。此次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。因雙方就賠償金額未達(dá)成一致意見，故黃XX訴至法院，要求某保險(xiǎn)公司依法賠償其交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金85，852.40元。
原審認(rèn)為：某保險(xiǎn)公司與黃XX之間在自愿基礎(chǔ)上簽訂了保險(xiǎn)合同，黃XX依約向某保險(xiǎn)公司交納了保險(xiǎn)費(fèi)用，保險(xiǎn)合同生效，雙方均應(yīng)按合同履行，黃XX因此次事故受到的損失屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的有醫(yī)藥費(fèi)10，000元、誤工費(fèi)14，842.91元、陪護(hù)費(fèi)11，874.33元、交通費(fèi)580.50元、施救費(fèi)260元、車損2，000元，合計(jì)39，557.74元，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司賠付，因鑒定費(fèi)503.50元不屬于保險(xiǎn)賠償范圍，余款45，791.16元因黃XX已入了5萬(wàn)元的不計(jì)免賠率第三者責(zé)任險(xiǎn)，按合同約定，沒(méi)有超出黃XX所入的商業(yè)險(xiǎn)賠償金額，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司賠付。黃XX因此次事故受到的損失共計(jì)85，348.90元，因黃XX已賠付給唐志剛、何偉，故應(yīng)由某保險(xiǎn)公司賠付給黃XX。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十三條第三款、第十四條、第二十一條、《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條的規(guī)定，判決：由某保險(xiǎn)公司支付黃XX保險(xiǎn)賠償金85，348.90元，其款限本判決生效后十日內(nèi)付清。
某保險(xiǎn)公司不服上述判決，向本院提起上訴稱：1、醫(yī)療費(fèi)判決不符合法律規(guī)定，本案受害人唐志剛醫(yī)療費(fèi)中有許多用藥不合理，應(yīng)依法核減；2、上訴人對(duì)此次交通事故受害人的實(shí)際損失有權(quán)重新核定；3、黃XX實(shí)際付給唐志剛的賠償金并沒(méi)有原判認(rèn)定的那么多；4、上訴人在本案中不承擔(dān)上訴費(fèi)。綜上，請(qǐng)求依法撤銷原審判決，重新核定各項(xiàng)損失，予以改判，并由被上訴人承擔(dān)訴訟費(fèi)。
針對(duì)上訴，黃XX答辯稱：1、原審醫(yī)療費(fèi)判決符合法律規(guī)定；2、上訴人對(duì)受害人唐志剛的損失無(wú)權(quán)重新核定；3、上訴人不認(rèn)可交警調(diào)解協(xié)議書上的賠償數(shù)額，沒(méi)有任何依據(jù)；4、上訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本案上訴費(fèi)。故請(qǐng)求本院駁回對(duì)方上訴，維持原判。
二審期間，上訴人向本院提供了一份對(duì)唐志剛的調(diào)查筆錄，用以證明唐志剛總共從被上訴人手里各種賠償款47，000元，并不是被上訴人訴稱的8萬(wàn)多元。
被上訴人質(zhì)證稱：該證據(jù)的形式不符合證據(jù)規(guī)則，證人未出庭作證，而且其證言與客觀事實(shí)不符，唐志剛說(shuō)除了醫(yī)藥費(fèi)只領(lǐng)了1.2萬(wàn)元是錯(cuò)的，實(shí)際上是領(lǐng)了4萬(wàn)多元。
本院認(rèn)為，因證人沒(méi)有出庭，故對(duì)上訴人提供的調(diào)查筆錄不予采信。
經(jīng)二審審理查明的事實(shí)與一審查明的一致，對(duì)一審認(rèn)定的事實(shí)依法予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案二審雙方爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)是原審判決對(duì)交通事故造成的各項(xiàng)損失的認(rèn)定是否準(zhǔn)確。上訴人提出本案受害人唐志剛醫(yī)療費(fèi)中有許多用藥不合理，應(yīng)依法核減的上訴理由，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第19條的規(guī)定，賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。上訴人在本案審理過(guò)程中，沒(méi)有提供相應(yīng)證據(jù)證實(shí)其主張，故本院對(duì)該上訴理由不予采納。上訴人還提出被上訴人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意，自行支付賠償受害人的損失，上訴人有權(quán)重新核定受害人損失的上訴理由，經(jīng)查，被上訴人與受害人系在交管部門的主持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議，該協(xié)議經(jīng)一審法院審查確認(rèn)，并無(wú)不妥，上訴人沒(méi)有提供具體意見予以否定，故本院對(duì)該上訴理由亦不予采納。上訴人雖然質(zhì)疑被上訴人實(shí)際支付受害人賠償金的數(shù)額，但沒(méi)有提供有效證據(jù)證實(shí)，因此對(duì)相關(guān)上訴理由不予采納。根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的規(guī)定，訴訟費(fèi)用由敗訴方負(fù)擔(dān)，故上訴人提出不承擔(dān)上訴費(fèi)的理由不能成立。綜上，上訴人的上訴理由沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)，本院依法不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，處理恰當(dāng)，本院予以維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1，946元由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
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審　判　長(zhǎng)　　李湘沅
審　判　員　　彭衛(wèi)民
代理審判員　　劉　愛
二〇一五年八月二十五日
代理書記員　　張玲慧