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（2015）邵中民二終字第208號 合同糾紛 二審 民事 邵陽市中級人民法院 2015-09-08

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地長沙市雨花區(qū)。
負責人廖文常，該分公司經(jīng)理。
委托代理人曾朝陽，湖南天戟律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）李XX，女，漢族。
被上訴人（原審原告）肖XX，男，漢族。
兩被上訴人的共同委托代理人謝志君，男，漢族。
上訴人因與被上訴人李XX、肖XX保險合同糾紛一案，不服湖南省洞口縣人民法院（2015）洞民初字第322號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭于2015年9月1日公開開庭審理了本案，上訴人某保險公司的委托代理人曾朝陽，被上訴人李XX、肖XX的委托代理人謝志君到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明，李XX與肖XX系夫妻關(guān)系。2013年5月，李XX夫妻在長沙4S店購買一臺小越野車，以李XX的名義辦理了落戶登記手續(xù)，車輛登記號為湘A8＊＊7H。李XX在某保險公司投保了交強險、責任限額為200000元的三者商業(yè)險及責任限額為231800元的車損險及不計免賠，保險期間自2013年5月5日0時起至2014年5月4日12時止。在投保單中一欄中載明：“投保人聲明，保險人已向本人詳細介紹并提供了投保單所使用的條款，并對其中免除保險人責任的條款，以及本保險合同中付費約定和特別約定向本人做了明確說明，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險合同的依據(jù)；本人自愿投保上述險種，上述所填寫的內(nèi)容均屬實。投保人，李XX”。車損險保險合同第六條約定：“下列情況下不論任何原因造成被保險車輛損失，保險人均不負責賠償…（七）駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?、無駕駛證或有效期已屆滿；…”。2014年4月19日，肖XX駕駛湘A8＊＊7H小車在洞口縣城梨園路裕吉彩印廠門口路段與肖秀檢駕駛的摩托車發(fā)生碰撞，造成兩車受損，肖秀檢受傷的交通事故。此次事故，經(jīng)洞口縣公安局交警大隊認定，肖XX承擔此次事故的全部責任，案外人肖秀檢無責任。肖秀檢受傷后在洞口縣人民醫(yī)院住院治療17天，支出醫(yī)療費9136.8元，其傷情經(jīng)邵陽市景林司法鑒定所鑒定：被鑒定人肖秀檢不構(gòu)成傷殘，自損傷日起傷休45天，住院醫(yī)療費依發(fā)票審計，出院后繼續(xù)治療費預計1200元。2014年5月12日，在洞口縣公安局交警大隊主持下，肖XX、李XX與案外人肖秀檢達成了賠償協(xié)議，賠償肖秀檢各項損失19540.8元，李XX還因修車花費2590元。此后，肖XX、李XX依據(jù)保險合同的約定向某保險公司索賠，但某保險公司以出險時肖XX的駕駛證已過有限期為由拒絕賠償，肖XX、李XX認為出險時肖XX的駕駛證雖已逾期，但事后已補辦駕駛證，得到交警部門的認可，不屬于無證駕駛，且李XX簽訂的保險合同的免責條款，某保險公司未盡到說明義務，免責條款無效，因此某保險公司拒賠不符合法律規(guī)定，請求法院判令某保險公司在保險責任限額內(nèi)賠付肖XX、李XX各項損失22426元。
原審法院認為，本案系保險合同糾紛。本案爭議的焦點是1、肖XX的駕駛證逾期是否可以免除保險人的保險責任，2、雙方簽訂的保險合同的免責條款的效力。根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條“被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償?！毙X所持駕駛證只是因為逾期未及時更換，且事后已得到交警部門認可，并非法律規(guī)定的無證駕駛，保險公司以肖XX駕駛證過期拒絕在交強險責任限額內(nèi)賠償損失的主張不成立，對李XX、肖XX要求某保險公司根據(jù)保險合同的約定在交強險責任限額內(nèi)賠償其損失的訴訟請求，予以支持。在此次事故中，肖XX賠償受害者19540元，其中醫(yī)療費9136.8元，護理費1088元，誤工費3968元，住院期間伙食補助510元，法醫(yī)鑒定費630元，后續(xù)治療費1200元。某保險公司應在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償肖XX已支付給案外人肖秀檢的醫(yī)療費10000元（醫(yī)療費9136元＋后續(xù)治療費1200元＋伙食補助510元），在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償肖XX已支付給肖秀檢的傷殘賠償金5916元（護理費1088元＋誤工費3968元＋鑒定費630元＋交通費500元）。肖XX、李XX主張要求某保險公司賠償其已支付給受害人肖秀檢的修車費800元，因其未能提供相應的車輛損失證據(jù)，不予支持。肖XX、李XX要求某保險公司根據(jù)車損險合同賠償其修車費2590元的訴訟請求，因不符合合同約定，不予支持。據(jù)此，原審法院依照《中華人民共和國保險法》第十三條、第十七條，《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條，《最高人民法院關(guān)于適用＜中華人民共和國保險法＞若干問題的解釋（二）》第十條、第十一條的規(guī)定，判決：一、由某保險公司在交強險責任限額內(nèi)賠付李XX、肖XX損失15916元，限判決生效后3日內(nèi)付清。二、駁回李XX、肖XX的其他訴訟請求。
上訴人某保險公司不服上述判決，向本院上訴稱，一審法院認定事實不清，本案交通事故發(fā)生于2014年4月19日，而被上訴人肖XX的駕駛證的有效期至2014年3月19日止，雖被上訴人事后在交警部門換證，但被上訴人在發(fā)生交通事故時是未取得駕駛資格證或未取得相應的駕駛資格的，屬違法駕駛。上訴人與被上訴人所簽訂的保險合同合法有效，上訴人就免責條款盡到了說明和提示義務，依照法律規(guī)定和交強險條款約定，上訴人在交強險限額內(nèi)不應承擔任何理賠責任。鑒定費630元亦不屬于交強險限額內(nèi)的賠償項目，請求依法撤銷原判，改判上訴人在交強險限額內(nèi)不承擔賠償責任。
被上訴人李XX、肖XX辯稱，一審法院認定事實清楚，適用法律正確，處理得當，請求駁回上訴，維持原判。
本院查明，肖XX持有的駕駛證號43＊＊＊＊＊＊19，于2014年4月23日在邵陽市交通警察支隊換領(lǐng)新證，準駕車型A2，有效期限2014年3月19日至2024年3月19日。本院查明的其他案件事實與原審查明的一致，本院予以確認。
本院認為，本案系保險合同糾紛，本案二審爭議的焦點是，一、駕駛證載明的有效期屆滿后發(fā)生的交通事故損失是否屬于保險公司的賠償范圍；二、本案傷殘鑒定費是否屬交強險賠償范圍。關(guān)于第一個焦點問題，保險公司主張事故發(fā)生時，駕駛?cè)诵X的駕駛證已超過有效期，保險公司不承擔賠償責任，根據(jù)保險條款約定來分析，駕駛證有效期已屆滿包含駕駛證本身效力期限屆滿和駕駛證載明有效期限屆滿兩種理解，駕駛證本身效力期限屆滿是指駕駛證效力的喪失，包括但不限于駕駛?cè)嗽趯捳蛊趦?nèi)未取得新證或未被許可換取新證，而超過載明有效期限的駕駛證，駕駛?cè)丝梢栽趯捳蛊趦?nèi)換取新證，在寬展期內(nèi)該駕駛證并非必然失效。肖XX在駕駛機動車發(fā)生交通事故時雖其駕駛證超期未檢審，但事后肖XX在公安交管部門換領(lǐng)了新證，并確認其駕駛證的有效期限溯及至前有效期滿日，即從2014年3月19日至2024年3月19日，肖XX在2014年4月19日發(fā)生交通事故時其駕駛證并未超過有效期。肖XX在本次交通事故中造成受害人肖秀檢的損失，一審法院根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條的規(guī)定，判令保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償并無不妥，故上訴人提出肖XX屬違法駕駛，保險公司在交強險責任限額內(nèi)不承擔賠付義務的上訴理由無事實和法律依據(jù)，本院不予支持。關(guān)于傷殘鑒定費是否屬交強險賠償范圍的問題。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔?！北景杆骅b定費系交通事故受害人肖秀檢為了查明案件事實，確認其損失而產(chǎn)生的必然的、合理的費用，該費用應當由保險人賠償，一審法院據(jù)此判令上訴人在保險責任限額內(nèi)賠償受害人鑒定費亦無不妥，故上訴人的上訴理由不成立，本院不予支持。綜上所述，原判認定事實清楚，適用法律及實體處理正確，依法應予維持。據(jù)此，依照《中華人民共和國保險法》第六十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
本案二審受理費198元，由上訴人某保險公司承擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　肖　霞
代理審判員　　劉正忠
代理審判員　　肖蓓蕾
二〇一五年九月八日
代理書記員　　雷麗明