陳XX與某保險公司等機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書
- 2020年12月22日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)京0114民初265號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 北京市昌平區(qū)人民法院 2020-01-20
原告:陳XX,女,滿族,住北京市昌平區(qū)。
委托訴訟代理人:魏XX,北京市杰奧律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:劉X(原告之夫),男,漢族,住北京市昌平區(qū)。
被告:胡X,男,漢族,住北京市昌平區(qū)。
委托訴訟代理人:周X,北京市威正律師事務(wù)所律師。
被告:某保險公司,住所地北京市東城區(qū)。
負責人:郭XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙X,女,漢族,某保險公司員工。
原告陳XX與被告胡X、機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年1月2日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告陳XX的委托訴訟代理人魏XX、劉X,被告胡X的委托訴訟代理人周X,某保險公司的委托訴訟代理人趙X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陳XX向本院提出訴訟請求:1.判決被告賠償原告各項經(jīng)濟損失共計518521.81元,其中醫(yī)療費126367.25元、護理費40800元、誤工費60900元、營養(yǎng)費8200元、住院伙食補助費17300元、住院期間用品費1674.56元、器械費3060元、傷殘賠償金135980元、精神撫慰金50000元、交通費2000元、財產(chǎn)損失49980元、鑒定費6560元,家屬處理交通事故及住院期間陪護的誤工費13000元;2.訴訟費由被告承擔。事實和理由:2017年10月1日8時20分,胡X駕駛石建梅所有的車號為×××小客車行駛至北京市昌平區(qū)南環(huán)路燕平路路口處時將我撞傷。經(jīng)昌平交通支隊馬池口大隊認定,胡X負此次事故的全部責任,我無責任。我在昌平區(qū)醫(yī)院住院治療164天,花去醫(yī)療費126367.25元。肇事車輛在某保險公司投保交強險和商業(yè)三者險。綜上,胡X駕車肇事并負事故的全部責任,應(yīng)依法賠償給我造成的全部損失,保險公司應(yīng)在保險責任范圍內(nèi)先予賠償。故訴至法院,請支持我的訴訟請求。
某保險公司辯稱,肇事車輛在我保險公司投保交強險及商業(yè)險100萬元,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),我公司同意在交強險及商業(yè)險保險范圍內(nèi)進行賠償責任,不同意賠償訴訟費及鑒定費。
胡X辯稱,同保險公司意見一致,我墊付過醫(yī)療費73513.67元,希望法庭一并處理。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。當事人雙方對事故事實、責任認定、保險情況、營養(yǎng)費數(shù)額無爭議,對事故認定書、護理協(xié)議、護理費發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票及收據(jù)無異議。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:
2017年10月1日至2018年3月14日,陳XX于北京市昌平區(qū)醫(yī)院住院治療164天。醫(yī)院診斷為:腦外傷后神經(jīng)反應(yīng)、多發(fā)軟組織損傷、頭暈、上呼吸道感染、右肩袖損傷、右肩創(chuàng)傷后粘連、左脛骨平臺骨折等。醫(yī)院建議:1.繼續(xù)功能康復(fù)鍛煉,休息半年;2.骨科、腦外科等相關(guān)門診復(fù)查,不適隨診。期間,陳XX產(chǎn)生醫(yī)療費152141.95元,其中陳XX自行支付78628.28元,胡X墊付醫(yī)療費73513.67元。某保險公司認可期間產(chǎn)生的醫(yī)療費。
2018年12月5日至14日,陳XX于北京市昌平區(qū)醫(yī)院住院9天,醫(yī)院診斷為:1.椎基底動脈供血不足;2.高血壓病1級(極高危);3.2型糖尿病等。醫(yī)院建議:注意休息,繼續(xù)服藥,定期復(fù)查。某保險公司不認可期間產(chǎn)生的醫(yī)療費,認為病例中記載的病情為陳XX自身疾病,與此次交通事故無因果關(guān)系。
此外,2019年1月25日,陳XX復(fù)查肩、膝關(guān)節(jié),產(chǎn)生醫(yī)療費1660.67元。陳XX在北京妙手晶誠醫(yī)藥研究中心康復(fù)治療40次,每次120元,花費4800元。
2019年7月19日,北京中正司法鑒定所出具鑒定意見書,載明:1.被鑒定人陳XX的傷殘程度×××。被鑒定人陳XX左膝部情況不構(gòu)成傷殘,鑒于其目前右膝部癥狀持續(xù)存在,后續(xù)可根據(jù)專科醫(yī)生醫(yī)囑行相關(guān)對癥治療,具體治療項目和治療費用以實際發(fā)生為準;2.被鑒定人陳XX的誤工期限可考慮為自受傷之日起至2019年3月8日定殘前一日止;3.被鑒定人陳XX的護理期限可考慮為164日;4.被鑒定人陳XX的營養(yǎng)期限可考慮為164日。陳XX自行支付鑒定費6600元。
陳XX主張住院伙食補助費,提交了住院病案予以佐證。某保險公司認為,第二次住院與本次事故的發(fā)生無因果關(guān)系,不同意賠償。
陳XX按照每日240元標準主張170天護理費,提交了護理協(xié)議及護理費發(fā)票予以佐證。其中協(xié)議書中顯示護理期限自2017年10月1日至2018年3月14日止共計170天。陳XX另主張家屬護理產(chǎn)生的誤工費,未提交證據(jù)。某保險公司認可護理期為164天,其中家屬護理的部分按照每日不超過150元計算,聘請護工部分同意按照每日240元標準計算。
陳XX按照每月3500元標準主張222天誤工費,提交了北京昌建建筑工程公司二分公司出具的《工資證明》及工薪資表,顯示陳XX月工資為3500元,于2017年10月1日因交通事故受傷住院治療,至今未能上班工作,公司未支付其受傷后的工資。陳XX稱其無退休工資。
陳XX主張按照北京市城鎮(zhèn)居民標準計算傷殘賠償金,提交了戶口本予以佐證。某保險公司對此無異議,具體數(shù)額由法院依法核算。
陳XX主張精神損害撫慰金,稱此次事故造成腦震蕩給日常生活帶來極大不便。某保險公司認為數(shù)額過高,不同意支付。
陳XX主張住院期間用品費、器械費,提交了發(fā)票、收據(jù)等證據(jù)予以佐證。某保險公司該部分費用與本案無關(guān)聯(lián)性,不同意支付。
陳XX主張交通費,提交了交通費發(fā)票予以佐證。某保險公司同意由法院依法酌定。
陳XX主張財產(chǎn)損失,稱助聽器在此次事故中遺失,手機在此次事故中損壞,提交了助聽器發(fā)票及手機發(fā)票予以佐證。某保險公司認為陳XX不能證明上述物品的損失與此次事故存在因果關(guān)系,故不同意賠償。
本院認為,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
此次事故經(jīng)認定胡X負全部責任,其所駕車輛在某保險公司投保交強險,故某保險公司應(yīng)在交強險限額內(nèi)先行承擔賠償責任。因胡X所駕車輛還在某保險公司投保100萬元不計免賠商業(yè)三者險,故某保險公司還應(yīng)在胡X承擔民事責任的范圍內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償。對于陳XX超出交強險及商業(yè)三者險的損失,應(yīng)由胡X承擔賠償責任。
陳XX主張的醫(yī)療費過高,其中2018年12月5日至14日住院病案中明確記載主要診斷為“椎基底動脈供血不足”,經(jīng)與鑒定機構(gòu)溝通,該病癥再無連續(xù)就醫(yī)記錄的情況下,無法體現(xiàn)與此次事故存在關(guān)聯(lián)性,陳XX明確表示對此不進行鑒定,故本院其此次住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費不予支持。本院僅支持第一次住院期間產(chǎn)生的相關(guān)費用,及后續(xù)治療中涉及膝部、肩部損傷治療及康復(fù)產(chǎn)生的相關(guān)費用;陳XX主張的住院伙食補助費過高,本院僅支持其因此次事故第一次住院產(chǎn)生的伙食補助費用;陳XX主張的護理費過高,本院依據(jù)鑒定意見書,認定護理期為164日,其中陳XX提交的護理協(xié)議顯示自2018年10月1日起聘請護工,故本院依據(jù)護理協(xié)議,按照每日240元標準予以計算;陳XX主張的誤工期過長,本院依據(jù)鑒定意見書,認定誤工期為158天,其主張的收入標準合理,且此次事故必然造成其誤工產(chǎn)生損失,故本院根據(jù)納稅起征點予以判定;陳XX主張的殘疾賠償金過高,具體數(shù)額由本案依法核算;陳XX主張的精神損害撫慰金過高,本院依據(jù)其傷殘等級予以判定;陳XX主張的器械費合理,本院予以認定;陳XX主張的住院期間用品費,其提交的證據(jù)無法體現(xiàn)與本案存在關(guān)聯(lián)性,且部分票據(jù)為食品,已在住院伙食補助費及營養(yǎng)費中予以賠償,故本院對此不予認定;陳XX主張的交通費過高,且部分票據(jù)未能體現(xiàn)與交通事故的關(guān)聯(lián)性,具體數(shù)額本院酌情予以判定;陳XX主張的財產(chǎn)損失過高,雖然其主張的手機及助聽器損失在事故認定書中無記載,但依據(jù)其購買新助聽器的時間及當事人陳述,本院對其部分費用予以支持,具體數(shù)額考慮物品折舊及購買替代物價值的基礎(chǔ)上由本院酌情予以判定;陳XX主張的家屬陪護誤工費無證據(jù)予以證明,本院不予支持;陳XX主張的鑒定費合理,本院予以認定,但該損失依據(jù)保險條款應(yīng)由胡X予以賠付。
綜上所述,陳XX的全部損失為:醫(yī)療費158602.62元(其中陳XX自行支付85088.95元,胡X墊付醫(yī)療費73513.67元)、住院伙食補助費16400元(164天*100元/天)、營養(yǎng)費8200元(164天*50元/天)、護理費39360元(164天*240元/天)、誤工費18433.33元(3500元/月*158天)、殘疾輔助器具費3060元、傷殘賠償金122382元(18年*67990元/年*10%)、精神撫慰金10000元、交通費1000元、財產(chǎn)損失45000元、鑒定費6560元,以上共計428997.95元。胡X已為陳XX支付的款項,先行計入賠償總額,其中未超出交強險及商業(yè)三者險部分,保險公司應(yīng)直接給付江燕。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、本判決生效后十日內(nèi),某保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)給付陳XX醫(yī)療費用類賠償金10000元、死亡傷殘類賠償金110000元(含精神損害撫慰金)、財產(chǎn)損失類賠償金2000元,共計122000元;
二、本判決生效后十日內(nèi),某保險公司在商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)給付各項經(jīng)濟損失300437.95元,其中226924.28元給付陳XX,余款73513.67元給付胡X;
三、駁回陳XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費8985元,由陳XX負擔2353元(已履行),由胡X負擔6632元(于本判決生效后十日內(nèi)履行)。
鑒定費6560元,由胡X負擔(于本判決生效后十日內(nèi)交納)。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于北京市第一中級人民法院。
審 判 長 譚舒戈
人民陪審員 姚秀鳳
人民陪審員 王世泉
二〇二〇年一月二十日
法官 助理 蔡文效
書 記 員 王雅楠