王X乙與乙、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)
- 2020年12月21日
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- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2019)蘇0703民初2633號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 連云港市連云區(qū)人民法院 2020-02-03
原告:王X甲,男,漢族,住連云港市連云區(qū)。
委托代理人:劉X、黃XX,江蘇漢平律師事務(wù)所律師。
被告:甲,男,漢族,居民身份證號(hào)碼321322198706111834,連云港鑫景建設(shè)工程有限公司職工,住連云港市連云區(qū)。
被代:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司連云港市連云支公司,住所地:連云港市連云區(qū)。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91320700838987XXXX。
負(fù)責(zé)人:戚X,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐X,男,該公司員工。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地連云港市連云區(qū)-2層。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91320703674853XXXX。
負(fù)責(zé)人唐祥,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳XX,男,該公司員工。
原告王X甲訴被告甲、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司連云港市連云支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保連云支公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月12日立案受理后,原告申請(qǐng)追加某保險(xiǎn)公司(人壽連云支公司)為本案共同被告,本院依法予以追加。本案依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人、被告甲、被告人保連云支公司及人壽連云支公司的委托訴訟代理人徐X、陳XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王X甲向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失1147965.11元,后變更訴訟請(qǐng)求為1207069.11元。變更后的請(qǐng)求明細(xì)為:殘疾賠償金944000元×1.02(一級(jí)加十級(jí))=962880元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)2000元×24個(gè)月=48000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30元×259天=7770元、護(hù)理費(fèi)按5年兩人算100元/天×365天×5年×2人=365000元、鑒定費(fèi)3000元、醫(yī)療費(fèi)67186.39元、精神損害撫慰金55000元,共計(jì)1508836.39元×0.8=1207069.11元。2、判令由被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。
事實(shí)與理由:2018年9月11曰23時(shí)14分,被告甲駕駛的號(hào)牌為蘇G×××××小型普通客車(chē)沿院前路由南向北行駛與同向推自行車(chē)的原告相撞,致原告嚴(yán)重受傷,經(jīng)連云港市公安局交通巡邏警察支隊(duì)連云大隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定被告甲承擔(dān)主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要責(zé)任,原告在被告人壽連云支公司及人保連云支公司處分別購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。原告于2018年12月19曰起訴至連云區(qū)法院,連云區(qū)法院作出(2018)蘇0703民初2884號(hào)判決,后被告人保連云支公司上訴至連云港市中級(jí)人民法院,市中院依法作出(2019)蘇07民終3033號(hào)判決,均判決被告人保連云支公司承擔(dān)賠償責(zé)任。2019年5月22日原告申請(qǐng)司法鑒定,鑒定認(rèn)定王X甲構(gòu)成人體損傷程度一級(jí)殘疾,構(gòu)成人體傷殘程度十級(jí),護(hù)理依賴(lài)為完全護(hù)理依賴(lài)?,F(xiàn)訴至法院,請(qǐng)求法院依法判決支持原告訴求。
被告甲辯稱(chēng),對(duì)發(fā)生交通事故的事實(shí)沒(méi)有異議,對(duì)交警事故責(zé)任的認(rèn)定也沒(méi)有異議,對(duì)原告主張的費(fèi)用也沒(méi)有意見(jiàn)。我的車(chē)輛投保了保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。
被告人保連云支公司辯稱(chēng),對(duì)于原告戶(hù)籍性質(zhì),請(qǐng)?zhí)峁┏擎?zhèn)依據(jù),并由法院核實(shí)。對(duì)原告?zhèn)麣堎r償金,一處是一級(jí)一處是十級(jí),由于兩處傷殘均為同一部位受傷所致,故十級(jí)應(yīng)不予認(rèn)可。傷殘計(jì)算系數(shù)即使十級(jí)認(rèn)可的情況下,應(yīng)該為1%。鑒定的三期過(guò)高,且鑒定書(shū)未提及到需要兩人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)應(yīng)按一個(gè)人計(jì)算。鑒定費(fèi)及非醫(yī)保費(fèi)用我公司不承擔(dān)。
被告人壽連云支公司辯稱(chēng),我公司前期已支付過(guò)原告1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。對(duì)原告合理的損失,我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)支付,對(duì)鑒定費(fèi)等程序性費(fèi)用,我公司不承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,2018年9月11曰23時(shí)14分許,被告甲駕駛蘇G×××××號(hào)小型普通客車(chē)沿院前路由南向北行駛至事故地點(diǎn)時(shí),小型普通客車(chē)右前部與同方向推自行車(chē)行走的原告王X甲身體及自行車(chē)相撞,致王X甲摔倒受傷,兩車(chē)損壞。本起事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定:甲負(fù)此次事故主要責(zé)任,王X甲負(fù)次要責(zé)任。原告于2018年12月19日就其前期醫(yī)療費(fèi)向本院提起訴訟,本院依法判決由甲承擔(dān)80%的責(zé)任,王X甲承擔(dān)20%的責(zé)任。蘇G×××××號(hào)車(chē)在被告人壽連云支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、在被告人保連云支公司處投保商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為150萬(wàn)元,并就該險(xiǎn)投保不計(jì)免賠險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額10000元已經(jīng)由被告人壽連云支公司賠償原告王X甲,對(duì)原告王X甲的前期醫(yī)療費(fèi)199338.84元(醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)截止2018年11月30日,購(gòu)買(mǎi)其他護(hù)理用品截止2018年12月10日),扣減交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額10000元后的余額189338.84元,由被告人保連云支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額內(nèi)按80%的比例賠償,金額為151471.07元。上述事實(shí),有原告提供的本院(2018)蘇0703民初2884號(hào)民事判決書(shū)、江蘇省連云港市中級(jí)人民法院(2019)蘇07民終3033號(hào)民事判決書(shū)及原、被告陳述在案證明,原、被告均無(wú)異議,本院依法予以確認(rèn)。
關(guān)于原告的醫(yī)療費(fèi),2018年11月30日至2018年12月27日、2018年12月28日至2019年1月15日、2019年4月29日至2019年5月16日期間仍舊在連云港市東方醫(yī)院住院治療,為此原告分別支付該院住院醫(yī)療費(fèi)用19287.04元、12175.84元、21061.70元,并于2019年2月28日、3月1日、4月3日、4月17日四次至連云港市東方醫(yī)院門(mén)診治療檢查,共計(jì)支付門(mén)診治療檢查費(fèi)用合計(jì)698.43元;對(duì)此有原告提供的該醫(yī)院出院記錄、住院收費(fèi)票據(jù)3張及對(duì)應(yīng)費(fèi)用清單、門(mén)診票據(jù)7張加以證明。另原告家人自2019年1月起至2019年4月期間,多次為原告從連云區(qū)布衣堂綜合門(mén)診部、布衣堂大藥房及通過(guò)網(wǎng)絡(luò)從其他機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)藥品及護(hù)理用品,共計(jì)支付11323.81元,并由原告提供相對(duì)票據(jù)16張加以證明。另原告向本院提供原告于2019年6月1日起至2019年10月31日期間在連云港市東方醫(yī)院門(mén)診就診、在連云區(qū)布衣堂綜合門(mén)診部購(gòu)買(mǎi)藥品、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)從其他機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)護(hù)理用品的票據(jù)20張,證明共計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用2989.61元。上述醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)67536.43元,原告主張其中67186.39元。被告甲對(duì)原告該主張表示沒(méi)有異議。被告兩保險(xiǎn)公司對(duì)原告提供的上述證據(jù)的真實(shí)性均無(wú)異議,但主張應(yīng)當(dāng)扣減治療高血糖的用藥、非醫(yī)保用藥,原告從布衣堂購(gòu)買(mǎi)藥品及網(wǎng)購(gòu)用品均應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)囑或處方,否則對(duì)原告主張相應(yīng)部分不予認(rèn)可。被告兩保險(xiǎn)公司就主張扣減治療高血糖的用藥、非醫(yī)保用藥未能提供證據(jù)證明。本院經(jīng)認(rèn)證認(rèn)為,被告兩保險(xiǎn)公司主張扣減非醫(yī)保用藥及治療高血糖的用藥,但沒(méi)有提供證據(jù)證明,本院依法不予支持;原告從布衣堂等機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的藥品及網(wǎng)購(gòu)的護(hù)理用品,均與原告?zhèn)橄嚓P(guān)且為護(hù)理所需,本院依法予以支持,原告主張的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有超過(guò)其提供的證據(jù)范圍,本院依法予以確認(rèn)為67186.39元。
原告王X甲之傷,由原告之子王新來(lái)于2019年5月22日委托連云港市東方醫(yī)院司法鑒定所,對(duì)王X甲的殘疾等級(jí)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限、護(hù)理依賴(lài)程度進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定,該鑒定所于2019年5月28日出具《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,鑒定意見(jiàn)為:1、王X甲2018年9月11日交通事故致顱腦損傷,目前呈持續(xù)性植物生存狀態(tài),構(gòu)成人體損傷致殘程度一級(jí)殘疾;開(kāi)顱術(shù)后,構(gòu)成人體損傷致殘程度十級(jí)殘疾。2、王X甲目前呈持續(xù)性植物生存狀態(tài),存在一般、特殊醫(yī)療依賴(lài),暫評(píng)定后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用為2000元/月(兩年內(nèi))。兩年后尚可再次評(píng)定。3、王X甲的休息、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期限均為自傷起至評(píng)殘前一日。4、王X甲存在完全護(hù)理依賴(lài)。為此原告支付鑒定費(fèi)3000元。對(duì)此被告雖對(duì)護(hù)理期限提出異議,后經(jīng)詢(xún)問(wèn)鑒定法醫(yī),未再提出異議,故本院依法對(duì)該司法鑒定意見(jiàn)書(shū)的法律效力予以確認(rèn),并對(duì)原告支付鑒定費(fèi)3000元的事實(shí)予以確認(rèn)。
原告主張殘疾賠償金962880元(47200元/年×20年×1.02)、精神撫慰金55000元。三被告認(rèn)為原告主張的傷殘計(jì)算系數(shù)應(yīng)當(dāng)為1.01,精神撫慰金最高為50000元。本院經(jīng)認(rèn)證認(rèn)為,三被告的抗辯理由符合法律規(guī)定,本院依法予以采信,根據(jù)原告提供的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)確定的傷殘等級(jí)計(jì)算原告的殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)為47200元/年×20年×1.01=953440元、精神撫慰金為50000元。
關(guān)于原告主張的后續(xù)醫(yī)療費(fèi),自2019年5月29日《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》出具的次日起至2021年5月28日期間兩年,按每月2000元計(jì)算為48000元。三被告對(duì)此不予認(rèn)可。對(duì)此本院認(rèn)為,雖然法醫(yī)鑒定意見(jiàn)書(shū)作出的后續(xù)治療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為每月2000元,但實(shí)際已經(jīng)發(fā)生的,應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。原告在庭審中已經(jīng)向本院提供2019年5月29日至2019年10月31日期間實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療及護(hù)理用品費(fèi)用為2989.61元,故應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),而尚未發(fā)生的可參照該意見(jiàn)書(shū)。故對(duì)原告主張的后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)當(dāng)自2019年11月1日起至2021年5月28日期間,按每月2000元計(jì)算為38000元。
關(guān)于原告主張的護(hù)理費(fèi)按每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,三被告表示沒(méi)有異議,本院依法予以確認(rèn);原告主張應(yīng)當(dāng)有兩個(gè)人護(hù)理,對(duì)此原告未能充分舉證證明,三被告亦不予認(rèn)可,本院依法不予支持;原告主張護(hù)理期限為5年,自原告受傷之日(2018年9月11日)起至2023年9月10日止,鑒于原告目前的情況,本院認(rèn)為該期間合理,依法予以確認(rèn)。據(jù)此計(jì)算原告的護(hù)理費(fèi)為100元/天×365天×5年=182500元。
對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按法醫(yī)鑒定的天數(shù)259天×30元/天為7770元,符合法律規(guī)定,本院依法均予以支持。
本案在庭審后,被告人壽連云支公司與原告達(dá)成一致調(diào)解意見(jiàn),同意在2020年1月24日前在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額內(nèi)賠償原告王X甲人民幣11萬(wàn)元。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。被告甲駕駛車(chē)輛與推電動(dòng)自行車(chē)的原告相撞,致原告受傷。該起道路交通事故經(jīng)交警認(rèn)定,被告甲負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。且經(jīng)法院生效判決確定由甲承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。因被告甲駕駛的肇事車(chē)輛在被告人壽連云支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、在人保連云支公司處投保第三者責(zé)任險(xiǎn),按照保險(xiǎn)合同約定,該起事故應(yīng)當(dāng)首先由被告人壽連云支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償原告,不足部分由被告人保連云支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)任承擔(dān),仍有不足的由被告甲承擔(dān)賠償責(zé)任。因交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額已經(jīng)支付完畢,故原告在本案中主張的醫(yī)療費(fèi)67186.39元+后續(xù)醫(yī)療費(fèi)38000元(截止2021年5月28日)+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)7770元=112956.39元,應(yīng)當(dāng)由被告人保連云支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告80%為90365.11元。對(duì)原告在本案中主張的殘疾賠償金953440元、精神撫慰金50000元、護(hù)理費(fèi)182500元(截止2023年9月10日),合計(jì)1185940元,扣減被告人壽連云支公司在死亡傷殘限額內(nèi)賠償原告的11萬(wàn)元元,余額1075940元及鑒定費(fèi)3000元,合計(jì)1078940元由被告人保連云支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告80%為863152元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條第一款、第二十一條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司連云港市連云支公司賠償原告王X甲976108.39元(112956.39元+863152元),于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告王X甲。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)15861元,由原告王X甲承擔(dān)1286元,由被告甲承擔(dān)14575元(因原告已預(yù)交,被告甲將該款于本判決生效之日起七日內(nèi)給付原告)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省連云港市中級(jí)人民法院。同時(shí)應(yīng)向江蘇省連云港市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)15861元,并將交款憑證一并交于本院。江蘇省連云港市中級(jí)人民法院開(kāi)戶(hù)行:連云港市農(nóng)行蒼梧支行營(yíng)業(yè)部,帳號(hào):10×××94。
依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十四條、第二百三十九條規(guī)定,本判決生效后,權(quán)利人可向本院或者與本院同級(jí)的被執(zhí)行財(cái)產(chǎn)所在地法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行期限為二年。
審判員 王 艷
二〇二〇年二月三日
書(shū)記員 張林林