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（2019）蘇02民終5563號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 無(wú)錫市中級(jí)人民法院 2020-01-14

上訴人（原審被告）:甲保險(xiǎn)公司，住所地?zé)o錫市。
負(fù)責(zé)人:尤XX，該分公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:竇XX，無(wú)錫市濱湖區(qū)恒信法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人（原審原告）：邱XX，男，漢族，住江陰市。
委托訴訟代理人：查X，上海友義律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：高X，女，漢族，住江陰市。
原審第三人：乙保險(xiǎn)公司，住所地江陰市、19號(hào)。
負(fù)責(zé)人：丁XX，該支公司總經(jīng)理。
上訴人因與被上訴人邱XX、高X，原審第三人機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，不服江陰市人民法院（2019）蘇0281民初11160號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年12月17日立案受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人甲保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：撤銷原審判決，依法改判。事實(shí)及理由：1、評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)中并沒(méi)有規(guī)定邱XX的傷情可以構(gòu)成傷殘，鑒定機(jī)構(gòu)參照有關(guān)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)評(píng)殘不當(dāng)，邱XX不構(gòu)成十級(jí)傷殘。2、邱XX事故發(fā)生前頸椎已存在疾病，事故導(dǎo)致的損害也不需要頸椎間盤(pán)切除術(shù)治療，其傷害應(yīng)考慮參與度。
被上訴人邱XX答辯稱，鑒定意見(jiàn)以及一審判決并無(wú)不當(dāng)。
高X及乙保險(xiǎn)公司未作答辯。
邱XX原審法院起訴請(qǐng)求:因交通事故受傷造成的損失共計(jì)249001.69元，判令甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)合計(jì)賠償249001.69元，精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠償，如有不足部分由高X賠償。
原審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年10月28日，高X駕駛車(chē)牌號(hào)為蘇Ｂ×××××的小型轎車(chē)沿江陰市長(zhǎng)山大道由北向南行駛至長(zhǎng)安路叉口地段右轉(zhuǎn)彎時(shí)，與由北向南行駛的邱XX駕駛車(chē)牌號(hào)為蘇Ｂ×××××的普通二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，致邱XX受傷及車(chē)輛損壞的交通事故。高X負(fù)事故的全部責(zé)任，邱XX不負(fù)事故的責(zé)任。
高X駕駛的蘇Ｂ×××××的小型轎車(chē)在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元及不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
事故發(fā)生后，乙保險(xiǎn)公司為邱XX墊付醫(yī)療費(fèi)64352.78元。
無(wú)錫中誠(chéng)司法鑒定所出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為：邱XX頸部損傷宜評(píng)定為十級(jí)殘疾；其誤工期180日、護(hù)理期90日、營(yíng)養(yǎng)期90日為宜。邱XX為此支出鑒定費(fèi)3060元。
原審法院認(rèn)為，
一、關(guān)于賠償責(zé)任的確定問(wèn)題。江陰市公安局交通警察大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定高X負(fù)此事故的全部責(zé)任，邱XX不負(fù)此事故的責(zé)任，予以確認(rèn)，認(rèn)定高X應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
二、關(guān)于邱XX損失的確定問(wèn)題。
1、醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單等證據(jù)，確定醫(yī)療費(fèi)為100827.25元(已扣除住院期間的伙食費(fèi))。
關(guān)于甲保險(xiǎn)公司申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性鑒定的問(wèn)題。甲保險(xiǎn)公司認(rèn)為邱XX因頸部受傷，但行使了椎間盤(pán)切除手術(shù)，其在事故發(fā)生前自身存在椎間盤(pán)疾病，因未提供相應(yīng)證據(jù)證明，故對(duì)其提出的醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性鑒定申請(qǐng)，不予準(zhǔn)許。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：邱XX住院治療22天，其主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元（22天×50元/天），予以確認(rèn)。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)，營(yíng)養(yǎng)期90天，酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元（90天×30元/天）。
4、護(hù)理費(fèi)：根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)，護(hù)理期90天，酌定護(hù)理費(fèi)9000元（90天×100元/天）。
5、誤工費(fèi)：甲保險(xiǎn)公司提出誤工費(fèi)按每月2020元計(jì)算，邱XX同意誤工費(fèi)按每月2020元計(jì)算，予以采納。根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)，其誤工期180天，確認(rèn)誤工費(fèi)12120元（2020元/月×6個(gè)月）。
6、殘疾賠償金：根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)，邱XX頸部損傷宜評(píng)定為十級(jí)殘疾，定殘時(shí)年滿56周歲，邱XX主張殘疾賠償金94400元（47200元/年×20年×10%），予以確認(rèn)。
關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：邱XX主張被扶養(yǎng)人母親生活費(fèi)3180.25元[（29462元/年-335元/月×12個(gè)月）×5年×10%÷4人]，并提供了江陰市徐霞客鎮(zhèn)南苑村委及江陰市徐霞客鎮(zhèn)勞動(dòng)和社會(huì)保障管理服務(wù)所的證明，予以采納。故殘疾賠償金合計(jì)97580.25元（94400元+3180.25元）。
關(guān)于甲保險(xiǎn)公司申請(qǐng)傷殘參與度鑒定的問(wèn)題。甲保險(xiǎn)公司認(rèn)為邱XX的定殘系適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》附錄A.10及5.10.6.2予以評(píng)定，該定殘的依據(jù)并非法定標(biāo)準(zhǔn)，但缺乏依據(jù)，故對(duì)其提出的殘疾參與度鑒定申請(qǐng)，不予準(zhǔn)許。
7、精神損害撫慰金：邱XX主張精神損害撫慰金5000元，并要求在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償，符合法律規(guī)定，予以確認(rèn)。
8、摩托車(chē)修理費(fèi)及施救費(fèi)：邱XX主張摩托車(chē)修理費(fèi)1600元及拖車(chē)費(fèi)200元，并提供修理費(fèi)和拖車(chē)費(fèi)發(fā)票，該費(fèi)用合理，確認(rèn)修理費(fèi)1600元和拖車(chē)費(fèi)200元。
9、交通費(fèi)：邱XX主張交通費(fèi)500元，甲保險(xiǎn)公司認(rèn)可交通費(fèi)500元，予以確認(rèn)。
綜上，邱XX因交通事故造成的損失計(jì)：醫(yī)療費(fèi)100827.25元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)9000元、誤工費(fèi)12120元、殘疾賠償金97580.25元（含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)3180.25元）、精神損害撫慰金5000元、摩托車(chē)修理費(fèi)及施救費(fèi)1800元、交通費(fèi)500元，合計(jì)230627.50元。
三、關(guān)于賠償責(zé)任的具體分配問(wèn)題。高X駕駛的涉案車(chē)輛在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元及不計(jì)免賠，邱XX因交通事故造成的損失230627.50元，由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償121800元（含精神損害撫慰金5000元），不足部分108827.50元由甲保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償，合計(jì)230627.50元；乙保險(xiǎn)公司墊付的64352.78元醫(yī)療費(fèi)從甲保險(xiǎn)公司的賠款中予以支付。
據(jù)此，依照有關(guān)法律、司法解釋之規(guī)定，判決如下：一、邱XX因交通事故造成的損失230627.50元，由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償121800元，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償108827.50元，合計(jì)賠償230627.50元，其中向邱XX支付166274.72元，向乙保險(xiǎn)公司支付64352.78元，上述款項(xiàng)應(yīng)于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)支付；二、駁回邱XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1200元，鑒定費(fèi)3060元，合計(jì)4260元（邱XX已預(yù)交），由邱XX負(fù)擔(dān)314元，甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)3946元。
二審中，雙方均未提交新證據(jù)，本院對(duì)原審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，病歷資料及鑒定意見(jiàn)已經(jīng)明確，邱XX因本次交通事故導(dǎo)致頸部脊髓損傷，傷后出現(xiàn)頸項(xiàng)腫脹、C5棘突局部壓痛等癥狀，導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限、雙上肢感覺(jué)減退、四肢肌力下降等功能性損害。據(jù)此，鑒定機(jī)構(gòu)依照《人體損傷致殘程度分級(jí)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將邱XX本次傷害評(píng)定為十級(jí)傷殘并無(wú)不當(dāng)。因邱XX頸部活動(dòng)受限、雙上肢感覺(jué)減退及四肢肌力下降等問(wèn)題系由頸部脊髓、頸髓損害所致，而頸部脊髓、頸髓損害系本次事故所致，非其自身疾病所致，故甲保險(xiǎn)公司請(qǐng)求考慮自身疾病的參與度沒(méi)有依據(jù)。
綜上所述，甲保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不成立，依法予以駁回。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，所作判決應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2400元，由甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　薛　崴
審判員　毛云彪
審判員　張樸田
二〇二〇年一月十四日
書(shū)記員　李　蒙