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（2019）川07民終3672號(hào) 合同糾紛 二審 民事 綿陽(yáng)市中級(jí)人民法院 2020-02-24

上訴人（原審原告）：郭XX，男，漢族，住四川省三臺(tái)縣。
委托訴訟代理人：徐X，四川眾城律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地：四川省綿陽(yáng)市，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91510703905403XXXX。
負(fù)責(zé)人：陳X，公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：彭XX，公司職員。
上訴人郭XX因與被上訴人保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服四川省綿陽(yáng)市涪城區(qū)人民法院（2019）川0703民初7603號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年12月23日受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。上訴人郭XX的委托訴訟代理人徐X，被上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人彭XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人郭XX上訴請(qǐng)求：撤銷原判，改判被上訴人賠償座位險(xiǎn)5萬(wàn)元，上訴費(fèi)由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：上訴人提交的補(bǔ)充證據(jù)能夠證明郭XX是從湖南ＭXXXXX號(hào)車駕駛室下車過(guò)程中摔傷的。
被上訴人某保險(xiǎn)公司答辯稱，現(xiàn)有證據(jù)不能證明郭XX是在下車過(guò)程中摔傷，根據(jù)病歷記載，郭XX摔倒前已完全下車；上訴人對(duì)接處警登記表的補(bǔ)證系其家屬在事發(fā)后一年多向警官口頭陳述后記錄的，無(wú)其他證據(jù)輔證，真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性無(wú)法確認(rèn)；上訴人未向我公司報(bào)案，導(dǎo)致案件事實(shí)無(wú)法查明，根據(jù)保險(xiǎn)合同第42條第7項(xiàng)約定，我公司對(duì)無(wú)法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任；上訴人未提交合法有效的行駛證，根據(jù)保險(xiǎn)合同第40條第（三）款第1項(xiàng)約定，我公司不負(fù)賠償責(zé)任。
郭XX向原審法院起訴請(qǐng)求：1.判令某保險(xiǎn)公司在座位險(xiǎn)承保限額內(nèi)賠償殘疾賠償金5萬(wàn)元；2.本案訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)由其承擔(dān)。
原審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年3月15日，郭XX在某保險(xiǎn)公司為湖南ＭXXXXX號(hào)機(jī)動(dòng)車投保了機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客）、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)（國(guó)產(chǎn)），不計(jì)免賠率，其中車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）的保險(xiǎn)金額／責(zé)任限額為50000元／座＊1座，保險(xiǎn)費(fèi)236.43元；保險(xiǎn)期間：從2017年4月16日起至2018年4月15日。
2018年2月6日，郭XX摔倒受傷，接（報(bào)）處警登記表處警情況記載“民警到場(chǎng)后，發(fā)現(xiàn)一輛拉沙貨車停在路邊，駕駛室打開(kāi)，駕駛員倒在地上”。后郭XX到綿陽(yáng)市中心醫(yī)院住院治療，于2018年5月9日出院。2018年8月20日，案外人李仕芬委托四川民生法醫(yī)學(xué)司法鑒定所就原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，該所于2018年8月22日作出川民司[2018]臨鑒字第1029號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，認(rèn)定郭XX的傷殘程度為四級(jí)傷殘。
原審法院認(rèn)為，郭XX與某保險(xiǎn)公司建立的保險(xiǎn)合同關(guān)系不違反法律禁止性規(guī)定，應(yīng)屬有效。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)賠償款50000元。本案雙方在舉證期限內(nèi)，均未向原審法院提交保險(xiǎn)條款；但“車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）”理賠須滿足投保機(jī)動(dòng)車的駕駛員身份的條件，雙方均無(wú)異議，亦是機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的應(yīng)有之意。庭審中，郭XX提交的證據(jù)證明其在駕駛車輛的過(guò)程中摔傷，但未提供證據(jù)證明事發(fā)時(shí)其駕駛的車輛為案涉投保車輛即湖南ＭXXXXX號(hào)機(jī)動(dòng)車，依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條第二款之規(guī)定，郭XX以湖南ＭXXXXX號(hào)機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)合同為依據(jù)，主張某保險(xiǎn)公司支付“車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）”賠償款5萬(wàn)元，原審法院不予支持。
綜上，郭XX的訴訟請(qǐng)求，不應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С?。依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：駁回郭XX的訴訟請(qǐng)求。本案案件受理費(fèi)525元，由郭XX負(fù)擔(dān)。
二審中，上訴人郭XX提交接（報(bào)）處警登記表一份，擬證明郭XX是從湖南ＭXXXXX號(hào)車上摔下。接（報(bào)）處警登記表處警情況欄添加了“號(hào)牌為湖ＭＤＦ153”及警官簽名，上訴人稱系原出警警官添加。被上訴人某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為添加內(nèi)容系事發(fā)1年多后警官回憶的，沒(méi)有視頻資料佐證，真實(shí)性無(wú)法確認(rèn)。被上訴人某保險(xiǎn)公司提交投保單和保險(xiǎn)條款各一份，擬證明投保人系案外人，為上訴人代為辦理保險(xiǎn)，保險(xiǎn)條款40、42條規(guī)定事實(shí)不能查清的、沒(méi)有行駛證的屬于免責(zé)事由。上訴人郭XX對(duì)投保單的真實(shí)性不予認(rèn)可，認(rèn)為沒(méi)有上訴人對(duì)投保人的授權(quán)，不能證明投保人向上訴人闡述了保險(xiǎn)條款，并稱未收到保險(xiǎn)條款。本院依職權(quán)對(duì)案涉事故出警警官胡寅進(jìn)行了了解，胡寅稱因事發(fā)時(shí)間為半夜，光線不好，執(zhí)法記錄儀錄制效果不好，故其第二天早上又到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了勘驗(yàn)并向本院提供了勘驗(yàn)錄像，錄像時(shí)間為2018年2月7日9時(shí)17分，內(nèi)容顯示車牌號(hào)為湖南ＭXXXXX，駕駛室有郭XX拖拉機(jī)駕駛證一本。上訴人郭XX質(zhì)證對(duì)該證據(jù)的三性均予認(rèn)可；被上訴人某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為錄像沒(méi)有警官身份證、警官證，無(wú)法證實(shí)出警人員身份，接警時(shí)間為2018年2月6日，錄像時(shí)間為2月7日，取證程序違法，該證據(jù)不能采信，且該證據(jù)不能證明郭XX系從駕駛室下車時(shí)所摔倒，從病歷資料看，郭XX系下車后摔倒的，錄像顯示駕駛室緊靠雙車道的慢車道，如果是下車時(shí)從駕駛室摔下，則存在被同向過(guò)往車輛碾壓的高度風(fēng)險(xiǎn)，故對(duì)該證據(jù)的關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可，雖然視頻中出現(xiàn)車輛，但至今未提供有效行駛證件，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，屬于責(zé)任免除。本院認(rèn)為，視頻錄像系本院從案涉事故出警警官處調(diào)取，故對(duì)其真實(shí)性本院予以確認(rèn)。錄像顯示案涉事故所涉車輛為湖南ＭXXXXX號(hào)，駕駛員為郭XX。
二審另查明：郭XX的委托訴訟代理人在一審?fù)徶嘘愂鲆蚬鵛X在治療后無(wú)法再開(kāi)車了，就將車輛轉(zhuǎn)賣了，現(xiàn)無(wú)法聯(lián)系買方。
本院認(rèn)為，根據(jù)當(dāng)事人的訴辯理由，本案雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是郭XX是否是從湖南ＭXXXXX號(hào)車駕駛室下車過(guò)程中摔倒的郭XX主張其系從湖南ＭXXXXX號(hào)車駕駛室下車過(guò)程中摔倒，某保險(xiǎn)公司則主張郭XX系下車后摔倒，因郭XX被發(fā)現(xiàn)時(shí)已摔倒在地，現(xiàn)沒(méi)有直接證據(jù)證明其摔倒過(guò)程，但錄像證明郭XX系摔倒在湖南ＭXXXXX號(hào)車外，再?gòu)墓鵛X的受傷程度看，受傷程度較重，其從駕駛室下車過(guò)程中摔倒的可能性大于下車后摔倒的可能性，根據(jù)高度蓋然性原則，本院認(rèn)定郭XX系從駕駛室下車過(guò)程中摔倒，屬于保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠責(zé)任。關(guān)于機(jī)動(dòng)車行駛證的問(wèn)題，郭XX的委托訴訟代理人在一審?fù)徶兴麝愂鼍哂泻侠硇?，且被上訴人某保險(xiǎn)公司在銷售案涉保單時(shí)應(yīng)當(dāng)收集有被保險(xiǎn)車輛的行駛證，其關(guān)于郭XX未提供有效行駛證，屬于責(zé)任免除的辯解本院不予支持。郭XX的訴訟請(qǐng)求一審未獲支持的原因在其所舉證據(jù)不足，依照《國(guó)務(wù)院訴訟費(fèi)用交納辦法》第四十條“當(dāng)事人因自身原因未能在舉證期限內(nèi)舉證，在二審或者再審期間提出新的證據(jù)致使訴訟費(fèi)用增加的，增加的訴訟費(fèi)用由該當(dāng)事人負(fù)擔(dān)”之規(guī)定，本案二審訴訟費(fèi)由郭XX負(fù)擔(dān)。綜上，上訴人郭XX的上訴理由成立，本院予以支持；原審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，本院予以糾正。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷四川省綿陽(yáng)市涪城區(qū)人民法院（2019）川0703民初7603號(hào)民事判決；
二、由某保險(xiǎn)公司在本判決生效后三十日內(nèi)向郭XX支付保險(xiǎn)理賠款50000元；
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
三、駁回郭XX的其他訴訟請(qǐng)求。
一審案件受理費(fèi)525元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)；二審案件受理費(fèi)1050元，由郭XX負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　張　兵
審判員　李華峰
審判員　李　維
二〇二〇年二月二十四日書(shū)記員顧鴻飛