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某保險公司與王XX等機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月21日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2020)魯01民終886號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 濟南市中級人民法院 2020-03-10

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地濟南市。
法定代表人:黃XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李X甲,北京市京大(濟南)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):王XX,男,漢族,住濟南市。
被上訴人(原審原告):馮XX,女,漢族,住濟南市。
以上二被上訴人共同委托訴訟代理人:胡XX,濟南長清貴和法律服務(wù)所法律工作者。
原審被告:楊XX,男,漢族,住山東省東平縣。
原審被告:山東省交通運輸集團有限公司,住所地濟南市。
法定代表人:吳XX,董事長。
委托訴訟代理人:張X,男,單位職工。
委托訴訟代理人:李X乙,男,單位職工。
上訴人因與被上訴人王XX、馮XX及原審被告楊XX、山東省交通運輸集團有限公司(以下簡稱山東交運集團)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服濟南市長清區(qū)人民法院(2019)魯0113民初3575號民事判決,向本院提起上訴。鑒于本案二審爭議主要系法律適用問題,本院于2020年1月19日立案后,依法組成合議庭書面進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:一、依法撤銷一審判決第二項殘疾賠償金部分并按照農(nóng)村標準依法改判;二、依法撤銷一審判決書第三項醫(yī)療費、殘疾賠償金、護理費、營養(yǎng)費部分,并依法改判;三、一、二審訴訟費用、鑒定費用由王XX、馮XX、楊XX、山東交運集團承擔(dān)。事實與理由:一、原審法院按照城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金、護理費證據(jù)不足,依法應(yīng)予改判。一審?fù)徶?,王XX、馮XX提供的房產(chǎn)證并非在王XX、馮XX本人名下,且王XX、馮XX稱該房屋已轉(zhuǎn)讓14年,年數(shù)如此之久仍未過戶到其名下不符合常理。王XX、馮XX并未提交證據(jù)證實武孟舉與欒慶榮關(guān)系,轉(zhuǎn)讓欒慶榮房子依據(jù)何在,轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)未提供轉(zhuǎn)賬憑證收據(jù)等,居住十四年水電費物業(yè)費發(fā)票也不曾舉證,上述事實均不符合常理。同時張夏鎮(zhèn)井峪村委會2019年3月21日出具的證明既無證明人簽字,又無證明人出庭作證,村委會并非房管部門,其出具證明不具有法律效力,原審法院以此認定王XX、馮XX及護理人在城鎮(zhèn)居住事實不清、證據(jù)不足。二、原審法院醫(yī)療費、營養(yǎng)費計算錯誤,依法應(yīng)予改判醫(yī)療費計算錯誤,醫(yī)療費總額為93880.9元,扣除交強險10000元為83880.9元,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償部分分責(zé)后乘以30%應(yīng)為25164.27元,而非判決書中的25427.37元。營養(yǎng)費計算錯誤,營養(yǎng)費總額為4500元,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償部分分責(zé)后乘以30%為1350元,并非判決書中2700元。原審法院對醫(yī)療費和營養(yǎng)費計算錯誤,應(yīng)依法予以改判。三、訴訟費、鑒定費應(yīng)由王XX、馮XX、楊XX、山東交運集團承擔(dān)。鑒定費用,根據(jù)保險合同約定屬于間接費用,不屬于保險賠償范圍,應(yīng)由楊XX、山東交運集團與王XX、馮XX按比例承擔(dān)。訴訟費按照訴訟費繳納辦法依由敗訴方承擔(dān),保險公司并非交通事故第一現(xiàn)場參與者,王XX、馮XX起訴起因交通事故,保險公司未參與情況下承擔(dān)訴訟費明顯不合理,依法應(yīng)予改判。
王XX、馮XX未答辯。
楊XX、山東交運集團未作陳述。
王XX、馮XX向一審法院提出訴訟請求:1.判令楊XX、山東交運集團、某保險公司賠償王XX、馮XX醫(yī)療費94030.9元、傷殘賠償金142376.4元、護理費22753.5元、營養(yǎng)費9000元、住院伙食補助費2300元、精神損害撫慰金2000元、交通費2000元、車輛損失1000元、二次手術(shù)費14000元、鑒定費3640元。2.本案訴訟費及其他費用由楊XX、山東交運集團、某保險公司承擔(dān)。訴訟過程中,王XX放棄二次手術(shù)費14000元,其表明待費用發(fā)生后另行主張權(quán)利。
一審法院認定事實:王XX提交的發(fā)生日期為2019年4月16日(金額為150元)、發(fā)生日期為2019年7月31日(金額為727元)的醫(yī)療費發(fā)票,某保險公司不予認可,一審法院經(jīng)審查認為,金額為150元的醫(yī)療費發(fā)票無相關(guān)的門診病歷記載,無法證實上述費用支出與涉案事故之間的關(guān)系,一審法院不予采信,金額為727元的醫(yī)療費發(fā)票為王XX鑒定過程中檢查傷情支出的費用,對該醫(yī)療費發(fā)票一審法院予以支持。
王XX提交名為“欒慶榮”的房產(chǎn)證一份、房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議(協(xié)議載明武孟舉與王XX于2005年2月26日簽訂房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議一份,武孟舉將房產(chǎn)證名字為“欒慶榮”的房產(chǎn)一處轉(zhuǎn)讓給王XX)、2016年11月至2019年3月電費收據(jù)一宗、張夏鎮(zhèn)井峪村委會2019年3月21日出具的證明一份(證明載明王XX夫婦于2005年在張夏鎮(zhèn)駐地買房居住至今)。王XX提交上述證據(jù)證實其居住情況。某保險公司認為房產(chǎn)證并非王XX的名字,對該證據(jù)不予認可,且王XX提交的房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議的真實性無法核實;王XX提交的村委會證明無負責(zé)人簽字不予認可,電費收據(jù)并非證實發(fā)票不予認可。一審法院認為,王XX提交的上述證據(jù)中,雖個別證據(jù)形式不夠規(guī)范,但各證據(jù)可形成完整的證據(jù)鏈證實王XX的居住情況,因此對王XX提交上述證據(jù)欲證實的王XX、馮XX及護理人員在城鎮(zhèn)居住情況,一審法院予以認定。
根據(jù)上述證據(jù),一審法院認定事實如下:2019年2月22日18時20分,王XX無證駕駛無牌照嘉陵牌JP48Q-2輕便二輪摩托車沿104國道由北向南行駛至507公里600米事故地點時,與楊XX駕駛的魯AXXX90大型普通客車因乘客下人而臨時停車的魯AXXX90相撞,致王XX、馮XX受傷,楊XX無傷害,兩車損壞的交通事故。該事故經(jīng)濟南市公安局交通警察支隊長清區(qū)大隊現(xiàn)場勘查,作出第370113120190000089號道路交通事故認定書,認定王XX承擔(dān)事故的主要責(zé)任,楊XX承擔(dān)事故的次要責(zé)任,馮XX無責(zé)任。
事故發(fā)生后,馮XX前往山東省千佛山醫(yī)院治療,支出醫(yī)療費2500元。王XX前方山東千佛山醫(yī)院治療,經(jīng)檢查被主要診斷為骨盆多發(fā)骨折。王XX住院治療23天,支出門診及住院費用共計90653.9元。王XX住院期間及出院后均由其兒子王鵬護理。王XX及王鵬均在城鎮(zhèn)居住。馮XX及王XX治療期間,山東交運集團墊付7000元、某保險公司墊付10000元。
訴訟過程中,王XX對其傷殘等級、護理期限(含后續(xù))、營養(yǎng)費(營養(yǎng)期限)、護理人數(shù)(含后續(xù))、后續(xù)治療費申請司法鑒定,一審法院技術(shù)室委托至山東東岳司法鑒定中心,該鑒定機構(gòu)作出魯東司鑒中心[2019]臨鑒字第296號司法鑒定意見書,鑒定意見為1.被鑒定人王XX因交通事故致左側(cè)髖臼、股骨頭骨折并后脫位及股骨頭創(chuàng)傷性壞死致左髖關(guān)節(jié)功能障礙評定為九級傷殘;2.被鑒定人王XX護理期限、營養(yǎng)期限建議分別考慮210日、90日為宜;3.被鑒定人王XX護理人數(shù)建議評定為一人為宜;4.被鑒定人王XX后續(xù)內(nèi)固定物取出費約需人民幣壹萬肆仟元或以實際發(fā)生為準。王XX為此支出鑒定費3640元、檢查費727元。
魯AXXX90號車車主為山東交運集團,楊XX為山東交運集團司機,事故發(fā)生時屬于職務(wù)行為。魯AXXX90號車在某保險公司投保交強險及商業(yè)三者險(含不計免賠)各一份,事故發(fā)生在保險期間。根據(jù)山東交運集團提交的《機動車輛保險業(yè)務(wù)合作協(xié)議》第四條第三款第五項8)約定,乙方遇有甲方所述保險車輛發(fā)生屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故損失,乙方在保險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,因確定損失而產(chǎn)生的必要費用以及訴訟費、仲裁費、鑒定費、保全費、律師費等由乙方承擔(dān)。
一審法院認為,該案系機動車交通事故責(zé)任糾紛,當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)過錯大小承擔(dān)事故責(zé)任。濟南市公安局交通警察支隊長清區(qū)大隊作出第370113120190000089號道路交通事故認定書,認定王XX承擔(dān)事故的主要責(zé)任,楊XX承擔(dān)事故的次要責(zé)任,馮XX無責(zé)任,該認定結(jié)果,一審法院予以確認。根據(jù)涉案事故的實際情況,一審法院認定王XX的責(zé)任比例為70%,楊XX的責(zé)任比例為30%。魯AXXX90號車在某保險公司投保交強險及商業(yè)三者險合法有效,且某保險公司與山東交運集團對鑒定費、訴訟費等費用均有約定,因此對于王XX及馮XX的合理損失,應(yīng)首先由某保險公司在交強險內(nèi)賠償,不足部分由其在商業(yè)三者險限額內(nèi)按30%的比例予以賠償。因楊XX駕駛車輛系職務(wù)行為,對于保險仍不足部分,由山東交運集團予以賠償。某保險公司及山東交運集團墊付的費用,應(yīng)由王XX、馮XX予以返還。對于馮XX在交強險內(nèi)優(yōu)先受償?shù)闹鲝?,一審法院予以支持?br>關(guān)于王XX、馮村蓮主張的各項請求,一審法院認定如下:1.馮XX主張醫(yī)療費2500元,由其提交的門診病歷及發(fā)票予以證實,一審法院予以認定,王XX主張醫(yī)療費91530.9元,根據(jù)一審法院認定的其提交的證據(jù),一審法院認定其醫(yī)療費為91380.9元;2.王XX主張殘疾賠償金142376元,根據(jù)鑒定意見書王XX的傷情構(gòu)成九級傷殘,其按2018年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算18年符合法律規(guī)定,對其主張的上述數(shù)額,一審法院予以認定;3.王XX主張護理費22753.5元,根據(jù)鑒定意見書,王XX傷后需要一人護理210天,其按2018年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算符合法律規(guī)定,一審法院予以認定;4.王XX主張營養(yǎng)費9000元,根據(jù)鑒定意見書,王XX的營養(yǎng)期限為90天,按照每天50元計算,一審法院認定其營養(yǎng)費為4500元;5.王XX主張住院伙食補助費2300元,根據(jù)王XX提交的住院病歷,其住院時間為23天,每天按100元計算,對其主張的數(shù)額,一審法院予以認定;6.王XX主張精神損害撫慰金2000元,王XX因本次事故造成身體及精神雙重創(chuàng)傷,其主張的精神損害撫慰金數(shù)額亦符合法律規(guī)定,一審法院予以支持;7.王XX主張交通費2000元,根據(jù)其住院治療的實際情況,一審法院酌定交通費為1000元;8.王XX主張車輛損失1000元,但未進行車輛損失鑒定,其可在補充證據(jù)后另行主張權(quán)利;9.王XX主張鑒定費3640元,由其提交的鑒定費發(fā)票予以證實,一審法院予以認定。
綜上所述,一審法院依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條規(guī)定判決:一、某保險公司在交強險限額內(nèi)賠償馮XX醫(yī)療費2500元,限于判決生效后十日內(nèi)付清;二、某保險公司在交強險限額內(nèi)賠償王XX醫(yī)療費7500元,精神損害撫慰金2000元,殘疾賠償金108000元,限于判決生效后十日內(nèi)付清;三、某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償王XX醫(yī)療費25427.37元、殘疾賠償金10312.8元、護理費6826.05元、營養(yǎng)費2700元、住院伙食補助費690元、交通費300元、鑒定費1092元,限于判決生效后十日內(nèi)付清;四、王XX、馮XX返還某保險公司墊付款10000元,限于判決生效后十日內(nèi)付清;五、王XX、馮XX返還山東省交通運輸集團有限公司墊付款7000元,限于判決生效后十日內(nèi)付清;六、駁回王XX、馮XX的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費5697元,由王XX、馮XX負擔(dān)2692元,由某保險公司負擔(dān)3005元。
原審時各方當(dāng)事人提交的證據(jù),已隨裝卷移送本院,本院對各方提交的證據(jù)均進行了全面審查。
經(jīng)審查,一審認定的事實屬實,本院予以確認。
本院認為,本案二審的焦點問題:一是傷殘賠償金賠償標準適用是否正確;二是護理費應(yīng)否支持;三是醫(yī)療費、營養(yǎng)費計算是否正確;四是訴訟費、鑒定費的承擔(dān)。關(guān)于焦點問題一,王XX一審提交的名為“欒慶榮”的房產(chǎn)證、房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議、2016年11月至2019年3月電費收據(jù)、張夏鎮(zhèn)井峪村委會出具的證明等證據(jù),可形成較完整的證據(jù)鏈證實王XX的居住情況,故一審法院按城鎮(zhèn)標準計算王XX的傷殘賠償金并無不當(dāng)。關(guān)于焦點問題二,魯東司鑒中心[2019]臨鑒字第296號司法鑒定意見書鑒定意見為:王XX因交通事故評定為九級傷殘,護理期限建議考慮210日為宜,護理人數(shù)建議評定為一人為宜。王XX與馮XX系夫妻關(guān)系,根據(jù)鑒定意見,王XX需要護理,根據(jù)王XX提交的證據(jù)能夠證明馮XX居住在城鎮(zhèn),在其沒有固定收入的情況下,一審法院酌定按2018年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算護理費符合法律規(guī)定。關(guān)于焦點問題三,一審法院認定王XX的醫(yī)療費為91380.9元,減去某保險公司在交強險內(nèi)支付的7500元,某保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償部分分責(zé)后乘以30%應(yīng)為25164.27[(91380.9-7500)*30%]元。一審法院認定的營養(yǎng)費總額為4500元,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償部分分責(zé)后乘以30%為1350(4500*30%)元。一審法院對醫(yī)療費和營養(yǎng)費計算錯誤,本院予以糾正。關(guān)于焦點問題四,山東交運集團光財險濟南公司簽訂的《機動車輛保險業(yè)務(wù)合作協(xié)議》第四條第三款第五項8)約定,乙方遇有甲方所述保險車輛發(fā)生屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故損失,乙方在保險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,因確定損失而產(chǎn)生的必要費用以及訴訟費、仲裁費、鑒定費、保全費、律師費等由乙方承擔(dān)。據(jù)此約定,一審法院判定訴訟費、鑒定費的承擔(dān)并無不當(dāng)。
綜上所述,某保險公司的上訴請求部分成立。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定,判決如下:
一、維持濟南市長清區(qū)人民法院(2019)魯0113民初3575號民事判決第一項,第二項,第四項,第五項及案件受理費部分;
二、撤銷濟南市長清區(qū)人民法院(2019)魯0113民初3575號民事判決第六項;
三、變更濟南市長清區(qū)人民法院(2019)魯0113民初3575號民事判決第三項為:某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償王XX醫(yī)療費25164.27元、殘疾賠償金10312.8元、護理費6826.05元、營養(yǎng)費1350元、住院伙食補助費690元、交通費300元、鑒定費1092元,限于本判決生效后十日內(nèi)付清;
四、駁回王XX、馮XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二審案件受理費5697元,由某保險公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  郭維敬
審判員  陳 勇
審判員  趙玉蘭
二〇二〇年三月十日
書記員  侯新新

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