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（2020）滬0112民初4645號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市閔行區(qū)人民法院 2020-03-09

原告：許XX,男,漢族,戶籍地四川省南溪縣大坪鄉(xiāng)農(nóng)勝村2組40號，現(xiàn)住上海市松江區(qū)。
委托訴訟代理人：王XX，上海翰浩律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：汪XX，上海翰浩律師事務(wù)所律師。
被告：張X，男，現(xiàn)住上海市閔行區(qū)。
被告：某保險公司,住所地上海市黃浦區(qū)、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX室。
負(fù)責(zé)人：毛XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：楊XX，上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
原告許XX與被告張X、被告機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年2月17日立案受理。本案依法由審判員李欣適用簡易程序，于2020年3月9日公開開庭進(jìn)行了審理。原告許XX的委托訴訟代理人汪XX，被告張X，被告人保財險上海市分公司的委托訴訟代理人楊XX均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告許XX向本院提出訴訟請求：1.被告某保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱交強(qiáng)險)限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10,000元，在機(jī)動車第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)限額范圍內(nèi)就醫(yī)療費(fèi)66,935.50元(醫(yī)療費(fèi)余額50,519.50元+自購藥16,416元)按40%比例賠付26,774.20元；2.被告張X賠付原告律師代理費(fèi)3,000元。
事實及理由：2019年8月27日17時10分許,被告張X駕駛自有的滬DXXXXX轎車沿上海市閔行區(qū)中春路由北向南行駛至華中路路口時，恰逢原告騎電動自行車同向行駛至華中路路口左轉(zhuǎn)，兩車發(fā)生碰撞，原告倒地受傷，兩車車損，引發(fā)本案事故。嗣后，公安機(jī)關(guān)認(rèn)定被告張X負(fù)事故次責(zé)，原告主責(zé)。
事發(fā)當(dāng)天，原告至上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院急診，并住院手術(shù)治療，原告因傷支出醫(yī)療費(fèi)76,935.50元。
本案事發(fā)期間，被告張X就滬DXXXXX轎車向被告某保險公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)險(其中商業(yè)三者險150萬元及不計免賠)。
原告為本案訴訟聘請律師，支出律師代理費(fèi)3,000元。
綜上，原告據(jù)此訴訟。
被告張X辯稱：對于事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，現(xiàn)同意賠付原告律師代理費(fèi)2,000元。此外，其要求原告在本案中一并賠付滬DXXXXX車輛維修費(fèi)4,296元(7,160元×60%)。
被告某保險公司辯稱：對于事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，對于原告主張的項目無異議，賠償費(fèi)用由法院依法處理。
原告向本院提供以下證據(jù)：1.事故認(rèn)定書；2.被告張X機(jī)動車駕駛證、滬DXXXXX機(jī)動車行駛證、交強(qiáng)險保單；3.病史資料、診斷報告、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、自購藥發(fā)票及處方箋；4.律師聘用合同及發(fā)票。
被告張X、被告某保險公司對上述證據(jù)的真實性均無異議。
被告張X向本院提供以下證據(jù)：1.交強(qiáng)險及商業(yè)險保單；2.車輛定損單；3.車輛維修費(fèi)發(fā)票及維修項目清單。
原告及被告某保險公司對上述證據(jù)真實性無異議。
對上述當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)，并在案佐證。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下：2019年8月27日17時10分許,被告張X駕駛自有的滬DXXXXX轎車沿上海市閔行區(qū)中春路由北向南行駛至華中路路口時，恰逢原告騎電動自行車同向行駛至華中路路口左轉(zhuǎn)，兩車發(fā)生碰撞，原告倒地受傷，兩車車損，引發(fā)本案事故。
2019年9月11日，上海市公安局閔行分局交警支隊出具道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)，認(rèn)定：被告張X負(fù)事故次責(zé)，原告主責(zé)。
事發(fā)當(dāng)天，原告至上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院急診，診斷結(jié)論為：右側(cè)顳頂部硬膜外出血、右側(cè)顳骨骨折、左側(cè)眶骨骨折內(nèi)側(cè)壁、右顳部創(chuàng)傷性急性硬膜下出血、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下出血，并于2019年8月27日起至2019年9月16日止(共20天)住院行幕上開顱血腫清除術(shù)。原告因傷支出醫(yī)療費(fèi)76,935.50元。
原告為本案訴訟聘請律師，支出律師代理費(fèi)3,000元，
2020年2月17日，原告遂以訴稱理由，訴至本院。
另查明，被告張X機(jī)動車駕駛證有效期限自2016年8月24日起至2026年8月24日止，準(zhǔn)駕車型C1。滬DXXXXX轎車所有人為張X，注冊發(fā)證日期為2019年1月18日,車輛檢驗有效期至2020年9月。
2018年8月23日，被告張X就滬DXXXXX轎車向被告某保險公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)險(其中商業(yè)三者險150萬元及不計免賠)，保險期限自2018年9月14日起至2019年9月13日。
訴訟中，原告同意在本案中賠付被告張X滬DXXXXX轎車車輛維修費(fèi)4,296元。
本院認(rèn)為，根據(jù)法律規(guī)定，機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中，根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書，公安機(jī)關(guān)認(rèn)定原告負(fù)事故主責(zé)，被告張X次責(zé)，事故時原告騎行的為非機(jī)動車，被告駕駛的為機(jī)動車，故原告因本案事故所致的合理損失，先由被告某保險公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)賠付，醫(yī)療費(fèi)不足部分在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)按40%的比例賠付，律師代理費(fèi)的合理部分由被告張X賠付。
就原告主張的各項賠償費(fèi)用，本院認(rèn)定如下：
1.醫(yī)療費(fèi)原告主張醫(yī)療費(fèi)76,935.50元(66,935.50元+自購藥16,416元)，被告某保險公司對該金額無異議，但認(rèn)為應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保承擔(dān)部分。
本院認(rèn)為，根據(jù)法律規(guī)定，機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。此法條所指的“人身傷亡”是指機(jī)動車發(fā)生交通事故侵害被侵權(quán)人的生命權(quán)、健康權(quán)等人身權(quán)益所造成的損害，包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用、因誤工減少的收入、殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金、喪葬費(fèi)和死亡賠償金，以及精神損害撫慰金的各項損害。該法條未將醫(yī)療費(fèi)限定為非醫(yī)保、自費(fèi)以外的醫(yī)療費(fèi)。即便保險合同中明確理賠的醫(yī)療費(fèi)中不包括非醫(yī)保、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)，但該條款與現(xiàn)行法律規(guī)定不符，且屬格式條款，加重了車輛投保方責(zé)任，且原告的治療措施系由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)原告病情選擇使用醫(yī)療器材及醫(yī)療藥品，并非原告可以自行選擇使用醫(yī)保、非醫(yī)保、自費(fèi)用藥，故保險公司的該項辯稱理由，本院難以采信。
綜上，本院認(rèn)定原告主張醫(yī)療費(fèi)76,935.50元應(yīng)屬合理；
2.律師代理費(fèi)原告主張律師代理費(fèi)3,000元，被告張X同意賠付2,000元。
本院認(rèn)為，根據(jù)案件的難易程度及提供法律服務(wù)的內(nèi)容，以及本案事故責(zé)任等因素，本院認(rèn)定原告主張律師代理費(fèi)3,000元合理。
綜上，被告某保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付10,000元(醫(yī)療費(fèi)10,000元)，醫(yī)療費(fèi)余額66,935.50元在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)按40%的比例賠付26,774.20元。被告張X賠付原告律師代理費(fèi)3,000元。另，原告賠付被告張X車輛維修費(fèi)4,296元。
據(jù)此，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國合同法》第四十條、第四十一條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險限額范圍內(nèi)賠付原告許XX36,774.20元；
二、被告張X于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告許XX律師代理費(fèi)3,000元；
三、原告許XX于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付被告張X車輛維修費(fèi)4,296元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)397.18元(已減半收取)，由被告張X負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院(立案庭)遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　李欣
二〇二〇年三月九日
書記員　　楊杰