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某保險公司、賀XX機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月21日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)遼01民終16427號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 沈陽市中級人民法院 2020-01-17

上訴人(原審被告):某保險公司。住所地:遼寧省沈陽市沈河區(qū)。
負責人:葉X,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉XX,北京市煒衡(沈陽)律師事務所律師。
委托訴訟代理人:于X,北京市煒衡(沈陽)律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):賀XX,女,漢族,住遼寧省沈陽市皇姑區(qū)。
委托訴訟代理人:周X,遼寧安沈律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):張X,男,漢族,住遼寧省沈陽市皇姑區(qū)。
上訴人因與被上訴人賀XX、張X機動車交通事故責任糾紛一案,不服沈陽市皇姑區(qū)人民法院(2019)遼0105民初1170號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年11月27日立案后,依法組成合議庭,對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:1、請求二審法院依法撤銷沈陽市皇姑區(qū)人民法院(2019)遼0105民初1170號民事判決第四、五、七、八、九項,依法改判或發(fā)回重審;2、本案上訴費由賀XX、張X承擔。事實和理由:1、一審判決按照190天、居民服務業(yè)標準計算賀XX誤工費錯誤。本公司查勘時賀XX聲稱其月工資為2700元,工作單位為航天新樂電子儀器廠,但后又稱其為盲人按摩師,該誤工費標準遠超其前述主張。2、一審法院按照123天判令其護理費證據(jù)不足。根據(jù)公安部《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期誤工標準》,骨折最長護理期為60日。3、一審法院按照十級傷殘的標準判令某保險公司賠償傷殘賠償金、精神撫慰金及鑒定費證據(jù)不足。賀XX的傷情未構(gòu)成十級傷殘。
賀XX辯稱,同意一審判決,請求維持原判。
張X未出庭亦未答辯。
賀XX向一審法院起訴請求:判令某保險公司、張X支付賀XX醫(yī)藥費38177.25元、誤工費21945元、護理費14206.50元、住院伙食補助費12300元、輔助器具費95元、營養(yǎng)費3000元、交通費2000元、復印費89元、殘疾賠償金69986元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費1000元,共計167798.75元;由某保險公司、張X承擔本案訴訟費。事實與理由:2018年5月8日10時10分許,張X駕駛的遼A×××××號汽車行駛至遼寧省沈陽市皇姑區(qū),與賀XX發(fā)生交通事故,導致賀XX受傷的后果,經(jīng)沈陽市公安局交通警察支隊皇姑大隊出具的《交通事故認定書》認定,張X負事故的全部責任,賀XX無責任。
一審法院認定事實:2018年5月8日10時10分許,在遼寧省沈陽市皇姑區(qū),張X駕駛遼A×××××號車輛與行人賀XX發(fā)生交通事故,造成賀XX受傷。本次事故經(jīng)交警部門認定,張X負事故的全部責任,賀XX無責任。事故發(fā)生后,賀XX被送往沈陽七三九醫(yī)院急診救治,并于5月12日被收入院治療至2018年9月12日,住院共計123天,被診斷為,左腓骨頭骨折、左膝外側(cè)副韌帶損傷、左膝關節(jié)挫傷、左側(cè)岡上肌腱損傷、左側(cè)盂肱上韌帶損傷、左側(cè)三角肌損傷、左肩關節(jié)挫傷、右膝關節(jié)挫傷、左側(cè)肱三頭肌肌腱損傷、左肘關節(jié)挫傷、腰間盤突出、骶尾部損傷、頭部外傷等,住院期間均為二級護理、普食。出院醫(yī)囑記載,繼續(xù)休息,加強營養(yǎng),加強護理,繼續(xù)口服氨基酸葡萄糖、草烏賈素片、復方杜仲健骨顆粒止痛營養(yǎng)關節(jié)軟骨;繼續(xù)行患處直流電、中藥熏藥、超短波、干擾電、蠟療理療抗炎止痛改善微循環(huán)等綜合對癥治療等。賀XX出院后醫(yī)囑休息共計67天。賀XX因本次事故治療發(fā)生醫(yī)療費共計38158.35元,其中某保險公司墊付10000元,余款28158.35元由賀XX自行承擔。
另查,遼A×××××號車輛所有人為張X,該車輛在某保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險20萬元,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
在案件審理期間,經(jīng)賀XX申請,一審法院依法委托沈陽醫(yī)學院法醫(yī)司法鑒定所對賀XX傷情作傷殘等級鑒定,該中心于2019年5月5日出具《鑒定結(jié)論書》,結(jié)論為賀XX左肩袖(岡上肌腱、盂肱上韌帶、三角?。p傷致左肩關節(jié)功能障礙的傷殘程度為十級,賀XX支付鑒定費1000元。賀XX系城鎮(zhèn)戶口。
上述事實,有當事人陳述、交通事故認定書、診斷書、病歷等證據(jù),經(jīng)開庭質(zhì)證,并予以采信。
一審法院認為,本案中,經(jīng)交警部門認定,張X負事故全部責任,故其應對賀XX因本次事故所受的損失承擔全部責任。又因該車輛在某保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,故由某保險公司在保險限額內(nèi)承擔賠償責任,超出或不屬于保險理賠部分,由張X承擔賠償責任。
關于醫(yī)療費問題。賀XX因本次治療發(fā)生醫(yī)療費共計38158.35元,醫(yī)療費票據(jù)與門診及住院病志相符,予以支持。某保險公司對2018年7月24日門診收據(jù)和兩張無日期的門診收據(jù)共計18.9元提出異議。因2018年7月24日賀XX在七三九醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的門診費,兩張門診收據(jù)無日期,不能證明與本次交通事故有關,故對該費用,不予支持?,F(xiàn)某保險公司墊付10000元,故再行賠償賀XX醫(yī)療費28158.35元。
關于住院伙食補助費問題。住院伙食補助費按照國家機關一般工作人員出差補助標準予以計算,賀XX住院共計123天,賀XX主張合理,予以支持,由某保險公司賠償。
關于營養(yǎng)費問題。賀XX出院醫(yī)囑有加強營養(yǎng)字樣,符合給付營養(yǎng)費的條件,但賀XX主張過高,酌定營養(yǎng)費500元,由某保險公司賠償。
關于誤工費問題。庭審中,賀XX提出其系按摩師,具備按摩師資格,受傷前一直從事按摩師工作,按居民服務業(yè)主張誤工費,并提供殘疾人證、按摩師證等證據(jù)。賀XX提供的證據(jù)比較完整,予以采納。參照遼寧省2018年度居民服務、修理和其他服務業(yè)計算,賀XX住院共計123天,出院后醫(yī)囑休息共計67天,賀XX主張合理,予以支持,由某保險公司賠償。
關于護理費問題。庭審中,賀XX提出其住院期間由家屬輪流護理,按居民服務業(yè)主張,賀XX住院共計123天,均為二級護理,需要一人護理,賀XX主張合理,予以支持,由某保險公司賠償。
關于交通費問題。依據(jù)法律規(guī)定,交通費是受害人以及必要陪護人員因就醫(yī)及轉(zhuǎn)院實際發(fā)生的費用,應憑據(jù)支付,憑據(jù)應與就醫(yī)地點、人數(shù)、次數(shù)相符合,乘坐交通工具應以公交車輛為主,出租車輛為輔。根據(jù)其就醫(yī)情況,賀XX主張較高,酌定600元,由某保險公司賠償。
關于殘疾賠償金問題。賀XX系城鎮(zhèn)戶口,本院參照遼寧省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,賀XX評殘時未滿60周歲,一處十級傷殘,傷殘系數(shù)為10%,賀XX主張合理,予以支持,由某保險公司賠償。
關于精神撫慰金問題。賀XX因本次事故的傷情已構(gòu)成傷殘等級,符合給付精神撫慰金的條件,賀XX主張過高,酌定4000元,由某保險公司賠償。
關于鑒定費問題。鑒定費因本次訴訟所發(fā)生的費用,賀XX主張合理,予以支持,由某保險公司賠償。
關于輔助器具費問題。根據(jù)賀XX的傷情購買拐杖系屬病情所需,賀XX主張合理,予以支持,由某保險公司賠償。
關于復印費問題。賀XX主張該費用系因本次訴訟所發(fā)生,因不屬于保險理賠范圍,由張X賠償。
一審法院依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第三條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決如下:一、某保險公司賠償賀XX醫(yī)療費28158.35元;二、某保險公司賠償賀XX住院伙食補助費12300元;三、某保險公司賠償賀XX營養(yǎng)費500元;四、某保險公司賠償賀XX誤工費21945元;五、某保險公司賠償賀XX護理費14206.50元;六、某保險公司賠償賀XX交通費600元;七、某保險公司賠償賀XX傷殘賠償金69986元;八、某保險公司賠償賀XX精神損害撫慰金4000元;九、某保險公司賠償賀XX鑒定費1000元;十、某保險公司賠償賀XX輔助器具費95元;十一、張X賠償賀XX復印費89元;十二、駁回賀XX的其他訴訟請求。上述款項,某保險公司、張X于本判決生效后十五日內(nèi)給付,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務利息。案件受理費1338元,減半收取669元(賀XX已墊付1008元),由張X承擔,退還賀XX339元。
本院二審期間,某保險公司、賀XX、張X均未向本院提交新證據(jù)。
本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為,本案雙方當事人在二審中的爭議焦點為:1、賀XX的誤工時長及誤工費標準是否正確;2、賀XX護理時長是否正確;3、一審認定賀XX十級傷殘是否正確,應否按照該標準賠付殘疾賠償金、精神撫慰金及鑒定費。
第一個爭議焦點,賀XX因事故受傷,于2018年5月12日至2018年9月12日在沈陽七三九醫(yī)院住院治療,住院共計123天。出院后根據(jù)醫(yī)囑休養(yǎng)共計67天,誤工時長共計190天。經(jīng)本院依法審查,賀XX住院時長有住院病案記載的123天為證,出院后休息醫(yī)囑共有三份醫(yī)囑證明,分別要求其休息一個月、一個月及一周,且分別加蓋沈陽七三九醫(yī)院的診斷專用章及醫(yī)師狄先艷及王彥寶的名章為證,可以證明其真實性,該醫(yī)囑單診斷日期連續(xù),可以證明賀XX的出院休息時長,故賀XX誤工時長無誤。誤工費標準方面,賀XX提交了殘疾人證及沈陽市勞動局及沈陽市職業(yè)技能鑒定指導中心下發(fā)的按摩技能中級證書,結(jié)合其陳述,可以認定賀XX以按摩為職業(yè),并以此獲取勞動報酬的事實成立,一審判決按照居民服務業(yè)標準計算賀XX誤工費較為合理,本院予以維持。
第二個爭議焦點,某保險公司主張的公安部《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期誤工標準》僅屬于參考性、指導性規(guī)范,不具有強制效力,護理期應根據(jù)傷者的具體傷情及身體機能恢復情況確定。賀XX住院共計123天,住院期間均需護理,一審根據(jù)住院期間均需護理的實際情況確定護理期限并無不當。某保險公司的該項上訴請求依據(jù)不足,本院不予支持。
第三個爭議焦點,一審法院依法委托沈陽醫(yī)學院法醫(yī)司法鑒定所對賀XX的傷殘程度進行鑒定,該鑒定所具備相應的鑒定資質(zhì),鑒定程序合法,依據(jù)充分。一審采信鑒定意見,并根據(jù)賀XX左肩袖損傷致左肩功能障礙構(gòu)成十級傷殘的結(jié)論,判決某保險公司賠償賀XX傷殘賠償金、精神撫慰金及鑒定費正確。某保險公司無任何證據(jù)證明該結(jié)論具有重大瑕疵或錯誤,故某保險公司關于賀XX不構(gòu)成十級傷殘的主張依據(jù)不足,本院不予支持。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1338元,由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長  朱曉英
審判員  馮立波
審判員  任 江
二〇二〇年一月十七日
法官助理焦龍
書記員施躍

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