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  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車險(xiǎn)
  4. 正文

彭XX與孫X某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月21日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)渝0230民初4776號 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 豐都縣人民法院 2020-02-20

原告:彭XX,男,漢族,農(nóng)民,住豐都縣。
委托訴訟代理人:馬XX,重慶東龍律師事務(wù)所律師。
被告:孫X,男,漢族,居民,住豐都縣。
委托訴訟代理人:孫XX(系孫X之父),住豐都縣。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地豐都縣,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91500230068276XXXX。
負(fù)責(zé)人:何XX,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:謝X,重慶維禎律師事務(wù)所律師。
原告彭XX與被告孫X,被告機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年9月3日立案后,依法適用普通程序進(jìn)行了審理。原告彭XX及其委托訴訟代理人馬XX,被告孫X及其委托訴訟代理人孫XX,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人謝綱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告彭XX向本院提出訴訟請求:請求人民法院判令由被告賠償原告受傷的經(jīng)濟(jì)損失包括醫(yī)療費(fèi)26424.58元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)12000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5680元、護(hù)理費(fèi)2760元、交通費(fèi)766元、鑒定費(fèi)1690元、誤工費(fèi)40260元、殘疾賠償金139556元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)6038.5元、殘疾輔助器具費(fèi)86元、營養(yǎng)費(fèi)2000元、精神損害撫慰金5000元,共計(jì)242261.08元,并由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由:2018年12月21日20時(shí)05分,孫X駕駛自有的渝XXX(臨時(shí)號牌)小型轎車從豐都縣水天坪工業(yè)園區(qū)出發(fā)沿105省道往豐都縣高家鎮(zhèn)濱江路方向行駛,車行至豐都縣省道105線高家鎮(zhèn)老洞巖路段時(shí),與橫過道路的行人彭XX相撞,造成彭XX受傷,車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后,經(jīng)送重慶恒生手外科醫(yī)院治療,診斷為:左內(nèi)踝開放性曲骨骨折;左踝關(guān)節(jié)開放性脫位;左踝部批復(fù)軟組織撕脫傷并血管、神經(jīng)、肌腱、韌帶及關(guān)節(jié)囊損傷;左足背皮膚軟組織撕脫傷并血管、神經(jīng)、肌腱及關(guān)節(jié)囊損傷;左足第2.3跖骨開放性骨折;左足1/2跖骨關(guān)節(jié)開放性脫位;左足楔舟關(guān)節(jié)開放性脫位;左足第1-5皮膚軟組織撕脫傷。住院期間,被告孫X支付了部分醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。該次事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定,孫X在事故中為全部過錯(cuò),負(fù)事故全部責(zé)任,彭XX不承擔(dān)事故責(zé)任。渝XXX所有人為孫X,在被告某保險(xiǎn)公司投保了相關(guān)保險(xiǎn)。后雙方就賠償問題協(xié)商無果,故原告起訴。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,對事故發(fā)生過程及責(zé)任劃分無異議,渝XXX車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)屬實(shí),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期內(nèi)。我公司愿意依法賠付,但不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi),商業(yè)險(xiǎn)賠付部分非醫(yī)保用藥已與孫X協(xié)商按15%扣除。原告主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)以發(fā)票為準(zhǔn),續(xù)醫(yī)費(fèi)過高,請求調(diào)低;誤工費(fèi)證據(jù)不充分,建議按80元/天計(jì)算,且誤工期限應(yīng)按219天計(jì)算;認(rèn)可住院期間護(hù)理費(fèi)120元每天計(jì)算。殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,精神損害撫慰金認(rèn)可4000元;交通費(fèi)認(rèn)可300元。無醫(yī)囑不認(rèn)可營養(yǎng)費(fèi)。
被告孫X辯稱,事故車輛在被告某保險(xiǎn)公司購買了車險(xiǎn),醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等與保險(xiǎn)公司協(xié)商賠償。非醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥,同意按15%的比例扣除。其余意見同被告某保險(xiǎn)公司的意見。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年12月21日20時(shí)05分,孫X駕駛渝XXX(臨時(shí)號牌)小型轎車從豐都縣水天坪工業(yè)園區(qū)出發(fā)沿105省道往豐都縣高家鎮(zhèn)濱江路方向行駛,車行至豐都縣省道105線高家鎮(zhèn)老洞巖路段時(shí),與橫過道路的行人彭XX相撞,造成彭XX受傷,車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后,彭XX被送重慶恒生手外科醫(yī)院治療,診斷為:左內(nèi)踝開放性曲骨骨折;左踝關(guān)節(jié)開放性脫位;左踝部皮膚軟組織撕脫傷并血管、神經(jīng)、肌腱、韌帶及關(guān)節(jié)囊損傷;左足背皮膚軟組織撕脫傷并血管、神經(jīng)、肌腱及關(guān)節(jié)囊損傷;左足第2.3跖骨開放性骨折;左足1/2跖骨關(guān)節(jié)開放性脫位;左足楔舟關(guān)節(jié)開放性脫位;左足第1-5皮膚軟組織撕脫傷,彭XX住院至2019年5月30日出院。住院期間,孫X墊付了醫(yī)療費(fèi)35000元;某保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)150000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3860元、護(hù)理費(fèi)16320元,共計(jì)170180元。該次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,孫X在事故中為全部過錯(cuò),負(fù)事故全部責(zé)任,彭XX不承擔(dān)事故責(zé)任。
審理過程中,經(jīng)彭XX申請,本院委托重慶法醫(yī)驗(yàn)傷所對其傷殘等級、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等進(jìn)行鑒定,該所于2019年12月23日出具重法[2019]臨鑒10字第861號司法鑒定意見書,結(jié)論為:彭XX目前傷殘等級為九級;重法[2019]臨鑒10字第14339號鑒定意見為:彭XX需再次手術(shù)費(fèi)用12000元。該次鑒定花去鑒定費(fèi)1690元,檢查費(fèi)用384.2元。
另查明,渝XXX小轎車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)1000000元,事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期內(nèi)。2018年度重慶市城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出24154元;2018年度重慶市城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入34889元。彭XX之母譚仁蘭在本案事故發(fā)生時(shí)年滿77周歲,其贍養(yǎng)義務(wù)人共有4人。彭XX名下有坐落在豐都縣XX街道XX號房屋一套,并從2015年起一直在該房屋居住,本次事故發(fā)生前一年,彭XX在工地上打零工。
上述事實(shí),有原、被告的陳述,道路交通事故認(rèn)定書、常住人口登記卡,豐都縣高家鎮(zhèn)桂花社區(qū)居委證明;重慶恒生手外科醫(yī)院住院病歷、住院費(fèi)用清單及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,交通費(fèi)發(fā)票,鑒定費(fèi)發(fā)票,居住證明、水電費(fèi)發(fā)票;保險(xiǎn)保單;重法[2019]臨鑒10字第861號、重法[2019]臨鑒10字第14339號司法鑒定意見書等證據(jù)在案佐證,并經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,公民享有健康權(quán),侵害他人人身造成損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等合理費(fèi)用。
本案中,原告彭XX因本次交通事故受傷所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失及費(fèi)用,依法應(yīng)由渝XXX號車輛的承保單位即被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,交警部門認(rèn)定被告孫X承擔(dān)全部責(zé)任,因渝XXX號車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn),故被告孫X承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司根據(jù)雙方商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償。
對原告彭XX的經(jīng)濟(jì)損失,本院依法確認(rèn)如下:
1、醫(yī)療費(fèi)223509.58元[含住院、門診醫(yī)療費(fèi)211125.38元及鑒定檢查費(fèi)用384.2元,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用12000元];
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9540元(159天×60元/天);
3、營養(yǎng)費(fèi),本院酌定650元;
4、原告主張殘疾賠償金139556元(34889元×20年×20%)及其母的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)6038.5元(24154元×5年×20%÷4),符合法律規(guī)定,本院予以支持;
5、護(hù)理費(fèi)19080元(159天×120元/天),符合法律規(guī)定,本院予以支持;
6、誤工費(fèi)36600元(366天×100元/天)。原告方主張誤工期限按366天計(jì)算,符合法律規(guī)定,本院予以支持;但其主張工資標(biāo)準(zhǔn)未舉示充分證據(jù)證明,本院酌定按100元/天計(jì)算;
7、交通費(fèi)766元,交通費(fèi)發(fā)票共計(jì)774元,原告主張766元,本院予以支持;
8、精神損害撫慰金5000元;
9、鑒定費(fèi)1690元;
10、殘疾輔助器具費(fèi)86元。
以上損失共計(jì)442516.08元,先由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)下賠付10000元,在交強(qiáng)險(xiǎn)殘疾賠償金項(xiàng)下,被告某保險(xiǎn)公司還應(yīng)賠付110000元。
上列交強(qiáng)險(xiǎn)賠償后不足部分322516.08元,應(yīng)由被告孫X承擔(dān)的15%非醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)費(fèi)用即31668.81元(211125.38×15%),該費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下優(yōu)先抵扣,則被告孫X還應(yīng)承擔(dān)非醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)用藥費(fèi)用21668.81元;另外,根據(jù)商業(yè)險(xiǎn)合同約定,鑒定費(fèi)用1690元應(yīng)由被告孫X承擔(dān)。此外其余費(fèi)用299157.27元,均應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
綜上,被告某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)應(yīng)賠償原告彭XX經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)419157.27元,被告孫X應(yīng)賠償原告彭XX經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)23358.81元??鄢桓婺潮kU(xiǎn)公司墊付款170180元及被告孫X墊付款35000元扣除后,原告彭XX最終應(yīng)得賠償款為237336.08元,為免訴累,該款由被告某保險(xiǎn)公司全部賠付,被告孫X超付的款項(xiàng)11641.19元應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司理賠。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,原告彭XX的殘疾賠償金等應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,與本案查明的事實(shí)不符,本院不予采納。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第三十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司在本判決生效之日起十五日內(nèi)賠付給原告彭XX醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)237336.08元;
二、駁回原告彭XX的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4934元,由原告彭XX負(fù)擔(dān)100元,被告孫X負(fù)擔(dān)4834元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于重慶市第三中級人民法院。
審 判 長  杜春秋
人民陪審員  秦 超
人民陪審員  李文龍
二〇二〇年二月二十日
書記 員代  鳳 娟

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