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（2019）渝0240民初3844號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 石柱土家族自治縣人民法院 2020-02-16

原告：胥XX，女，住重慶市石柱土家族自治縣。
委托訴訟代理人：黃XX，重慶市石柱縣南賓法律服務(wù)所法律工作者。
被告：高X，男，住江蘇省徐州市泉山區(qū)。
被告：某保險公司，住所地江蘇省沛縣，統(tǒng)一社會信用代碼91320322MAXXXQ678X。
主要負(fù)責(zé)人：付XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：陳X，重慶新盟律師事務(wù)所律師。
原告胥XX與被告高X、機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年8月21日立案后，依法適用普通程序于2019年9月27日公開開庭進(jìn)行審理。原告胥XX及其委托訴訟代理人黃XX，被告某保險公司的委托訴訟代理人陳X到庭參加訴訟，被告高X經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟，本院依法進(jìn)行了缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告胥XX向本院提出訴訟請求：被告賠償原告醫(yī)療費3285.70元、殘疾賠償金69778.00元、誤工費14800.00元、護(hù)理費12649.00元、住院伙食補(bǔ)助費1860.00元、營養(yǎng)費2000.00元、后續(xù)醫(yī)療費6000.00元、鑒定費3100.00元、精神損害撫慰金3000.00元、殘疾輔助器具費479.00元，共計116951.70元，以上費用先由某保險公司在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償，不足部分由其余被告賠償。事實和理由：2019年2月25日12時0分左右，被告高X駕駛車牌號為×的小型汽車沿南賓路從街心花園往步步高小區(qū)方向行駛，在行駛至南賓路農(nóng)機(jī)局路口右轉(zhuǎn)彎時，將從人行橫道橫過道路的行人原告胥XX撞倒，造成原告受傷的交通事故。2019年2月26日重慶市石柱縣公安局交通巡邏警察大隊南賓勤務(wù)中隊作出道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告高X承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任，原告胥XX不承擔(dān)本次事故責(zé)任。原告受傷后，當(dāng)天入住石柱縣，于2019年3月20日出院，住院23天，花去醫(yī)藥費23502.90元，2019年4月2日，因右踝關(guān)節(jié)粘連，又入住石柱縣，于2019年4月10日出院，住院8天，花去醫(yī)療費2182.40元。被告墊付醫(yī)療費25000.00元，其余醫(yī)療費系原告墊支。2019年7月22日，重慶市石柱司法鑒定所作出司法鑒定意見書：1.胥XX的右足足弓結(jié)構(gòu)破壞屬十級傷殘；2.住院期間需一人護(hù)理，出院后需一人護(hù)理20-30天，以后行內(nèi)固定取出術(shù)期間需要一人護(hù)理15-20天；3.出院后需要休息90-120天才能從事部分輕體力勞動；4.需要營養(yǎng)支持90天；5.約需后續(xù)醫(yī)療費5000.00-6000.00元。之后，經(jīng)協(xié)商未果，特訴至法院，請求依法審理。
被告高X未作答辯。
被告某保險公司辯稱，對交通事故事實無異議，事故車輛投保了保險，原告訴請的保險責(zé)任在保險期限內(nèi)。保險合同約定非醫(yī)保用藥保險公司不承擔(dān)責(zé)任，訴訟費、鑒定費保險公司不承擔(dān)，院外護(hù)理費不應(yīng)得到支持，原告不存在需要他人幫助的情況，后續(xù)治療費沒有實際產(chǎn)生，精神損害撫慰金由法院酌情考慮，殘疾器具費沒有正式發(fā)票不應(yīng)得到支持，其余費用由法院依法予以認(rèn)定。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：2019年2月25日12時0分左右，高X駕駛車牌號為×的小型汽車沿石柱縣南賓路從街心花園往步步高小區(qū)方向行駛，車行駛至南賓路農(nóng)機(jī)局路口右轉(zhuǎn)彎時，將從人行橫道橫過道路的行人胥XX撞倒，造成胥XX受傷的交通事故。次日，石柱縣公安局交通巡邏警察大隊南賓勤務(wù)中隊作出第500240420190001181號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定高X承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任，胥XX不承擔(dān)本次事故責(zé)任。事故發(fā)生后，胥XX被送往石柱縣人民醫(yī)院住院治療23天，診斷為：1.右跖骨骨折(3、4、5基底部)；2.骨質(zhì)疏松；3.11、21牙震蕩；4.11、21創(chuàng)傷性牙折斷(牙冠部分)。出院醫(yī)囑：1.患肢石膏托固定1月，扶拐不負(fù)重行走3月(術(shù)后)，加強(qiáng)營養(yǎng)；2.出院后定期復(fù)查，根據(jù)情況決定負(fù)重時間及內(nèi)固定物取出時間；3.患肢加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，防止深靜脈血栓及下肢功能減退，如有必要可康復(fù)科住院康復(fù)治療；4.不適立即門診隨訪。胥XX本次住院支出醫(yī)療費23502.90元。2019年4月2日，胥XX再次到石柱縣人民醫(yī)療住院治療8天，診斷為：1.右踝關(guān)節(jié)粘連；2.骨折術(shù)后(右第5跖骨)；3.陳舊性跖骨骨折(3、4、5)。胥XX支付住院治療費2182.40元。另外，胥XX在石柱縣人民醫(yī)院門診治療支出醫(yī)療費共計1168.40元。胥XX因本次事故花費醫(yī)療費26853.70元，其中高X墊付醫(yī)療費25000.00元，胥XX實際支出醫(yī)療費1853.70元。胥XX購買坐便器、拐杖、強(qiáng)力帶等輔助器具支出479.00元。高X向胥XX的護(hù)理人員支付了2019年2月25日至2019年3月27日期間共31天的護(hù)理費。經(jīng)胥XX委托，重慶市石柱司法鑒定所于2019年7月22日作出石司鑒［2019］臨鑒字第120號司法鑒定意見書，其鑒定意見為：1.胥XX的右足足弓結(jié)構(gòu)破壞屬十級傷殘；2.胥XX住院期間需一人護(hù)理，出院后需一人護(hù)理20-30天，以后行內(nèi)固定取出術(shù)期間需要一人護(hù)理15-20天；3.胥XX出院后需要休息90-120天才能從事部分輕體力勞動；4.胥XX需要營養(yǎng)支持90天；5.胥XX約需后續(xù)醫(yī)療費5000.00-6000.00元。胥XX支出鑒定費3100.00元。胥XX系城鎮(zhèn)居民。本案肇事車輛×號小型汽車的所有人系孫紅梅，該車在某保險公司投保了交強(qiáng)險、商業(yè)三者險(賠償限額1000000.00元)以及不計免賠險。本案事故發(fā)生在保險期間。本案肇事駕駛?cè)藛T高X具有相應(yīng)駕駛資格。庭審中，胥XX當(dāng)庭表示自愿放棄誤工費。
本院認(rèn)為，本案的爭議焦點為：一、原告損失的合理范圍；二、本案的責(zé)任如何劃分?，F(xiàn)就爭議焦點評析如下：
一、原告損失的合理范圍。1.醫(yī)療費：胥XX兩次住院治療以及門診治療共計花費醫(yī)療費26853.70元，高X墊付25000.00元，胥XX實際支出醫(yī)療費1853.70元，本院予以確認(rèn)，由于胥XX在本案中僅主張其實際支出部分，高X支付的醫(yī)療費可另行主張。2.殘疾賠償金：胥XX是城鎮(zhèn)居民，其傷殘等級為十級，按照重慶市2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算二十年，其殘疾賠償金為69778.00元(34889.00元/年×20年×10%=69778.00元)。3.誤工費：庭審中，胥XX自愿放棄誤工費，系胥XX依法行使訴訟處分權(quán)，本院不予干涉。4.護(hù)理費：根據(jù)司法鑒定意見，胥XX住院期間需一人護(hù)理，出院后需一人護(hù)理20-30天，以后行內(nèi)固定取出術(shù)期間需要一人護(hù)理15-20天，本院認(rèn)定胥XX出院后需一人護(hù)理20天，以后行內(nèi)固定取出術(shù)期間需一人護(hù)理15天。由于高X已經(jīng)支付2019年2月25日至2019年3月27日期間共計31天的護(hù)理費，相當(dāng)于高X支付了胥XX第一次住院23天以及出院后8天的護(hù)理費，胥XX可以主張護(hù)理費的期限包括出院后的12天(20天-8天=12天)、第二次住院的8天以及行內(nèi)固定取出術(shù)期間的15天。按照住院期間護(hù)理每天120.00元、出院后護(hù)理每天60.00元的標(biāo)準(zhǔn)，胥XX的護(hù)理費為2580.00元［8天×120.00元/天+(12天+15天)×60.00元/天=2580.00元］，由于胥XX在本案中僅主張其實際支出部分，高X支出的護(hù)理費可另行主張。5.住院伙食補(bǔ)助費：胥XX兩次住院共計31天，按每天60.00元的標(biāo)準(zhǔn)，胥小的住院伙食補(bǔ)助費為1860.00元(31天×60.00元/天=1860.00元)。6.營養(yǎng)費：綜合胥XX受傷情況并參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑，本院酌定胥XX的營養(yǎng)費為600.00元。7.后續(xù)醫(yī)療費：根據(jù)鑒定意見，本院確定胥XX的后續(xù)醫(yī)療費為5000.00元。8.鑒定費：胥XX支出鑒定費3100.00元，有正式票據(jù)為憑，本院予以確認(rèn)。9.精神損害撫慰金：胥XX傷殘等級為十級，在本次事故中無責(zé)任，本院酌定胥XX的精神損害撫慰金為2000.00元。10.輔助器具費用：胥XX購買輔助器具支出479.00元，有收據(jù)為憑，本院予以確認(rèn)。綜上，胥XX的各項合理損失共計87250.70元。
二、本案的責(zé)任如何劃分。本次事故發(fā)生后，石柱縣公安局交通巡邏警察大隊南賓勤務(wù)中隊作出的道路交通事故認(rèn)定書，事實清楚，程序合法，符合法律規(guī)定，該事故認(rèn)定書認(rèn)定高X負(fù)本次事故全部責(zé)任，胥XX不承擔(dān)本次事故責(zé)任，本院予以確認(rèn)。高X具有相應(yīng)的駕駛資格，本案中無證據(jù)表明肇事車輛所有人孫紅梅有過錯，因此，高X應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故全部侵權(quán)責(zé)任。由于本案肇事車輛×號小型汽車在某保險公司投保了交強(qiáng)險以及商業(yè)三者險(保險金額為1000000.00元，并不計免賠)，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定，胥XX的損失先由某保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由某保險公司根據(jù)商業(yè)三者險保險合同予以賠償，仍有不足的，由高X予以賠償。胥XX的損失中除鑒定費外，均屬于交強(qiáng)險的賠償范圍，并且未超過交強(qiáng)險各分項賠償限額，因此，先由某保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償胥XX84150.70元。超出交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍的鑒定費3100.00元，因未超出商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍，仍然由某保險公司賠償。某保險公司辯稱其不應(yīng)當(dāng)賠償鑒定費和訴訟費。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十六條規(guī)定：“責(zé)任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用，除合同另有約定外，由保險人承擔(dān)?！北ｋU合同中對此是否有明確約定，因訴訟中某保險公司未提供保險合同，不得而知。即使保險合同中約定“商業(yè)保險公司不承擔(dān)仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用”，但是商業(yè)保險公司未對該格式條款盡到提醒和說明義務(wù)的，商業(yè)保險公司仍然應(yīng)當(dāng)承擔(dān)前述費用。訴訟中，某保險公司亦未對是否盡到提醒和說明義務(wù)進(jìn)行舉證，因此對某保險公司的該抗辯理由不予采納。綜上所述，胥XX的各項損失87250.70元，由某保險公司賠償。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第六項、第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十條，《重慶市道路交通安全條例》第六十七條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告胥XX87250.70元；
二、駁回原告胥XX的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費985.00元，由原告胥XX負(fù)擔(dān)250.00元，被告某保險公司負(fù)擔(dān)735.00元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于重慶市第四中級人民法院。
審　判　長　　張　軍
人民陪審員　　李清安
人民陪審員　　田代奎
二〇二〇年二月十六日
書　記　員　　謝　劍