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蘇XX與乙保險公司等機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月21日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)京0111民初23073號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 北京市房山區(qū)人民法院 2020-02-13

原告:蘇XX,女,漢族,住河南省上蔡縣。
委托訴訟代理人:姚X,北京倡信律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:高X,北京倡信律師事務(wù)所律師。
被告:高XX,男,漢族,住北京市房山區(qū)。
被告:甲保險公司,住所地滄州市運(yùn)河區(qū)。
負(fù)責(zé)人:于XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王X,北京勤弘律師事務(wù)所律師。
被告:乙保險公司,住所地河北省邢臺市橋東區(qū)。
負(fù)責(zé)人:尚XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:侯X,男,該公司職員。
原告蘇XX與被告高XX、、機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年10月11日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告蘇XX之委托訴訟代理人姚X、甲保險公司的委托訴訟代理人王X到庭參加了訴訟,被告高XX、乙保險公司經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭應(yīng)訴,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蘇XX向本院提出訴訟請求:1.要求被告賠償原告醫(yī)療費60396.77元、住院伙食補(bǔ)助費2500元、護(hù)理費11280元、營養(yǎng)費3000元、交通費1000元、精神損害撫慰金5000元、誤工費
17500元、財產(chǎn)損失1000元、鑒定費2100元,以上各項合計
104076.77元;2.訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年5月31日,被告一駕駛車牌號為×××小客車行駛至北京市房山區(qū)大竇路開古莊加油站南時,被告一駕車超越原告駕駛的電動三輪后右轉(zhuǎn),妨礙原告駕駛的車輛,致使原告車輛倒地,造成原告受傷的交通事故,經(jīng)認(rèn)定被告一承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后原告被送往北京市房山區(qū)第一醫(yī)院檢查救治,經(jīng)診斷原告為車禍傷,左側(cè)髕骨骨折、牙殘根等。原告在醫(yī)院住院25天。經(jīng)北京民生物證科學(xué)司法鑒定所鑒定,原告的誤工期為150日,護(hù)理期為60日,營養(yǎng)期為60日。被告一駕駛的車輛在被告二和被告三投有保險,該事故發(fā)生在保險期間。因此訴至法院。
高XX經(jīng)本院書面?zhèn)髌眰鲉?,無正當(dāng)理由未到庭應(yīng)訴,亦未提交書面的答辯意見。
甲保險公司辯稱,高XX駕駛的車輛在我公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱交強(qiáng)險)事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。如果高XX的雙證合法有效的情況下我公司同意在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)對原告的合理損失予以賠償。因本案的鑒定結(jié)論為原告單方委托。我公司保留七日的重新鑒定的權(quán)利。在沒有重新申請鑒定前,暫時按照現(xiàn)在的鑒定結(jié)論對原告的各項訴訟請求進(jìn)行答辯。對原告的住院伙食補(bǔ)助費同意承擔(dān),醫(yī)療費具體金額請法官核實,扣除非醫(yī)保與本次事故無關(guān)的用藥,對原告在佑安醫(yī)院的醫(yī)療費不予認(rèn)可。對藥品發(fā)票不予認(rèn)可,因原告提交的病例中無外購藥的醫(yī)囑。原告主張的交通費過高,請法院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)予以酌定。對原告主張的誤工費不予認(rèn)可,原告應(yīng)提交事發(fā)前一年的銀行流水及因交通事故休假期間的銀行流水。營養(yǎng)費數(shù)額認(rèn)可,對原告主張精神損害撫慰金以及財產(chǎn)損失不予認(rèn)可。鑒定費和訴訟費我公司不同意承擔(dān)。
乙保險公司未到庭應(yīng)訴,提交答辯狀辯稱:高XX駕駛的車輛在我公司投保了保額為100萬元的第三者責(zé)任保險,因根據(jù)原告訴狀中的起訴金額傷亡部分損失金額不超交強(qiáng)險的限額,我公司僅在商業(yè)險限額內(nèi),受理原告超出交強(qiáng)險限額的醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費及營養(yǎng)費部分,并且依照保險合同約定及事故責(zé)任比例進(jìn)行賠付,不承擔(dān)訴訟費及鑒定費。根據(jù)《中國保險行業(yè)協(xié)會機(jī)動車綜合商業(yè)保險示范條款》中第二章機(jī)動車第三者責(zé)任保險第二十六條第(六)款規(guī)定:超出《道路交通事故受傷人員臨床醫(yī)療指南》和國家基本醫(yī)療保險合同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的費用部分,我公司不同意承擔(dān)。該案涉及到的非醫(yī)保用藥及自身疾病用藥,我公司不同意承擔(dān)賠償責(zé)任,故對原告的醫(yī)療費建議整體扣除10%受理。對于原告的住院伙食補(bǔ)助費認(rèn)可每天100元的標(biāo)準(zhǔn),住院期間共計25天。對原告的營養(yǎng)費認(rèn)可每天50元,根據(jù)鑒定結(jié)果認(rèn)可60天。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:2018年5月31日17時10分,高XX駕駛車牌號為×××的小客車由北向西行駛至房山區(qū)大竇路開古莊村加油站南時,適有蘇XX駕駛電動三輪車由北向南行至此處,高XX駕駛的車輛超越蘇XX駕駛的電動三輪車后向右轉(zhuǎn),妨礙蘇XX駕駛的車輛,造成蘇XX駕駛的車輛倒地,造成蘇XX及乘車人王夢怡、王昊成受傷,蘇XX駕駛的車輛損壞。此事故經(jīng)北京市公安局公安交通管理局房山交通支隊萬寧大隊認(rèn)定,高XX為全部責(zé)任,蘇XX無責(zé)任。此次事故發(fā)生時高XX駕駛的事故車輛在甲保險公司投保了交強(qiáng)險,在乙保險公司投保了保險責(zé)任限額為1000000元的第三者責(zé)任保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告受傷后于2018年5月31日至2018年6月25日到北京市房山區(qū)第一醫(yī)院進(jìn)行了住院治療。經(jīng)該醫(yī)院診斷,原告的傷情為:左側(cè)髕骨骨折、軟組織損傷(左膝部)、皮膚擦傷(頭部、左膝部)、右側(cè)岡上肌、肩胛下肌損傷、左小腿肌間靜脈血栓形成、牙殘根。原告住院期間聘請護(hù)工支付了護(hù)理費4080元。
原告提交的2018年5月31日的房山區(qū)第一醫(yī)院的口腔科門診病歷記載:患者自述4顆牙齒折斷,檢查:頜面部左右基本對稱,右側(cè)頦部、額部、上唇皮膚、上下唇粘膜見多處擦傷、大量泥沙樣物。中等量滲血、123╇1殘根、牙折斷。開口度Ⅲ指,開口型正常。2018年6月27日房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院口腔科門診病歷記載:主訴:口腔車禍外傷20天余。檢查:右顴部皮膚擦傷愈合。面部對稱,開口不受限。FDI14、13、12、11、21牙冠缺失殘余牙根,無明顯松動度。FDI22完整,無松動。FDI23、24、25樹脂鋼絲栓結(jié)義齒修復(fù)。下頜為活動總義齒??谇磺鷶鄼z查。診斷:FDI14、13、12、11、21殘根,F(xiàn)DI23、24、25不良義齒修復(fù)。2018年6月28日北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院對原告受傷的牙齒進(jìn)行了拔除。原告為治傷共產(chǎn)生醫(yī)療費17135.66元,其中被告甲保險公司為原告墊付了醫(yī)療費10000元,原告自行支付了醫(yī)療費7135.66元。2018年10月31日經(jīng)北京民生物證科學(xué)司法鑒定所鑒定:蘇XX身體多處損傷的誤工期評定為150日,護(hù)理期評定為60日,營養(yǎng)期評定為60日。原告為此支付鑒定費2100元。
另查明,此次事故發(fā)生在保險責(zé)任期間內(nèi)。此次事故中受傷的王夢怡(于2013年8月1日出生)、王昊成(于2006年3月16日出生)系原告的孫子女。
本院認(rèn)為,本次交通事故經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定,高XX承擔(dān)全部責(zé)任,蘇XX無責(zé)任。該認(rèn)定系交管部門依法作出,符合法律規(guī)定,本院依法予以確認(rèn)。原告提交的北京市房山區(qū)第一醫(yī)院的住院病歷、門診病歷、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院的門診病歷、原告的住院費收據(jù)以及在北京市房山區(qū)第一醫(yī)院的2018年5月31日門診費收據(jù)、在北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院2018年6月27日、6月28日的門診費收據(jù)、護(hù)理費發(fā)票、護(hù)理協(xié)議、北京民生物證科學(xué)司法鑒定所的鑒定意見書本院予以確認(rèn)。原告提交的勞務(wù)協(xié)議及誤工證明上蓋的公章均為北京友民餐飲管理有限公司的財務(wù)專用章,且原告未提交事發(fā)前的納稅證明,也未提交相應(yīng)的健康證,再結(jié)合原告事發(fā)時的年齡已經(jīng)62歲以及事發(fā)時原告騎的電動三輪車上載有其孫子孫女的情況,以及原告的住院病歷上未記載原告的工作單位,故,本院對原告提交的勞務(wù)協(xié)議及誤工證明不予采信。關(guān)于原告的誤工費,本院酌定按照每日100元的標(biāo)準(zhǔn)予以計算。原告的護(hù)理費,原告住院期間的護(hù)理費本院按照其提供的發(fā)票數(shù)額計算,原告出院后的護(hù)理費因原告未提交護(hù)理人員的誤工證明,因此原告出院后的護(hù)理費本院按照每日100元的標(biāo)準(zhǔn)予以計算。根據(jù)原告的傷情,本院確定原告的營養(yǎng)費為每日50元。原告因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費,本院根據(jù)其就醫(yī)情況酌定為600元。原告主張的財產(chǎn)損失,原告未提交證據(jù),本院不予支持。綜上,根據(jù)本院確認(rèn)的證據(jù),本院確定原告的合理損失為醫(yī)療費17135.66元、住院伙食補(bǔ)助費2500元、營養(yǎng)費3000元、護(hù)理費7580元、誤工費15000元、交通費600元、鑒定費2100元。
因此次事故發(fā)生時高XX駕駛的事故車輛在甲保險公司投保了交強(qiáng)險,在乙保險公司投保了保險責(zé)任限額為1000000元的第三者責(zé)任保險,故根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,原告的合理損失,應(yīng)首先由太平洋公司在交強(qiáng)險各分項責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。仍有不足的,由乙保險公司在第三者責(zé)任險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,扣除被告甲保險公司已經(jīng)支付的醫(yī)療費10000元,甲保險公司還應(yīng)該在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告誤工費
15000元、護(hù)理費7580元、交通費600元,以上各項合計23180元。乙保險公司應(yīng)賠償原告醫(yī)療費7135.66元、住院伙食補(bǔ)助費2500元、營養(yǎng)費3000元。被告高XX應(yīng)賠償原告鑒定費2100元。原告過高的訴訟請求本院不予支持。綜上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、甲保險公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償蘇XX誤工費15000元、護(hù)理費7580元、交通費600元,以上各項合計23180元;
二、乙保險公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償蘇XX醫(yī)療費7135.66元、住院伙食補(bǔ)助費2500元、營養(yǎng)費3000元,以上各項合計12635.66元。
三、高XX于本判決生效后十日內(nèi)賠償蘇XX鑒定費2100元。
四、駁回蘇XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1191元,由蘇XX負(fù)擔(dān)757元(已交納),由高XX負(fù)擔(dān)434元(于本判決生效后七日內(nèi)交納)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于北京市第二中級人民法院。
審判員  楊素娟
二〇二〇年二月十三日
書記員  王 佳

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