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（2018）魯0403民初2039號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 棗莊市薛城區(qū)人民法院 2020-02-19

原告：韓XX，男，漢族，居民，住微山縣。
委托訴訟代理人：孟XX（特別授權(quán)），山東暢通律師事務(wù)所律師。
被告：鄧X，女，漢族，居民，住微山縣。
委托訴訟代理人：曹XX，山東舜天（棗莊）律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地為：濟(jì)寧市洸河路56號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)為91370800865949143E。
負(fù)責(zé)人：李XX，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：朱XX（特別授權(quán)），女，該公司職工。
原告韓XX與被告鄧X、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年7月17日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告韓XX委托訴訟代理人孟XX、被告鄧X委托訴訟代理人曹XX及被告中國(guó)人保濟(jì)寧市分公司委托訴訟代理人朱XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告韓XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令被告共同賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)50,000元（醫(yī)療費(fèi)68,316.27元、護(hù)理費(fèi)5,924元、誤工費(fèi)2,275元、交通費(fèi)500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)630元、復(fù)印費(fèi)72.5元、電動(dòng)車損失2,000元，以上數(shù)額共計(jì)81,817.77元，首先要求被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，剩余部分要求被告方承擔(dān)45%的責(zé)任）；2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2018年6月25日7時(shí)50分許，原告騎行電動(dòng)車行駛至事故地點(diǎn)處時(shí)，與被告鄧X駕駛的魯ＨXXXXX號(hào)小型轎車相撞，造成原告受傷，車輛損壞。事故發(fā)生后，原告被送往醫(yī)院住院治療。此事故也經(jīng)過了薛城區(qū)交警大隊(duì)處理并作出責(zé)任認(rèn)定。原告住院期間花費(fèi)了醫(yī)療費(fèi)，被告也墊付了部分醫(yī)療費(fèi)。目前原告尚不具備做傷殘鑒定的條件，傷殘賠償費(fèi)用待鑒定結(jié)果后確定。同時(shí)，被告鄧X駕駛的車輛在被告中國(guó)人保濟(jì)寧市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。為了維護(hù)原告合法權(quán)益，請(qǐng)求支持原告訴請(qǐng)。
被告鄧X辯稱，本案所涉及交通事故的責(zé)任，道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定原告負(fù)主要責(zé)任，鄧X負(fù)次要責(zé)任。鄧X已購(gòu)買機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。鄧X已給韓XX墊付醫(yī)療費(fèi)及住院費(fèi)押金共計(jì)9,996.6元，有5張交款單佐證，請(qǐng)韓XX盡早退還。原告韓XX的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用的支出只要是在正規(guī)醫(yī)院住院治療和有醫(yī)囑的用于治療康復(fù)此次傷情必須合規(guī)合情的支出，在征得保險(xiǎn)公司的認(rèn)可后均予以確認(rèn)。原告所要求的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用只要合理合情，并有合規(guī)證明可予以認(rèn)可，復(fù)印費(fèi)不在賠付范圍內(nèi)。對(duì)原告要求的電動(dòng)自行車損失票據(jù)有異議，對(duì)其要求的數(shù)額不予認(rèn)可。因原告申請(qǐng)保全不當(dāng)，先扣押車，后扣押5萬元現(xiàn)金，鄧X要求原告賠償損失，按民間借貸利率年利率24%計(jì)算，從扣車之日起至拿到5萬元退款之日止。因原告遲遲不向法庭申報(bào)有關(guān)醫(yī)療等材料，不配合法庭工作，嚴(yán)重影響法院正常審理，使鄧X的合法合理要求難以及時(shí)得到解決，無奈聘請(qǐng)律師提供法律援助，增加額外花費(fèi)3,000元，鄧X要求原告賠償。
被告中國(guó)人保濟(jì)寧市分公司辯稱，1、是否為保險(xiǎn)事故，答辯人是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，應(yīng)依法審查交通事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單、事故車輛行駛證、事故車輛駕駛員的駕駛證，證實(shí)在事故發(fā)生時(shí)為合法有效，且不存在法律以及保險(xiǎn)合同約定的免賠情形，其公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)等間接損失不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。2、本案中，被答辯人主張的醫(yī)療費(fèi)68,316.27元，其中在棗礦集團(tuán)中心醫(yī)院門診票據(jù)（票號(hào)分別為883435、576216、890060、600162等）明確記載此票據(jù)不作為報(bào)銷憑證，其公司不予認(rèn)可。在濟(jì)南福鼎商貿(mào)有限公司購(gòu)買的醫(yī)療器械拐杖等不屬于醫(yī)療費(fèi)，且醫(yī)院醫(yī)囑單中未明確記載傷者需要拐杖，傷者本人為微山戶口，卻在濟(jì)南購(gòu)買拐杖，足以說明傷者對(duì)拐杖的需要不迫切，其公司不予認(rèn)可。發(fā)票號(hào)碼002XXXXX288、00093797記載的系復(fù)印費(fèi)，開票日期為2018年12月10日，無法認(rèn)定與交通事故有關(guān)系，不予認(rèn)可。2019年1月11日在滕州市李店中醫(yī)正骨院出具的門診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)無發(fā)票號(hào)碼，也沒有醫(yī)院蓋章，不予認(rèn)可。在徐州騰達(dá)醫(yī)療科技有限公司購(gòu)買輪椅不屬于醫(yī)療費(fèi)，且醫(yī)院醫(yī)囑單中未明確記載傷者需要輪椅，購(gòu)買地址為徐州市，且輪椅與拐杖系重復(fù)項(xiàng)目，我公司不予認(rèn)可。發(fā)票號(hào)碼為05698182購(gòu)買的藥品為利伐沙班片，是在藥店購(gòu)買，無醫(yī)囑證明，且價(jià)格較醫(yī)院購(gòu)買的同類藥品過高，不予認(rèn)可。同時(shí)，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，原告還需要提供住院病例及費(fèi)用清單，需要扣除15%的非醫(yī)保用藥。若不同意，我公司需要申請(qǐng)非醫(yī)保鑒定。3、原告訴求誤工費(fèi)需要提供傷者銀行流水、納稅證明、扣發(fā)證明、單位證明，否則視為沒有工作或未扣發(fā)工資，不能賠付。4、原告訴求護(hù)理費(fèi)需要提供護(hù)理人銀行流水、納稅證明、扣發(fā)證明、單位證明，否則視為沒有工作或未扣發(fā)工資，不能賠付。且根據(jù)韓XX病歷，未明確需要兩人護(hù)理，也無護(hù)理級(jí)別，其公司認(rèn)可一人護(hù)理。5、原告訴請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無醫(yī)囑證明，不予認(rèn)可。6、原告訴求伙食補(bǔ)助費(fèi)過高，我公司認(rèn)可20元一天。7、原告訴求交通費(fèi)發(fā)票金額不明顯，且乘車日期與住院日期不相符，不予認(rèn)可，其公司認(rèn)可10元一天。8、原告訴求車損，僅提供車輛銷售登記單，無購(gòu)買金額，也未提供修車明細(xì)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)照片，我公司認(rèn)可200元左右。9、此次事故還有另一無責(zé)車輛魯ＤXXXXX號(hào)小型轎車，需要扣除12,000元無責(zé)賠付金額后，再由我司承擔(dān)賠償責(zé)任。10、魯ＨXXXXX車輛為次要責(zé)任，韓XX為主要責(zé)任，魯ＨXXXXX車輛定損為12,000元，且其公司已經(jīng)全責(zé)代位賠付，需要向韓XX追償8,400元，請(qǐng)法院酌情考慮。綜上，請(qǐng)求法院在原告合理訴求內(nèi)判決，對(duì)原告不合理訴求予以駁回。
經(jīng)審理本院認(rèn)定事實(shí)如下：2018年6月5日7時(shí)50分許，被告鄧X駕駛魯ＨXXXXX號(hào)小型轎車行駛至事故地點(diǎn)處時(shí)，與原告韓XX騎行的電動(dòng)自行車發(fā)生事故，后電動(dòng)自行車失控滑行至停于郯薛路與永福路路口西等候信號(hào)燈趙連學(xué)駕駛的魯ＤXXXXX號(hào)小型轎車，致使韓XX受傷，車輛損壞。此事故經(jīng)薛城區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，被告鄧X承擔(dān)事故的次要責(zé)任，原告韓XX承擔(dān)事故的主要責(zé)任，趙連學(xué)無責(zé)任。
事故發(fā)生后，原告住院接受治療。經(jīng)診斷，原告?zhèn)闉椋河夜晒情_放性骨折、全身多處軟組織挫擦傷等。原告實(shí)際住院21天，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用76,290.87元，其中被告鄧X墊付醫(yī)療費(fèi)9,996.6元。同時(shí)，為治療傷情，原告還支付醫(yī)療費(fèi)用1,022元。原告住院期間，由其親屬韓東、劉梅護(hù)理。護(hù)理人韓東系微山縣夏鎮(zhèn)恩誦商店個(gè)體工商戶。
2020年1月15日，原告所在的微山縣夏鎮(zhèn)街道文昌社區(qū)居委會(huì)出具書面證明一份，該證明內(nèi)容為：茲證明韓東、劉梅、韓XX系我社區(qū)居民，我社區(qū)于2005年成立。
被告鄧X系事故車輛魯ＨXXXXX號(hào)小型轎車的車主，該車輛在被告中國(guó)人保濟(jì)寧市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
上述事實(shí)有當(dāng)事人陳述及當(dāng)庭質(zhì)證的證據(jù)為佐證記錄在卷。
本院認(rèn)為，薛城區(qū)交警大隊(duì)針對(duì)此次事故作出的道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定事實(shí)清楚，程序合法，本院予以認(rèn)定。被告鄧X在此次事故中負(fù)有次要責(zé)任，本院酌情確定其承擔(dān)35%的賠償責(zé)任。同時(shí)，事故車輛魯ＨXXXXX號(hào)小型轎車在中國(guó)人保濟(jì)寧市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于被告鄧X要求原告韓XX承擔(dān)保全不當(dāng)賠償責(zé)任并支付律師費(fèi)，本院認(rèn)為，被告鄧X的該項(xiàng)主張不屬于本案審理范圍，本院依法不予支持。
原告主張的誤工費(fèi)2,275元、護(hù)理費(fèi)5,924元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)630元、復(fù)印費(fèi)72.5元，數(shù)額合理，符合實(shí)際，且有相應(yīng)證據(jù)予以證明，本院依法予以支持。
關(guān)于原告主張的其他損失，本院依法認(rèn)定如下：
1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，本院認(rèn)為，經(jīng)核對(duì)原被告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，原告主張的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額應(yīng)為77,312.87元。關(guān)于原告在醫(yī)院外藥房等處購(gòu)買的藥品和醫(yī)療器械是否合理，本院認(rèn)為，因原告?zhèn)檩^重，原告購(gòu)買上述藥品及醫(yī)療器械系為了傷情早日恢復(fù)，上述費(fèi)用支出合理有據(jù)，本院依法予以支持。關(guān)于被告保險(xiǎn)公司提出應(yīng)當(dāng)扣除15%非醫(yī)保用藥，本院認(rèn)為，被告保險(xiǎn)公司的主張沒有法律依據(jù)，本院對(duì)保險(xiǎn)公司的主張不予支持。
2、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，本院根據(jù)原告住院天數(shù)，酌情支持630元。
3、關(guān)于交通費(fèi)，本院酌情支持400元。
4、關(guān)于電動(dòng)車損失，本院酌情支持1,000元。
綜上，原告的損失為：醫(yī)療費(fèi)77,312.87元、護(hù)理費(fèi)5,924元、誤工費(fèi)2,275元、交通費(fèi)400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)630元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)630元、復(fù)印費(fèi)72.5元、電動(dòng)車損失1,000元，以上數(shù)額共計(jì)88,244.37元。其中，由被告中國(guó)人保濟(jì)寧市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告韓XX19,599元（醫(yī)療費(fèi)10,000元、護(hù)理費(fèi)5,924元、誤工費(fèi)2,275元、交通費(fèi)400元、電動(dòng)車損失1,000元）；在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告韓XX24,000.5元【（88,244.37元減去19,599元減去復(fù)印費(fèi)72.5元）再乘以35%】。由被告鄧X賠償原告韓XX25.38元（72.5元乘以35%），因被告鄧X已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)9,996.6元，原告韓XX還應(yīng)返還被告鄧X9,971.22元（9,996.6元減去25.38元）。關(guān)于原告出院后的護(hù)理費(fèi)及傷情是否構(gòu)成傷殘等情形，因原告現(xiàn)在不宜作傷殘鑒定，原告可在上述損失經(jīng)鑒定后，另案主張權(quán)利。同時(shí)，被告保險(xiǎn)公司要求扣減交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任部分損失，因原告尚未治療終結(jié)，保險(xiǎn)公司可在另案中要求予以處理。
綜上所述，原告韓XX的部分訴訟請(qǐng)求符合法律規(guī)定，本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后七日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告韓XX19,599元；在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告韓XX24,000.5元；以上數(shù)額合計(jì)43,599.5元；
二、原告韓XX于本判決生效后七日內(nèi)返還被告鄧X墊付款9,971.22元。
三、駁回原告韓XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)720.45元，減半收取360.22元，保全費(fèi)1,000元，由被告鄧X負(fù)擔(dān)500元，由原告韓XX負(fù)擔(dān)860.22元，于本判決生效后七日內(nèi)交納。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省棗莊市中級(jí)人民法院。
審判員　　孫中鵬
二〇二〇年二月十九日
書記員　　李　丹