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（2020）贛0482民初26號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 共青城市人民法院 2020-03-10

原告楊XX，男，地址：九江市。
訴訟代理人張紹榮，江西博陽律師事務(wù)所律師。
被告熊XX，男，地址：共青城市。
訴訟代理人高騰群，江西共誠信律師事務(wù)所律師。
被告某保險公司，地址：德安縣。
負(fù)責(zé)人吳賾。
訴訟代理人謝花、彭志杰，江西順合律師事務(wù)所律師。
原告楊XX訴被告熊XX、機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院立案受理后，依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原、被告訴訟代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊XX訴稱，2019年6月3日50分許，被告熊XX駕駛贛Ｇ×××××小車行駛至共青大道老汽車站路口右轉(zhuǎn)彎時，碰撞原告駕駛的贛Ｇ×××××二輪摩托車，造成原告受傷及車輛受損。本次事故，交警出具事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告熊XX負(fù)全部責(zé)任。原告?zhèn)笤诘掳部h人民醫(yī)院住院治療22天，診斷為：左側(cè)橈骨遠端粉碎性骨折、左側(cè)尺骨莖突骨折、全身多處軟組織挫傷，傷情經(jīng)司法鑒定，評定為十級傷殘?，F(xiàn)因被告熊XX僅支付了醫(yī)療費，其余損失賠償事宜協(xié)商未果，故訴至法院請求判令：1、被告某保險公司向原告賠償后續(xù)醫(yī)療費16800元、營養(yǎng)費2700元、住院伙食補助費660元、誤工費21870元、護理費6152.4元、殘疾賠償金67638元、被撫養(yǎng)人生活費60204元、交通費300元、鑒定費2760元、摩托車修理費1900元，合計182984.4元；2、被告熊XX負(fù)擔(dān)本案訴訟費。
被告熊XX對原告訴請主張的事實無異議，但認(rèn)為原告訴請要求賠償金額計算過高。
被告某保險公司對原告訴請主張的事實無異議，同意依據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定承擔(dān)賠付責(zé)任，但認(rèn)為：1、原告部分訴請過高；2、醫(yī)療費應(yīng)核減非醫(yī)保范圍用藥費用；3、本案訴訟費及鑒定費非保險賠付責(zé)任范圍，公司不應(yīng)承擔(dān)。
經(jīng)審理查明，2019年6月3日50分許，被告熊XX駕駛贛Ｇ×××××小車行駛至共青大道老汽車站路口右轉(zhuǎn)彎時，碰撞原告楊XX駕駛的贛Ｇ×××××二輪摩托車，造成原告受傷及車輛受損。本次事故，交警出具事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告熊XX負(fù)全部責(zé)任。原告?zhèn)笤诘掳部h人民醫(yī)院住院治療22天，診斷為：左側(cè)橈骨遠端粉碎性骨折、左側(cè)尺骨莖突骨折、全身多處軟組織挫傷，花去醫(yī)療費29631.69元。治療期間，被告熊XX先行支付了費用30000元。2019年10月25日，原告向江西求實司法鑒定中心申請就其傷情進行司法鑒定，該鑒定中心于2019年10月29日出具鑒定意見，評定：左上肢損傷傷殘等級十級、后續(xù)醫(yī)療費16800元、誤工期180天、護理期60天、營養(yǎng)期90天，原告支付了鑒定費2760元。另修理受損摩托車，原告支付修理費1900元。
另查明，原告系個體工商戶，經(jīng)營食品銷售，育有一女一子，女兒楊雋伊（2009年8月28日出生）、兒子楊其恒（2011年5月30日出生），尚有母親施文銀（1964年10月27日出生）需扶養(yǎng)。
又查，被告熊XX所駕駛的贛Ｇ×××××小車在被告某保險公司投保交強險及商業(yè)三者險，其中商業(yè)險保險金額為50萬元，并投保不計免賠，本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
審理中，經(jīng)本院組織調(diào)解，被告熊XX、某保險公司就醫(yī)療費核減比率達成一致意見：醫(yī)療費在扣減交強險責(zé)任限額10000元后，按15%核減保險免賠比率，由被告熊XX負(fù)擔(dān)。
上述事實，有原、被告當(dāng)庭陳述及提交的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費發(fā)票、出院記錄、疾病證明書、法醫(yī)學(xué)司法鑒定報告書、鑒定費發(fā)票、修理費發(fā)票、戶口簿、營業(yè)執(zhí)照等證據(jù)予以證實，且經(jīng)庭審質(zhì)證，可以認(rèn)定。
本院認(rèn)為，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中，公安機關(guān)對本起交通事故所作出的道路交通事故認(rèn)定書，符合法律規(guī)定，可作為確定事故各方承擔(dān)民事責(zé)任的依據(jù)，據(jù)此本院認(rèn)定被告熊XX負(fù)本次事故全部民事責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成損失的，先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起事故中被告熊XX所駕駛車輛在被告某保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險，且事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，故被告某保險公司應(yīng)在交強險及商業(yè)三者險賠償責(zé)任限額內(nèi)履行賠付義務(wù)。超出保險賠付范圍損失由被告熊XX負(fù)擔(dān)。
原告楊XX系城鎮(zhèn)居民，故應(yīng)參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算其相關(guān)損失，經(jīng)本院核算，確定原告楊XX因本次事故損失如下（以下數(shù)據(jù)均四舍五入）：1、醫(yī)療費，憑票據(jù)及用藥清單確定為29632元，另后續(xù)醫(yī)療費參照司法鑒定意見，確定為16800元，共計46432元；2、營養(yǎng)費、住院伙食補助費，均按20元/天標(biāo)準(zhǔn)計算，分別確定為1800元、440元；3、誤工費，參照我省私營單位批發(fā)和零售業(yè)年平均工資，確定為15211元（103.48元/天×自受傷之日起至定殘前一日止即147天）；4、護理費，參照我省私營單位居民服務(wù)業(yè)年平均工資，原告訴請6152元，未超出核定標(biāo)準(zhǔn)，予以支持；5、傷殘賠償金（含被扶養(yǎng)人生活費），確定為127842元（傷殘賠償金67638元+被撫養(yǎng)人生活費60204元）；6、精神損害撫慰金，確定為2000元；7、鑒定費，憑票據(jù)確定為2760元；8、交通費，原告訴請300元，雖未提供有效證據(jù)佐證，但根據(jù)其治療的客觀實際需要，本院予以支持；9、財產(chǎn)損失，確定為摩托車修理費1900元。
上述損失合計204837元，由被告某保險公司負(fù)擔(dān)199372元（交強險責(zé)任限額121900元+商業(yè)險責(zé)任限額77472元）、被告熊XX負(fù)擔(dān)醫(yī)療費5465元，因被告熊XX已經(jīng)先行支付30000元，超出其賠償范圍損失24535元，由被告某保險公司在支付賠償款中扣減后返還被告熊XX，故被告某保險公司尚應(yīng)向原告楊XX支付174837元。被告某保險公司辯稱依據(jù)合同約定鑒定費不在保險賠付范圍內(nèi)，保險公司不應(yīng)承擔(dān)本案鑒定費用，本院認(rèn)為保險合同系被告某保險公司提供的格式合同條款，該約定有悖于《中華人民共和國保險法》第六十四條關(guān)于保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費用由保險人負(fù)擔(dān)的法律規(guī)定，且未在保險合同中就免責(zé)條款向投保人進行釋明，故本院對被告某保險公司的該項答辯意見不予采納。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起三日內(nèi)賠償原告楊XX174837元；
二、被告某保險公司于本判決生效之日起三日內(nèi)返還被告熊XX墊付費用24535元；
三、駁回原告楊XX的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取1980，由原告楊XX負(fù)擔(dān)100元，被告熊XX負(fù)擔(dān)1880元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省九江市中級人民法院。
審判員　　胡屹東
二〇二〇年三月十日
書記員　　張　萍