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7090劉X與某保險公司責任保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月20日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)蘇1204民初7090號 責任保險合同糾紛 一審 民事 泰州市姜堰區(qū)人民法院 2020-02-27

原告:劉X,女,漢族,住泰州市姜堰區(qū)。
委托訴訟代理人:常X,江蘇偉程律師事務所律師。
委托訴訟代理人:翟XX,江蘇偉程律師事務所律師。
被告:某保險公司,統(tǒng)一社會信用代碼91321283680515XXXX,住所地泰興市-43號。
負責人:高X,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:錢XX,該公司員工。
原告劉X與被告某保險公司責任保險合同糾紛一案,本院2019年11月26立案后,依法適用簡易程序于2020年1月7日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人翟XX、被告委托訴訟代理人錢XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉X向本院提出訴訟請求:1、被告在保險責任限額范圍內(nèi)向原告賠償保險金35018.11元;2、被告承擔本案的訴訟費用。事實與理由:2016年8月11日,原告駕駛的申澤東所有的在被告處投保的蘇MXXXXX號(原車牌號蘇MXXXXX號)小型普通客車(車架號LVXXX1815C5003118),行駛至水立方游泳館門口與行人黃某發(fā)生事故,致其受傷。后經(jīng)姜堰區(qū)公安局交通警察大隊認定原告負此事故的全部責任。行人黃某受傷后至南京市兒童醫(yī)院住院治療,原告共支付了35018.11元。案涉車輛2016年3月10日在被告處投保了機動車交通事故責任強制保險、機動車第三者責任保險(保額100萬元,含不計免賠)和機動車損失保險,保險期間為2016年3月22日至2017年3月21日,本案交通事故發(fā)生在保險合同有效期內(nèi),被告依法應當在保險責任限額內(nèi)承擔賠付責任,但被告至今仍未向原告支付保險金。
某保險公司辯稱,對事故的發(fā)生及責任認定沒有異議,肇事車輛實際被保險人申澤東名下車牌號為蘇MXXXXX在被告處投保了交強險和商業(yè)險,商業(yè)三責險為100萬(含不計免賠),原告發(fā)生事故時駕駛車輛車牌號與被告承保車輛車牌號不一致,被告無法判斷肇事車輛與投保車輛是否為同一輛車,訴訟費被告也不予承擔。
經(jīng)審理,本院查明:
1、2016年3月10日,申澤東為其使用的蘇MXXXXX轎車(行駛證車主為申慶明)在被告處投保了交強險、機動車損失保險、第三者責任保險(保額100萬元,含不計免賠)等,保險期間2016年3月22日至2017年3月21日。
2、2016年8月11日15時40分,原告駕駛蘇MXXXXX車輛行駛至水立方游泳館門口與行人黃某發(fā)生事故,致黃某受傷。經(jīng)泰州市姜堰區(qū)公安局交通警察大隊認定,原告負此次事故的全部責任。原告因該次事故支付施救費200元。
3、2016年4月28日,MKU800車輛通過購買的方式轉(zhuǎn)移登記到申澤東名下,并變更登記車牌號為蘇MXXXXX。
4、2016年8月11日至2016年8月22日,黃某在南京市兒童醫(yī)院住院治療,入院診斷為右股骨頸骨折,軟組織挫傷,出院診斷為右股骨頸骨折,軟組織挫傷。住院期間于2016年8月12日全麻下行股骨骨折閉合復位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)經(jīng)過包括髖人字支具外固定。本次住院共支付住院費用21258.50元(住院預繳25000元,出院退費3741.50元),住院費發(fā)票原件已被撕毀。
5、2016年8月22日,原告在南京市兒童醫(yī)院報警稱,因其在泰州的交通事故向?qū)Ψ街Ц读?5000元的小孩住院費,對方不愿將住院發(fā)票和出院小結(jié)交付給其辦理保險理賠,雙方發(fā)生糾紛,致其丈夫被打。
6、原告提交增值稅發(fā)票一份,購買方黃某,銷售方南京福爾泰矯形康復器材有限公司,貨物名稱髖矯形器,金額2900元。
7、2016年8月15日,原告向泰州市姜堰區(qū)公安局交通警察大隊城區(qū)中隊事故戶繳納押金15000元,后該筆款項余額為8081.89元。
以上事實有原告提交的道路交通事故認定書、原告駕駛證、投保車輛行駛證、機動車保險單、交強險發(fā)票、醫(yī)療住院收費票據(jù)、南京市兒童醫(yī)院住院病人費用明細清單、住院病案、南京市鼓樓派出所接處警工作登記表、詢問筆錄、南京市兒童醫(yī)院監(jiān)控視頻、增值稅發(fā)票、機動車注冊登記信息表等證據(jù)以及當事人庭審陳述予以證明。
本院認為,申澤東為其使用的蘇MXXXXX車輛向被告投保了交強險、第三者責任保險等,被告簽發(fā)了保險單,申澤東與被告之間成立保險合同。該保險合同是雙方當事人真實意思表示,內(nèi)容不違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定,應認定合法、有效,后蘇MXXXXX車輛變更登記車牌號為蘇MXXXXX,但車輛為同一輛車,保險標的未發(fā)生改變,故該保險合同仍然有效,當事人應按照合同約定全面履行自己的義務。保險期間內(nèi),原告駕駛被保險車輛發(fā)生交通事故致行人黃某受傷,原告為此支付了醫(yī)療費、施救費等,被告應在保險合同約定的賠償限額內(nèi)承擔保險金賠償責任。關(guān)于被告賠償?shù)谋kU金數(shù)額,對黃某住院期間花費的住院費用21258.50元,原告雖未提交發(fā)票原件,但其提交的加蓋南京市兒童醫(yī)院出院記賬專用章的收費票據(jù)復印件能夠與撕毀后的發(fā)票原件、南京市鼓樓派出所接處警工作登記表及南京市兒童醫(yī)院監(jiān)控視頻相印證,故該費用應為原告因案涉交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費損失,被告應承擔保險責任;對購買髖矯形器的費用2900元,根據(jù)黃某住院期間的手術(shù)記錄,手術(shù)過程中有髖人字支具外固定,住院病人費用明細清單中雖沒有相關(guān)的支具材料費用,但該髖人字支具系為病人治療所須,故上述髖矯形器應認定用于黃某住院治療,對該費用被告應承擔保險責任;對原告花費的施救費200元,該費用系案涉交通事故直接產(chǎn)生的損失,被告應承擔保險責任;對原告所稱黃某家屬拿走的住院退費3741.50元,因原告提交的證據(jù)不能證明該筆款項系黃某家屬拿走,且該筆款項并非是黃某治療產(chǎn)生的醫(yī)療費,故被告不應承擔保險責任;對原告所稱的交警隊押金損失6918.11元,因原告未說明該筆款項的具體用途,無法判斷是否系保險合同約定的賠償范圍,故被告不應承擔保險責任。綜上,被告應承擔保險責任的金額為24358.50元,對原告訴訟請求中超過該金額的部分,本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告劉X保險金24358.50元;
如未按本判決給付金錢義務,則應依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
二、駁回原告的其余訴訟請求。
案件受理費676元,依法減半收取338元,由原告負擔103元,被告負擔235元(原告負擔的部分已經(jīng)交納,被告負擔的部分由被告在本判決生效之日起十日內(nèi)直接向原告支付)。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于江蘇省泰州市中級人民法院。
審判員 姜國云
二〇二〇年二月二十七日
法官助理 姜光寶
書記員 周 潔

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