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（2020）魯16民終325號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 濱州市中級(jí)人民法院 2020-02-17

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地山東省濱州市，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91371600748973XXXX。
負(fù)責(zé)人：方X，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：呂XX，該公司職工。
被上訴人（原審原告）：杭XX，男，漢族，住山東省博興縣。
委托訴訟代理人：張XX，山東興博律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：焦XX，男，漢族，住山東省博興縣。
上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人杭XX、焦XX機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，不服山東省博興縣人民法院（2019）魯1625民初2217號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年2月11日立案后，依法組成合議庭，因當(dāng)事人沒(méi)有新的證據(jù)，不開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴請(qǐng)求：1.請(qǐng)求依法撤銷(xiāo)山東省博興縣人民法院（2019）魯1625民初2217號(hào)民事判決書(shū)第一項(xiàng)中誤工費(fèi)判決金額6797.7元、護(hù)理費(fèi)4531.8元，共計(jì)11329.5元。前期已在（2018）魯1625民初1218號(hào)判決書(shū)中判決后續(xù)治療費(fèi)13000元，并支付，此次醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)扣除前期已支付的后續(xù)治療費(fèi)。2.由被上訴人杭XX承擔(dān)本案一、二審訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由：被上訴人杭XX因交通事故所致受傷，并經(jīng)司法鑒定后評(píng)定七級(jí)傷殘、八級(jí)傷殘、四處十級(jí)傷殘，已在（2018）魯1625民初1218號(hào)判決書(shū)下判決傷殘賠償金和后續(xù)治療費(fèi)。被上訴人杭XX因股骨頭壞死在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院治療，因前期已賠付傷殘賠償金，不應(yīng)再承擔(dān)其誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
杭XX辯稱：1.一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)充分以，杭XX的訴求得到支持合法合理。杭XX左股骨頭壞死經(jīng)山東省桓臺(tái)縣人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定，與博興縣人民法院于2018年8月15日作出(2018)魯1625民初1218號(hào)判決所認(rèn)定的交通事實(shí)之間存在直接因果關(guān)系。故杭XX的左股骨壞死是與交通事故有關(guān)的新的損害事實(shí)，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等損失應(yīng)由兩被答辯人承擔(dān)，與上訴人在上訴請(qǐng)求中提到的后續(xù)治療費(fèi)13000元無(wú)關(guān)，因該13000元系杭XX因交通事故致傷所需要的后期費(fèi)用及二次手術(shù)費(fèi)。2.杭XX主張的相關(guān)損失與上訴人主張已賠付的傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等損失是基于不同的損害事實(shí)，且二者都是與此次交通事故存在直接因果關(guān)系，但二者不能混為一談，更不能兼容。
杭XX向一審法院起訴請(qǐng)求：判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)72267元。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年8月13日，焦XX駕駛魯Ｍ×××××號(hào)轎車(chē)，沿205國(guó)道由南向北行駛至584公里+900處轉(zhuǎn)彎時(shí)，與直行的杭XX駕駛的魯Ｍ×××××號(hào)摩托車(chē)（車(chē)上載著孫正河）相撞，致原告多處內(nèi)臟損傷及骨折，其中左股骨脛骨骨折、右膝關(guān)節(jié)損失、右脛骨平臺(tái)骨折、左腎切除、脾切除等損傷。焦XX承擔(dān)該事故的全部責(zé)任。魯Ｍ×××××號(hào)轎車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)元（不計(jì)免賠）。2018年8月15日，本院對(duì)杭XX的上述損失作出（2018）魯1625民初1218號(hào)判決，判決某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償杭XX115240元，在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償杭XX220472.06元。2018年8月15日，本院對(duì)本次事故另一傷者孫正河損失作出（2018）魯1625民初1216號(hào)判決，判決某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償孫正河5600元，在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償孫正河20568.62元。
2019年2月13日，杭XX取出內(nèi)固定物，此后發(fā)現(xiàn)因“左股骨頭壞死”，于2019年4月30日至山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院治療11天，于5月6日行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，支出醫(yī)療費(fèi)56291.05元。經(jīng)淄博桓臺(tái)縣人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定，杭XX左股骨頭壞死與交通事故之間存在直接因果關(guān)系，外傷參與度擬為90%-100%；杭XX左髖關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假肢置換術(shù)后構(gòu)成九級(jí)傷殘，誤工時(shí)限90日，需1人護(hù)理60日，營(yíng)養(yǎng)期限為15日，全髖關(guān)節(jié)假體需更換1次，假體更換費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn)。杭XX支出鑒定費(fèi)5720元，檢查費(fèi)450元。
一審法院認(rèn)為，本案系機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生的交通事故，杭XX基于不同的損害事實(shí)提出訴訟，其左股骨頭壞死與交通事故之間存在直接因果關(guān)系，杭XX此次行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)造成的損失，應(yīng)當(dāng)由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償，焦XX在本案中不再承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)杭XX各項(xiàng)損失計(jì)算的依據(jù)和數(shù)額，一審法院認(rèn)定如下：1.醫(yī)療費(fèi)：56291.05元；2.檢查費(fèi)：450元；3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：11天×30元/天＝330元；4.誤工費(fèi)：90天×75.53元/天＝6797.7元；5.護(hù)理費(fèi)：1人×60天×75.53元/天＝4531.8元；6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：15天×30元＝450元；7.鑒定費(fèi)：5720元；8.交通費(fèi)：1500元。以上損失共計(jì)76070.55元。杭XX主張按參與度95%計(jì)算賠償數(shù)額，一審法院予以準(zhǔn)許，其應(yīng)獲賠數(shù)額為76070.55元×95%=72267元。某保險(xiǎn)公司主張已支付13000元后續(xù)治療費(fèi)用，經(jīng)審理查明，該13000元后續(xù)治療費(fèi)用系用于取出第一次手術(shù)內(nèi)固定物，與本案無(wú)相關(guān)性，故對(duì)某保險(xiǎn)公司該項(xiàng)抗辯，不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償杭XX損失72267元；
二、焦XX在本案中不再承擔(dān)賠償責(zé)任。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取803元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
二審中，當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，關(guān)于上訴人某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任的問(wèn)題。博興縣人民法院于2018年8月15日作出(2018)魯1625民初1218號(hào)判決上訴人某保險(xiǎn)公司賠付杭XX335712.06元。其中雖包括后續(xù)治療費(fèi)13000元，但淄博市桓臺(tái)縣人民醫(yī)院司法鑒定所在鑒定意見(jiàn)中明確，待杭XX骨折愈合后，需要二次手術(shù)取出內(nèi)固定物，該13000元系杭XX內(nèi)固定物取出的后續(xù)治療費(fèi)。一審中，因杭XX臨床癥狀及體征基本穩(wěn)定所以進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定，在其取出內(nèi)固定物，此后發(fā)現(xiàn)因“左股骨頭壞死”，又至山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院治療11天，并進(jìn)行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。經(jīng)法醫(yī)鑒定，上述治療與2017年8月13日發(fā)生的交通事故存在關(guān)聯(lián)性，在此期間的就診行為符合臨床醫(yī)學(xué)常規(guī)，亦有必要性。故杭XX在本案中主張的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等均屬于本次交通事故造成的必要的合理的損失，某保險(xiǎn)公司作為承保人，應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任。
綜上，上訴人的上訴請(qǐng)求不能成立，依法應(yīng)予駁回；原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，依法應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條、第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)83元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　鄭乃群
審判員　　張發(fā)榮
審判員　　劉超元
二〇二〇年二月十七日
法官助理張紅娟
書(shū)記員孫昊