某保險(xiǎn)公司、勝XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)
- 2020年12月19日
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- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2020)豫09民終59號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 濮陽(yáng)市中級(jí)人民法院 2020-02-25
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地河南省濮陽(yáng)市。
負(fù)責(zé)人:王XX,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:侯XX,河南晟燦律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):勝XX,女,漢族,住濮陽(yáng)市。
委托訴訟代理人:唐XX,濮陽(yáng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)中信法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人因與被上訴人勝XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服濮陽(yáng)市華龍區(qū)人民法院(2019)豫0902民初5937號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月2日立案受理后依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1.撤銷原判第一項(xiàng)中誤工費(fèi)75709.7元;2.上訴費(fèi)由勝XX承擔(dān)。事實(shí)與理由:勝XX年齡已超過(guò)國(guó)家法定退休的女職工年齡55周歲,誤工費(fèi)不應(yīng)支持。如若支持勝XX的誤工費(fèi),誤工期也不應(yīng)超過(guò)180日。根據(jù)公安部的規(guī)定,脛骨骨折最長(zhǎng)誤工期為180日,且勝XX在法院第一次委托新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心評(píng)殘日為2018年8月24日,距離事故發(fā)生日僅255天,一審判決認(rèn)定605天為誤工期明顯錯(cuò)誤;按照勝XX提供扣發(fā)工資證明,工資為每天80元,一審按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)判決也明顯錯(cuò)誤。
勝XX辯稱,勝XX因交通事故受到傷害主張誤工費(fèi)有法律依據(jù),一審法院根據(jù)司法鑒定結(jié)論認(rèn)定勝XX的誤工時(shí)間符合法律規(guī)定,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條規(guī)定“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天”。因勝XX傷害已構(gòu)成傷殘,關(guān)于公安部的規(guī)定不適用。一審判決對(duì)勝XX住院期間醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有判決,且勝XX的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算錯(cuò)誤,身體受傷還沒(méi)有恢復(fù)健康,因養(yǎng)傷沒(méi)有上訴,請(qǐng)求法院維持一審判決。
勝XX向一審法院提出訴訟請(qǐng)求,1.要求某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償勝XX醫(yī)療費(fèi)8724.47元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2540元(按127天計(jì)算)、誤工費(fèi)75711.19元(按605天計(jì)算)、院內(nèi)護(hù)理費(fèi)16769.09元(按67天計(jì)算)、院外短期護(hù)理費(fèi)22525.64元(按180天計(jì)算)、××賠償金76498.056元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)17316.05元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費(fèi)3811元,去新鄉(xiāng)、鄭州鑒定的交通費(fèi)1000元、××器具費(fèi)3280元,共計(jì)236175.5元;2.某保險(xiǎn)公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審法院審理查明,2017年12月9日5時(shí)50分,谷令勇駕駛豫J×××××小型轎車沿濮陽(yáng)市濮上路由北向南行駛至站前路交叉口北側(cè)處時(shí),與步行的勝XX相撞,造成勝XX受傷、車輛受損的交通事故。濮陽(yáng)市公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)經(jīng)處理,認(rèn)定谷令勇負(fù)此事故的全部責(zé)任,勝XX無(wú)責(zé)任。豫J×××××小型轎車在某保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)限額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。勝XX受傷后于2017年12月9日至2018年2月14日在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院住院治療共計(jì)67天,出院診斷:1、左股骨中上段及股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折;2、右膝外傷,脛骨平臺(tái)粉碎性骨折、腓骨小頭骨折、韌帶損傷、關(guān)節(jié)積液;3、右手第5掌骨近端骨折;4、顱腦外傷;5、多處軟組織損傷;6、失血性貧血;7、××、房間隔缺損,××;8、雙肺感染并雙側(cè)胸腔積液;9、××,××。出院后注意事項(xiàng):1、臥床休息,床上適當(dāng)肢體功能鍛煉,避免長(zhǎng)時(shí)間坐立及下床負(fù)重活動(dòng),導(dǎo)致固定物松動(dòng)及鈦板斷裂;2、繼續(xù)口服藥物應(yīng)用;3、術(shù)后6月、1年后門(mén)診復(fù)查并不適隨診,了解骨質(zhì)愈合情況;4、如骨折愈合情況,必要時(shí)取內(nèi)固定物;如骨不愈合,必要時(shí)植骨;5、定期心內(nèi)科門(mén)診復(fù)查,復(fù)查心臟彩超,可擇期行冠脈造影檢查,必要時(shí)PCI術(shù),××介入治療或外科手術(shù)治療。2018年7月25日,勝XX與谷令勇、某保險(xiǎn)公司就勝XX前期醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,主要內(nèi)容為:一、某保險(xiǎn)公司于2018年8月25日前一次性向勝XX賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)102800元;二、某保險(xiǎn)公司于2018年8月25日前一次性向谷令勇返還墊付款5000元;三、勝XX得到賠償款后,保留對(duì)××賠償金、精神損害撫慰金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)等訴訟的權(quán)利;四、雙方互無(wú)其他爭(zhēng)執(zhí)。2018年7月25日至2018年8月3日勝XX又入濮陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院住院9天;2019年6月1日至6月18日勝XX又入濮陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院住院17天;2019年7月22日至8月1日勝XX又入濮陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院住院10天;2019年8月1日至8月5日,勝XX又入濮陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院住院4天。勝XX在濮陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院、濮陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院住院期間主要診治肺部感染、2型××、胃炎、××等。勝XX在濮陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院兩次住院花醫(yī)療費(fèi)8373.81元,其中醫(yī)保報(bào)銷6269元,勝XX個(gè)人支付2104.81元;勝XX在濮陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院兩次住院花醫(yī)療費(fèi)7135.8元,其中醫(yī)保報(bào)銷5595元,勝XX個(gè)人支付1540.8元。根據(jù)勝XX申請(qǐng),一審法院委托新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)勝XX傷殘等級(jí)和出院后的護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)期限及護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定,該中心于2018年8月24日作出豫新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院司鑒中心(2018)臨鑒字第1041號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論為:1、被鑒定人勝XX右下肢損傷評(píng)為十級(jí)傷殘;2、被鑒定人勝XX出院后的營(yíng)養(yǎng)期擬定為60日,出院后的護(hù)理期建議為180日,護(hù)理人數(shù)為壹人。勝XX對(duì)其傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論有意見(jiàn),并向一審法院申請(qǐng)重新鑒定,河南唯實(shí)司法鑒定中心接受一審法院委托對(duì)勝XX傷殘等級(jí)重新鑒定,于2019年8月7日作出豫唯實(shí)司鑒中心(2019)臨鑒字第780號(hào)司法鑒定意見(jiàn),結(jié)論為:勝XX左髖關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘程度為十級(jí);右膝關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘程度為十級(jí)。勝XX在河南唯實(shí)司法鑒定中心花鑒定費(fèi)700元,另在黃河中心醫(yī)院花檢查費(fèi)661元。勝XX原告另購(gòu)買××用具(膝關(guān)節(jié)支具、拐杖、助行器、××人用車)共花費(fèi)3280元。
又查明,勝XX稱其受傷前在濮陽(yáng)市環(huán)衛(wèi)處從事環(huán)衛(wèi)工作,并提交管九環(huán)、楚桂英書(shū)面證言各一份。勝XX提交濮陽(yáng)縣城關(guān)鎮(zhèn)郭寨村村民委員會(huì)于2019年9月2日和9月9日出具的證明各一份,主要顯示:勝XX,女,身份證號(hào),其在該村的土地已被政府征收。勝XX另提交河南濮陽(yáng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)昆吾街道辦事處益民社區(qū)居委會(huì)于2018年4月23日、2019年8月28日出具的證明各一份,均顯示:該轄區(qū)居民勝XX,身份證號(hào),現(xiàn)居住于石化一廠家屬院12號(hào)樓3單元4樓西,租住勝素林的房子。勝XX還提交濮陽(yáng)市第一石油化工廠群眾工作部于2018年元月29日、2019年8月27日出具的證明各一份,均顯示:勝XX多年在石化一廠生活區(qū)居住,居住地址為:12號(hào)樓3單元4樓西戶。勝XX共兄弟姐妹七人,其姐姐勝景云和弟弟勝照云均系二級(jí)××。勝XX受傷前被扶養(yǎng)人為:父親勝德安,
一審法院認(rèn)為,本次交通事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)處理,認(rèn)定谷令勇負(fù)全部責(zé)任,勝XX無(wú)責(zé)任,經(jīng)審查并無(wú)不當(dāng),予以采信。某保險(xiǎn)公司作為谷令勇駕駛的渝J×××××車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的承保人,首先應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額范圍內(nèi)對(duì)勝XX的各項(xiàng)損失承擔(dān)民事賠償責(zé)任,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償不足部分,由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)元賠償限額范圍內(nèi)根據(jù)事故責(zé)任劃分按100%的比例向勝XX承擔(dān)賠償責(zé)任。因勝XX與某保險(xiǎn)公司雙方已對(duì)勝XX前期部分費(fèi)用達(dá)成調(diào)解協(xié)議,故就勝XX本次起訴的各項(xiàng)損失,某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)剩余賠償限額和商業(yè)三者險(xiǎn)剩余賠償限額范圍內(nèi)予以賠償。針對(duì)勝XX的訴訟請(qǐng)求,根據(jù)其所舉證據(jù)和法律規(guī)定,依法確定勝XX因本次事故造成的損失如下:1.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2540元。勝XX第一次在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院住院67天,另根據(jù)豫新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院司鑒中心(2018)臨鑒字第1041號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),勝XX出院后營(yíng)養(yǎng)期為60天,勝XX主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照127天計(jì)算合理,每天按20元計(jì)算;2.誤工費(fèi)75709.7元。勝XX傷殘程度經(jīng)河南唯實(shí)司法鑒定中心重新鑒定,構(gòu)成兩處十級(jí),確定勝XX誤工期自勝XX受傷之日起計(jì)算到河南唯實(shí)司法鑒定中心作出司法鑒定意見(jiàn)前一日止,為605天。勝XX所舉證據(jù)不能證實(shí)其受傷前收入固定,故應(yīng)按照上一年度河南省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資45677元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;3.護(hù)理費(fèi)39293.96元。勝XX在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院住院67天,應(yīng)計(jì)算住院期間護(hù)理費(fèi),根據(jù)勝XX傷情,應(yīng)按2人護(hù)理;另根據(jù)豫新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院司鑒中心(2018)臨鑒字第1041號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)對(duì)勝XX出院后的護(hù)理期限的建議,確定院外護(hù)理費(fèi)為180天,按1人護(hù)理。均按照上一年度河南省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資45677元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;4.××賠償金72432.03元。勝XX所舉證據(jù)能夠證明其長(zhǎng)期在濮陽(yáng)市生活且主要經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源以城市,故應(yīng)按照上一年度河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31874.19元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,勝XX構(gòu)成兩處十級(jí)傷殘,根據(jù)其年齡應(yīng)計(jì)算為:31874.19元/年×11%×20年=70123.22元。勝XX父親勝德安系勝XX的被扶養(yǎng)人,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按照上一年度河南省城鎮(zhèn)居民人均生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)20989.15元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:20989.15元/年×11%×5年÷5人=2308.81元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入××賠償金后,××賠償金總計(jì)為72432.03元;5.鑒定、檢查費(fèi)1361元(700元+661元)。根據(jù)勝XX提交的河南唯實(shí)司法鑒定中心和黃河中心醫(yī)院出具的相關(guān)票據(jù)確定;6.鑒定所花交通費(fèi)500元。勝XX主張去新鄉(xiāng)、鄭州鑒定所花的交通費(fèi)發(fā)生在勝XX與某保險(xiǎn)公司就前期費(fèi)用調(diào)解之后,故應(yīng)予支持。根據(jù)本案情況,酌定勝XX去新鄉(xiāng)、鄭州鑒定所花的交通費(fèi)分別為200元和300元,共計(jì)500元;7.精神損害撫慰金6000元。依照法律規(guī)定、侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度、勝XX在本次事故中的受害程度、受訴法院所在地平均生活水平,結(jié)合審判實(shí)踐等因素確定;8.××器具費(fèi)3280元。根據(jù)勝XX提交的相關(guān)票據(jù)確定。勝XX在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院所花的醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)調(diào)解處理,調(diào)解協(xié)議第三項(xiàng)也未保留對(duì)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)提起訴訟的權(quán)利,且勝XX之后在濮陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院和濮陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院住院所花的醫(yī)療費(fèi)主要診治肺部感染、2型××、胃炎、××等,與治療交通事故創(chuàng)傷無(wú)關(guān),故對(duì)勝XX主張的醫(yī)療費(fèi)8724.47元不予支持。勝XX以上損失共計(jì)201116.69元,應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)剩余賠償限額和商業(yè)三者險(xiǎn)剩余賠償限額范圍內(nèi)予以賠償,其中精神損害撫慰金6000元在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘剩余賠償限額內(nèi)賠償。某保險(xiǎn)公司辯稱不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的意見(jiàn),缺乏依據(jù),不予采納。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決:一、人民財(cái)險(xiǎn)司濮陽(yáng)分公司賠償勝XX損失共計(jì)201116.69元,于判決生效后十日內(nèi)付清。二、駁回勝XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)4843元,由勝XX負(fù)擔(dān)526元,人民財(cái)險(xiǎn)濮陽(yáng)市分公司負(fù)擔(dān)4317元。
在二審期間,當(dāng)事人雙方未提交新證據(jù),本院經(jīng)審理查明與原審查明事實(shí)一致。
本院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案。本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)勝XX誤工費(fèi)損失及誤工費(fèi)的計(jì)算時(shí)間、賠償標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定。勝XX年齡雖已超法定退休年齡,但原審中勝XX提供了證人證言證明其在濮陽(yáng)市環(huán)衛(wèi)處從事環(huán)衛(wèi)工作,證明了其仍從事著力所能及的勞動(dòng),因此勝XX主張因本次事故致殘誤工費(fèi)應(yīng)予以支持。
關(guān)于誤工費(fèi)的計(jì)算時(shí)間是否適當(dāng)問(wèn)題,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第二款規(guī)定:“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天?!北景钢?勝XX因交通事故受傷,經(jīng)鑒定勝XX左髖關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘程度為十級(jí),右膝關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘程度為十級(jí),一審法院根據(jù)勝XX受傷之日計(jì)算至定殘日前一天,認(rèn)定誤工時(shí)間符合法律規(guī)定,應(yīng)予維持。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為根據(jù)公安部下發(fā)的關(guān)于人身?yè)p害誤工期的評(píng)定規(guī)范誤工期限最長(zhǎng)為180日,該規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為各類損傷的一般性期限,且該規(guī)定尾處進(jìn)行說(shuō)明應(yīng)考慮個(gè)體的自身情況、損傷情況、臨床治療、恢復(fù)等因素具體分析,綜合評(píng)定,因此對(duì)某保險(xiǎn)公司認(rèn)為誤工費(fèi)計(jì)算時(shí)間錯(cuò)誤的上訴理由,本院不予采納。關(guān)于誤工費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題,一審法院根據(jù)勝XX提交的證據(jù)證明其雖從事勞動(dòng)工作但并無(wú)固定收入,按照上一年度河南省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資計(jì)算誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn),并無(wú)不當(dāng),本院予以維持。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1693元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 董會(huì)平
審判員 崔樹(shù)峰
審判員 張志啟
二〇二〇年二月二十五日
法官助理王龍超
書(shū)記員張利花